醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺癌化療后可以適量補(bǔ)充蛋白粉、維生素B族、益生菌、魚油、鐵劑等營養(yǎng)品幫助恢復(fù)?；熆赡軐?dǎo)致食欲下降、免疫力降低、胃腸功能紊亂等問題，合理選擇營養(yǎng)品有助于改善營養(yǎng)狀況、減輕副作用。

  一、蛋白粉

  蛋白粉能幫助補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)組織修復(fù)和免疫功能恢復(fù)?；熀蠡颊叱３霈F(xiàn)肌肉流失和蛋白質(zhì)消耗增加，乳清蛋白或大豆分離蛋白易被吸收。需注意選擇無添加糖分的純蛋白粉，避免加重代謝負(fù)擔(dān)。胃腸功能較弱者可分次少量沖服，搭配溫牛奶或米糊更易耐受。

  二、維生素B族

  復(fù)合維生素B族有助于改善化療引起的口腔潰瘍、神經(jīng)炎和疲勞癥狀。維生素B12和葉酸能促進(jìn)紅細(xì)胞生成，緩解貧血；維生素B6可減輕周圍神經(jīng)病變。建議選擇含活性成分的甲基鈷胺素和5-甲基四氫葉酸配方，吸收利用率更高。服用時避免與高溫食物同食，防止?fàn)I養(yǎng)素破壞。

  三、益生菌

  益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解化療導(dǎo)致的腹瀉或便秘。雙歧桿菌、乳酸菌等菌株能增強(qiáng)腸道屏障功能，減少致病菌定植。選擇含多種菌株的復(fù)合制劑效果更佳，需用溫水送服避免高溫滅活。與抗生素間隔2小時服用，保證菌群存活率。

  四、魚油

  深海魚油富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎和調(diào)節(jié)免疫作用。EPA和DHA成分可改善化療相關(guān)關(guān)節(jié)疼痛和認(rèn)知功能障礙。建議每日補(bǔ)充劑量不超過2000mg，有出血傾向者需謹(jǐn)慎。選擇分子蒸餾提純產(chǎn)品，避免重金屬污染。膠囊建議隨餐服用減少胃腸刺激。

  五、鐵劑

  多糖鐵復(fù)合物等鐵劑適用于化療后貧血患者，比傳統(tǒng)鐵劑胃腸反應(yīng)更輕。補(bǔ)鐵需配合維生素C促進(jìn)吸收，避免與鈣劑、茶飲同服影響效果。服用期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象，但若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛需停藥。血紅蛋白恢復(fù)正常后應(yīng)逐漸減量，避免鐵過量蓄積。

  乳腺癌化療后飲食需保證每日足夠熱量和多樣化營養(yǎng)，除營養(yǎng)品外應(yīng)多攝入雞蛋、魚肉、深色蔬菜等天然食材。烹飪以蒸煮為主，避免辛辣刺激。少食多餐有助于減輕惡心癥狀，餐間可補(bǔ)充堅果或酸奶?；謴?fù)期需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)方案。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動，促進(jìn)胃腸蠕動和體能恢復(fù)。