醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小腹睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、睪丸扭轉(zhuǎn)

  睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等藥物緩解疼痛。

  2、附睪炎

  附睪炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。治療需選用左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。

  3、精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，藥物可選七葉皂苷鈉、邁之靈、地奧司明。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)，伴隨血尿、排尿困難。治療采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、哌替啶、山莨菪堿解痙。

  建議避免久坐騎車(chē)，穿著寬松內(nèi)褲，急性疼痛發(fā)作時(shí)立即平臥并冰敷患處，所有藥物均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。