醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎粉碎性骨折患者可以適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、鈣片、維生素D、膠原蛋白肽、魚油等營養(yǎng)品，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腰椎粉碎性骨折通常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，營養(yǎng)支持有助于促進(jìn)骨骼修復(fù)和功能恢復(fù)。

  一、蛋白質(zhì)粉

  蛋白質(zhì)粉富含優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于促進(jìn)骨折后肌肉和骨骼組織的修復(fù)。腰椎粉碎性骨折患者因長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉可幫助維持肌肉量。選擇乳清蛋白或大豆蛋白粉時(shí)需注意避免過敏，腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

  二、鈣片

  鈣片是骨折后常見的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，能夠?yàn)楣趋佬迯?fù)提供必需礦物質(zhì)。腰椎粉碎性骨折患者常伴隨鈣質(zhì)需求增加，但需注意避免與高鈣食物同服以防過量。碳酸鈣、檸檬酸鈣等劑型需根據(jù)胃腸功能選擇，同時(shí)需配合血鈣監(jiān)測。

  三、維生素D

  維生素D可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，對腰椎粉碎性骨折的愈合具有輔助作用。缺乏日照的臥床患者更需補(bǔ)充，但需避免與脂溶性維生素同時(shí)過量攝入。維生素D滴劑或軟膠囊需遵醫(yī)囑使用，定期檢測血清維生素D水平。

  四、膠原蛋白肽

  膠原蛋白肽可直接參與骨基質(zhì)形成，對粉碎性骨折的微結(jié)構(gòu)重建具有特殊意義。水解膠原蛋白更易被吸收，但需注意可能存在的過敏反應(yīng)。建議選擇無添加的純膠原蛋白產(chǎn)品，與維生素C同服可提升合成效率。

  五、魚油

  魚油富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用并能改善骨折局部微循環(huán)。腰椎骨折后炎癥反應(yīng)可能影響愈合，適量補(bǔ)充魚油軟膠囊有助于緩解。需注意選擇高純度產(chǎn)品，凝血功能異常者使用前需咨詢醫(yī)生。

  腰椎粉碎性骨折患者除營養(yǎng)補(bǔ)充外，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，后期逐步開展腰背肌功能鍛煉。飲食上應(yīng)保證充足熱量攝入，多食用牛奶、雞蛋、深海魚等天然高蛋白食物，避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查影像學(xué)評估骨折愈合情況，如出現(xiàn)異常疼痛或感覺障礙需及時(shí)就醫(yī)。營養(yǎng)品使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他藥物相互作用。