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胸片能看出肝母細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移嗎

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2022-06-24 11:20 39人閱讀

問(wèn)題描述:胸片能看出肝母細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移嗎

醫(yī)生回答(1)

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漏斗胸拍胸片可以檢查嗎
漏斗胸拍胸片之后是否可以檢查,還是要根據(jù)患者目前漏斗胸的情況綜合的進(jìn)行判斷,一般患者在出現(xiàn)漏斗胸之后可以通過(guò)一些輔助的檢查來(lái)確定診斷,拍胸片CT檢查,基本可以了解目前胸廓部位的情況,然后對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩拍胸片有什么危害
小孩拍胸片對(duì)身體一般沒(méi)有太大影響。胸片也叫胸部X光片,是利用放射線穿過(guò)胸部投射在膠片上形成的影像。嚴(yán)格意義上X射線對(duì)身體有一定的輻射作用,但做胸片檢查時(shí)放射線劑量較小,拍攝時(shí)間較短,因此對(duì)人體的危害相對(duì)較小,幾乎可以忽略不計(jì)。小孩由于處于生長(zhǎng)發(fā)育期,在拍攝胸片時(shí)一定要聽(tīng)從醫(yī)生的安排,做好配合,不建議大量進(jìn)行拍攝。同時(shí)要注意對(duì)性腺、甲狀腺、眼球等敏感部位進(jìn)行保護(hù),做完檢查后立即離開(kāi)檢查室。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張胸片表現(xiàn)
如果患者處于急性期,我們需要抗感染,促進(jìn)痰液引流,止血對(duì)癥治療,抗感染的藥物包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素,止血包括垂體后葉素、酚妥拉明、止血敏等。在幼年發(fā)病,常有麻疹和百日咳的誘因,臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳膿痰、咯血,甚至出現(xiàn)大咯血,窒息而危及生命,肺部的聽(tīng)診可聞及固定性的濕啰音。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張,在緩解期,我們需要使用支氣管舒張劑,同時(shí)戒煙,避免受涼,常用的支氣管舒張劑包括了異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。
黃莎莎 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
漏斗胸拍胸片能看出來(lái)嗎?
漏斗胸拍胸片是可以看出來(lái)的。漏斗胸拍胸片兒主要是看正側(cè)位,正位片上可以看到心臟肺臟有沒(méi)有明顯的氣胸,有沒(méi)有明顯的胸腔積液。側(cè)位片我們看到前胸壁內(nèi)凹的程度有多少厘米?同時(shí)他和肺臟心臟的距離是多少。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸片能看出肺不張嗎
胸片可能看出肺不張,但是一般如果要進(jìn)一步看得比較清楚,一般需要通過(guò)胸部CT檢查判斷肺不張。導(dǎo)致阻塞性肺不張的病因有腫瘤,比如說(shuō)支氣管肺癌,良性腫瘤,還有炎癥,比如結(jié)核或真菌或者氣管支氣管異物等原因造成了肺不張。一般要根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的處理,比如說(shuō)吸痰,抗感染,治療病因等治療
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
最近走路回來(lái)感覺(jué)累,一直想喘氣,查過(guò)胸片
活動(dòng)后乏力,喘氣排排除心肺疾病,多考慮是體質(zhì)虛弱,氣血不足引起的,不排除有低血壓,貧血的可能,建議檢查血常規(guī),血壓看看,口服補(bǔ)益氣血的藥物,比如十全大補(bǔ)丸、補(bǔ)益氣血的養(yǎng)血口服液、黃芪精等,平日飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,葷素搭配,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白富含維生素食物,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì)。如果心肺沒(méi)有問(wèn)題,是不是出現(xiàn)了貧血的癥狀?臨床上出現(xiàn)走路感覺(jué)很累,胸悶氣短的癥狀可涉及多系統(tǒng)疾病,如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間未見(jiàn)緩解,需要到醫(yī)院及時(shí)就診,查明原因后積極治療以改善生活狀態(tài)。 我估計(jì)你現(xiàn)在還是一個(gè)內(nèi)分泌紊亂引起的一個(gè)更年期的綜合癥吧,所以的話出現(xiàn)了一個(gè)癥狀,一般的話檢查結(jié)果沒(méi)問(wèn)題的話,那你就盡量去接受它,你要慢慢的改變這種狀態(tài),這個(gè)主要還是一個(gè)內(nèi)分泌的變化引起的一個(gè)心理心態(tài)的問(wèn)題 以上是對(duì)“最近走路回來(lái)感覺(jué)累,一直想喘氣,查過(guò)胸片”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!最近一段時(shí)間走路覺(jué)得累,想喘氣,這種情況還是心肺的問(wèn)題,你拍的胸片心肺沒(méi)有問(wèn)題,進(jìn)一步檢查個(gè)胸部CT,肺功能,支氣管舒張?jiān)囼?yàn),檢查個(gè)心臟的彩超,這樣才能看出有沒(méi)有心肺的問(wèn)題。 結(jié)合你的癥狀描述,建議到醫(yī)院化驗(yàn)空腹血糖、血常規(guī)及甲功系列檢查除外糖尿病、貧血及甲狀腺功能減退癥等等所致,診斷明確后再給并給予對(duì)癥治療。注意勞逸結(jié)合,早睡早起,適當(dāng)鍛煉,多食新鮮蔬菜和水果,提高免疫力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸片肺動(dòng)脈高壓怎么看
肺動(dòng)脈高高遮蓋做肺部CT檢測(cè)能夠查出來(lái),肺動(dòng)脈高高遮蓋的病患通常是因?yàn)榧覍龠z傳大概是受到了病毒傳染所引發(fā)的。因此要查明造成肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病原因,再對(duì)癥醫(yī)治,平常要注重防止激烈的活動(dòng)和過(guò)分的勞累,以避免加劇產(chǎn)生負(fù)擔(dān),造成病情加劇。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸片可以排除肺結(jié)核嗎
胸片可以排除大部分肺結(jié)核。正常的胸片,如果沒(méi)有其他癥狀,一般可以排除肺結(jié)核。如果有咳嗽、發(fā)燒、盜汗等癥狀,這種情況不能排除肺結(jié)核。需要通過(guò)胸部CT及結(jié)核抗體或結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰液抗酸染色檢查找抗酸桿菌,排除肺結(jié)核。因?yàn)樾〔糠治⑿〉慕Y(jié)核病變,比如早期血行播散型肺結(jié)核粟粒結(jié)節(jié)影在胸片上較難發(fā)現(xiàn),容易造成漏診和誤診。因此,胸片可以排除大部分肺結(jié)核。只有少部分的微小病灶或部位偏僻的位置可能不能發(fā)現(xiàn),需要通過(guò)胸部CT及痰檢才能排除或確診。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胸片漏斗胸如何測(cè)量
根據(jù)你所描述的情況,漏斗胸這個(gè)主要就是用皮尺去測(cè)量這個(gè)漏斗胸,凹陷的范圍多寬多長(zhǎng),到底有多深這種情況也可以去醫(yī)院做CT檢查確定的,如果輕微的話主要就是建議配合吸盤進(jìn)行矯正,如果病情嚴(yán)重的話,一般主要還是需要及時(shí)的手術(shù)進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸片能照出氣管腫瘤嗎
胸片也能夠照出,有沒(méi)有出現(xiàn)氣管腫瘤的情況,這個(gè)就需要采取手術(shù)的方式配合治療,防止出現(xiàn)呼吸困難等情況,尤其是出現(xiàn)這種阻塞性癥狀對(duì)身體造成的破壞比較嚴(yán)重,按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)看,防止出現(xiàn)其他影響。
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
ppd和胸片哪個(gè)診斷結(jié)核更準(zhǔn)確
胸片是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法,可以判斷病變的性質(zhì),有無(wú)活動(dòng)性,有無(wú)空洞。如果胸片提示結(jié)核感染的可能,應(yīng)該進(jìn)一步完善相關(guān)...
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毛囊導(dǎo)管過(guò)度角化會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞,形成微粉刺。針清僅能清除現(xiàn)有粉刺,無(wú)法改善角質(zhì)代謝異常。日??墒褂煤峄蛩畻钏岬淖o(hù)膚品幫助軟化角質(zhì),減少毛囊堵塞。遺傳因素導(dǎo)致的角化異常需長(zhǎng)期管理。

2. 皮脂分泌過(guò)剩

雄激素刺激或油性膚質(zhì)易造成皮脂腺過(guò)度分泌。針清后皮脂繼續(xù)堆積可能引發(fā)新痤瘡。調(diào)節(jié)飲食減少高糖高脂攝入,配合控油類護(hù)膚品可降低復(fù)發(fā)概率。青春期或內(nèi)分泌紊亂患者需針對(duì)性調(diào)節(jié)激素水平。

3. 痤瘡丙酸桿菌感染

該菌群繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸引發(fā)炎癥。針清后未徹底殺菌易導(dǎo)致反復(fù)感染。醫(yī)生可能建議使用夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗菌藥物。嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素等抗生素。

4. 炎癥反應(yīng)持續(xù)

針清操作可能加重局部炎癥反應(yīng)。紅腫未消退時(shí)護(hù)理不當(dāng)易形成新膿皰。恢復(fù)期應(yīng)避免摩擦刺激,可外用積雪苷霜軟膏幫助消炎修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎操作防止色素沉著。

5. 不當(dāng)護(hù)理

針清后使用厚重化妝品、頻繁觸摸面部或清潔過(guò)度均可能破壞皮膚屏障。建議選擇無(wú)油配方護(hù)膚品,保持適度清潔。自行針清工具消毒不徹底也是常見(jiàn)復(fù)發(fā)誘因,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期管理方案。每日兩次溫和潔面后,使用含煙酰胺或鋅成分的控油產(chǎn)品。每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂,避免使用含酒精的收斂水刺激皮膚。飲食上限制乳制品攝入,增加富含維生素A的深色蔬菜。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若持續(xù)出現(xiàn)炎性丘疹,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,醫(yī)生可能建議聯(lián)合光動(dòng)力治療或口服異維A酸。瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)防止痘坑形成。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
老年人胃脹氣怎么辦
老年人胃脹氣可以通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣以及必要時(shí)使用藥物來(lái)緩解癥狀。建議明確原因,例如飲食不當(dāng)、胃腸蠕動(dòng)減慢或某些疾病導(dǎo)致,并采取相應(yīng)的措施,有助于緩解不適和改善生活質(zhì)量。 1、胃脹氣的常見(jiàn)原因 胃脹氣在老年人中常見(jiàn),主要原因包括: 飲食問(wèn)題:過(guò)量攝入高脂肪、高糖或難以消化的食物,如豆類、洋蔥等,容易導(dǎo)致氣體堆積。 胃腸功能減弱:隨著年齡增長(zhǎng),胃腸蠕動(dòng)減慢、胃酸分泌減少,使食物消化速度變慢,增加氣體產(chǎn)生。 吞氣:進(jìn)食過(guò)快或說(shuō)話時(shí)吞咽空氣過(guò)多,可能加重脹氣情況。 相關(guān)疾病:胃腸道疾病如慢性胃炎、胃食管反流、胃潰瘍,或其他代謝疾病如糖尿病可能引發(fā)相關(guān)問(wèn)題。 2、飲食調(diào)整策略 對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整是改善胃脹氣的重要方法: 分餐進(jìn)食:采取少量多餐的進(jìn)餐方式,減少胃部負(fù)擔(dān)。 避免易產(chǎn)氣食物:減少攝入易引起氣體的食物如豆類、碳酸飲料和洋蔥,同時(shí)也注意避免油膩食物。 增加易消化食物:多吃溫?zé)?、清淡、易消化的食物,例如粥、蒸菜、湯羹等,?duì)胃腸更友好。 3、改善生活習(xí)慣 良好的生活習(xí)慣對(duì)緩解胃脹氣至關(guān)重要: 避免進(jìn)食過(guò)快:吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,能減少空氣的吞咽量,同時(shí)促進(jìn)食物消化吸收。 保持適度鍛煉:散步等輕中度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助排氣。飯后靜坐30分鐘后,再進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)效果更佳。 規(guī)律作息:保持充足睡眠和有規(guī)律的作息,有助于改善整體消化功能。 4、必要時(shí)藥物輔助 如果通過(guò)生活調(diào)整癥狀仍然明顯,可根據(jù)醫(yī)生建議使用藥物: 消泡藥:如西甲硅油,用于改善胃腸積氣。 促動(dòng)力藥:如莫沙必利,有助于增加胃腸運(yùn)動(dòng)。 益生菌:調(diào)節(jié)腸道菌群,改善脹氣癥狀。如果頻發(fā)可咨詢醫(yī)生檢查幽門螺桿菌感染的可能性。 如果癥狀持續(xù)或伴隨惡心、嘔吐、體重下降等異常表現(xiàn),建議盡快看醫(yī)生排查嚴(yán)重疾病。如無(wú)其他伴隨表現(xiàn),通過(guò)以上方法大多能有效改善胃脹氣,同時(shí)規(guī)律檢查身體能更好地防止問(wèn)題惡化及發(fā)現(xiàn)潛在健康隱患。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血清肌酐偏高會(huì)引起腰疼嗎?

血清肌酐偏高可能引起腰疼,但并非所有情況都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。血清肌酐偏高可能與腎臟功能異常、脫水、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)梗阻等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

腎臟功能異常時(shí),血清肌酐水平升高可能伴隨腰部酸痛。腎臟作為代謝廢物的主要排泄器官,當(dāng)其濾過(guò)功能受損時(shí),代謝廢物堆積可能刺激腎臟包膜或周圍神經(jīng),產(chǎn)生腰部隱痛或鈍痛感。這種情況常見(jiàn)于慢性腎病、急性腎損傷等疾病,通常還伴有尿量改變、水腫等癥狀。

部分血清肌酐偏高的情況不會(huì)直接導(dǎo)致腰疼。劇烈運(yùn)動(dòng)后的一過(guò)性肌酐升高、短期內(nèi)蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或某些藥物引起的肌酐波動(dòng),通常不會(huì)產(chǎn)生腰部不適。這類情況更多表現(xiàn)為檢驗(yàn)指標(biāo)異常,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。若腰疼與肌酐升高同時(shí)出現(xiàn),需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎等可能。

日常需注意保持適量飲水,避免高蛋白飲食過(guò)量,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。出現(xiàn)持續(xù)腰疼伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。腎功能異?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
龜頭上長(zhǎng)一些小紅疙瘩會(huì)是尖銳濕疣嗎

龜頭上長(zhǎng)小紅疙瘩可能是尖銳濕疣,也可能是珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、接觸性皮炎或過(guò)敏反應(yīng)等引起的。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙。珍珠狀陰莖丘疹是一種良性病變,表現(xiàn)為排列規(guī)則的珍珠樣小丘疹。包皮龜頭炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或疼痛。接觸性皮炎或過(guò)敏反應(yīng)可能與局部刺激物或過(guò)敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊。

1. 尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播。皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。疣體表面濕潤(rùn),質(zhì)地柔軟,觸碰易出血。尖銳濕疣好發(fā)于生殖器和肛門周圍,男性多見(jiàn)于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口等處。治療尖銳濕疣可遵醫(yī)囑使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物,也可采用激光、冷凍或手術(shù)切除等物理治療方法。

2. 珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是一種常見(jiàn)的良性病變,多見(jiàn)于青春期后男性。皮損表現(xiàn)為直徑1-3毫米的珍珠樣白色或淡紅色小丘疹,排列成一行或多行環(huán)繞冠狀溝。丘疹表面光滑,質(zhì)地較硬,無(wú)自覺(jué)癥狀。珍珠狀陰莖丘疹可能與局部刺激或生理發(fā)育異常有關(guān),無(wú)須特殊治療。若影響美觀或心理,可考慮激光或冷凍治療。

3. 包皮龜頭炎

包皮龜頭炎是指包皮和龜頭的炎癥,多由細(xì)菌、真菌感染或局部刺激引起。表現(xiàn)為龜頭和包皮紅腫、瘙癢、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛、滲出或潰瘍。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖患者更容易發(fā)生包皮龜頭炎。治療包皮龜頭炎需保持局部清潔干燥,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素,真菌感染可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎可考慮包皮環(huán)切術(shù)。

4. 接觸性皮炎

接觸性皮炎是由于皮膚接觸某些刺激物或過(guò)敏原引起的炎癥反應(yīng)。龜頭接觸性皮炎可能與安全套、洗滌劑、避孕藥膜等物品有關(guān)。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼熱感。治療接觸性皮炎需避免再次接觸致敏原,局部可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

5. 過(guò)敏反應(yīng)

龜頭過(guò)敏反應(yīng)可能與食物、藥物或局部接觸物有關(guān)。表現(xiàn)為龜頭出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,伴有明顯瘙癢。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、抗生素、安全套潤(rùn)滑劑等。治療龜頭過(guò)敏反應(yīng)需明確并避免過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,局部使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏緩解癥狀。

龜頭出現(xiàn)小紅疙瘩時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中需注意保持生殖器清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染或病情加重。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若確診為尖銳濕疣,性伴侶需同時(shí)檢查治療。定期復(fù)查隨訪,觀察病情變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
畸胎瘤男女都可發(fā)生嗎

畸胎瘤男女均可發(fā)生,但女性發(fā)病率顯著高于男性。畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤,主要發(fā)生于卵巢、睪丸及身體中線部位,發(fā)病機(jī)制涉及胚胎期生殖細(xì)胞異常分化。

女性是畸胎瘤的高發(fā)群體,卵巢畸胎瘤占所有卵巢腫瘤的較大比例,常見(jiàn)于育齡期。卵巢畸胎瘤多為成熟性,表現(xiàn)為囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)含毛發(fā)、油脂等組織成分,可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,需手術(shù)干預(yù)。未成熟畸胎瘤屬于惡性腫瘤,需結(jié)合病理分級(jí)制定治療方案。

男性患者相對(duì)少見(jiàn),睪丸畸胎瘤多發(fā)生于兒童和青少年,常表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大。縱隔、骶尾部等中線部位也可發(fā)生畸胎瘤,與胚胎發(fā)育過(guò)程中生殖細(xì)胞遷移異常有關(guān)。男性畸胎瘤惡性概率略高,確診后需評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)論性別,發(fā)現(xiàn)畸胎瘤均應(yīng)完善影像學(xué)檢查評(píng)估性質(zhì)。良性畸胎瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察隨訪,增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)并發(fā)癥需手術(shù)切除。術(shù)后定期復(fù)查很重要,尤其對(duì)于未成熟畸胎瘤患者需監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)腹痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
妊娠期急性腎衰竭的治療方法有哪些
妊娠期急性腎衰竭需要盡早治療,其方法包括糾正病因、維持生命體征穩(wěn)定、腎臟替代治療等,具體需視病情嚴(yán)重程度和孕婦個(gè)體情況實(shí)施。 1、糾正病因 妊娠期急性腎衰竭通常與妊娠相關(guān)并發(fā)癥有關(guān),比如妊娠高血壓綜合癥、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因進(jìn)行對(duì)癥治療,例如: 控制高血壓:常用的藥物包括拉貝洛爾、硝普鈉等,這些藥物對(duì)母嬰相對(duì)安全,可快速降低血壓; 改善血液循環(huán):補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵,如果產(chǎn)后發(fā)生大量出血,可能需要輸血或補(bǔ)充晶體液和膠體液; 感染引起的腎功能損傷:采用抗生素治療,比如頭孢類藥物,對(duì)于孕婦安全且有效。 2、維持生命體征穩(wěn)定 當(dāng)腎功能急劇下降時(shí),可能伴隨高鉀血癥、代謝性酸中毒等,需要緊急處理: 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡:通過(guò)靜脈注射鈉鉀交換劑、鈣制劑或葡萄糖加胰島素快速降低血鉀; 糾正酸中毒:適量補(bǔ)充碳酸氫鈉,恢復(fù)正常酸堿平衡; 改善低血壓狀態(tài):使用升壓藥如多巴胺,同時(shí)確保孕婦的血流量充足。 3、腎臟替代治療 對(duì)嚴(yán)重病例或傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí),腎臟替代治療是必要的,包括: 血液透析:快速清除體內(nèi)代謝廢物、糾正電解質(zhì)紊亂,對(duì)急性腎功能衰竭者最佳; 腹膜透析:適用于部分血液透析禁忌的孕婦,操作便捷且副作用少; 血液灌流:用于去除體內(nèi)毒素,但需視毒素種類和患者耐受性實(shí)施。 妊娠期急性腎衰竭需要采取綜合性治療方案,包括藥物、腎臟替代療法及原發(fā)病控制等。孕婦如發(fā)現(xiàn)排尿異常、浮腫等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī),通過(guò)專業(yè)診斷和治療,降低風(fēng)險(xiǎn)、改善母嬰結(jié)局。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
喝奶粉腹脹是怎么回事
喝奶粉后出現(xiàn)腹脹可能與乳糖不耐受、奶粉配方不適應(yīng)或胃腸功能較弱等因素有關(guān)。應(yīng)根據(jù)具體原因選擇乳糖分解酶輔助、換成無(wú)乳糖奶粉或調(diào)整飲食習(xí)慣等方法解決。 1、乳糖不耐受 乳糖不耐受是喝奶粉后腹脹的常見(jiàn)原因。奶粉中通常含有乳糖,而乳糖消化需要乳糖酶的參與。一旦體內(nèi)乳糖酶不足,就無(wú)法分解乳糖,導(dǎo)致乳糖在腸道中被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生過(guò)量氣體和酸,從而引起腹脹、腹痛或腹瀉。對(duì)于乳糖不耐受,可選擇低乳糖奶粉或無(wú)乳糖奶粉。服用乳糖酶補(bǔ)充劑也是一個(gè)有效的方式,例如市面上的乳糖酶片,通常飯前或奶粉時(shí)服用即可減輕癥狀。 2、奶粉配方不適應(yīng) 有些人對(duì)奶粉中的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)如酪蛋白或乳清蛋白或添加成分如增稠劑、植物油等會(huì)產(chǎn)生不耐受或過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為腹脹甚至消化不良。此時(shí),可嘗試選擇適合自己的奶粉配方,如水解蛋白奶粉或植物基奶粉,這些奶粉加工后更容易被腸胃吸收,降低不適發(fā)生幾率。更換不同品牌或成分更簡(jiǎn)單的奶粉,可能也有助于緩解癥狀。 3、胃腸功能較弱 胃腸功能較弱的人,尤其是年長(zhǎng)者、嬰幼兒或消化系統(tǒng)疾病患者,可能因奶粉攝入后造成胃腸負(fù)擔(dān)增加而出現(xiàn)腹脹。建議這部分人群在喝奶粉時(shí)適量減少奶粉濃度,減少一次攝入量,避免過(guò)多刺激胃腸系統(tǒng);可以配合其他容易消化的食物,以改善身體吸收功能。適當(dāng)增加腸道健康的食物,如益生菌酸奶或含膳食纖維的食品,也能強(qiáng)化胃腸道功能。 出現(xiàn)腹脹時(shí),應(yīng)注意記錄是否伴隨其他癥狀,例如頻繁腹瀉、嘔吐或過(guò)敏反應(yīng)。如果持續(xù)腹脹或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受詳細(xì)檢查和治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鐵蛋白偏高多少算嚴(yán)重

鐵蛋白偏高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和臨床情況判斷,通常超過(guò)1000微克每升可能提示潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。鐵蛋白升高的原因主要有慢性炎癥、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、鐵過(guò)載綜合征、惡性腫瘤等。

1、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或結(jié)核病等慢性炎癥性疾病可刺激鐵蛋白合成。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀,需通過(guò)抗炎治療控制原發(fā)病。檢測(cè)C反應(yīng)蛋白有助于鑒別此類非特異性升高。

2、肝臟疾病

病毒性肝炎或酒精性肝病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷釋放鐵蛋白。伴隨肝功能異常時(shí)需進(jìn)行保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷片。超聲檢查可評(píng)估肝臟實(shí)質(zhì)病變程度。

3、血液系統(tǒng)疾病

骨髓增生異常綜合征等血液病可能引起無(wú)效造血伴鐵蛋白蓄積。這類患者往往合并貧血癥狀,需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。促紅細(xì)胞生成素可用于改善貧血。

4、鐵過(guò)載綜合征

遺傳性血色病或反復(fù)輸血會(huì)導(dǎo)致鐵沉積在肝臟等器官。表現(xiàn)為皮膚色素沉著和血糖異常,需通過(guò)靜脈放血或使用去鐵胺治療。基因檢測(cè)有助于確診遺傳類型。

5、惡性腫瘤

某些腫瘤細(xì)胞會(huì)異常分泌鐵蛋白,如肝癌或淋巴瘤。伴隨體重下降等消耗癥狀時(shí)需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)鐵蛋白升高應(yīng)完善轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、肝功能等配套檢查。輕度升高可先調(diào)整飲食減少紅肉攝入,避免使用鐵劑補(bǔ)充劑。中度以上升高或伴隨其他指標(biāo)異常時(shí),需在血液科或消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。定期監(jiān)測(cè)鐵蛋白變化對(duì)評(píng)估治療效果具有重要意義。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
前置血管多久開(kāi)始休息

前置血管一般在孕晚期32周左右開(kāi)始減少活動(dòng),具體時(shí)間因人而異。前置血管的處理方式主要有定期超聲監(jiān)測(cè)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓、預(yù)防貧血、緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

1、定期超聲監(jiān)測(cè)

前置血管孕婦需每2-4周進(jìn)行一次超聲檢查,重點(diǎn)觀察血管位置與胎盤關(guān)系。通過(guò)彩色多普勒超聲可清晰顯示血管走行,評(píng)估胎兒供血情況。若發(fā)現(xiàn)血管受壓或血流異常,需立即調(diào)整管理方案。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

孕婦應(yīng)禁止跑跳、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,日?;顒?dòng)以緩慢行走為主。長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致血管張力增加,建議每坐立1小時(shí)平臥休息。性生活可能刺激宮頸引發(fā)出血,妊娠中后期需嚴(yán)格禁止。

3、控制血壓

妊娠期高血壓會(huì)加重血管壁壓力,每日需監(jiān)測(cè)血壓2次。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾等降壓藥物。低鹽飲食有助于維持血壓穩(wěn)定,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。

4、預(yù)防貧血

前置血管孕婦貧血概率較高,建議每周食用豬肝、牛肉等富鐵食物3-4次。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重貧血可能影響胎兒氧供,需定期檢測(cè)血常規(guī)。

5、緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

孕34周后應(yīng)提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,選擇具備新生兒搶救能力的醫(yī)院。出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)減少等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),多數(shù)情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。醫(yī)院需備足血源,術(shù)前使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

前置血管孕婦需保持左側(cè)臥位休息,每日保證8小時(shí)睡眠。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。注意觀察陰道分泌物變化,出現(xiàn)粉色或褐色分泌物應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張影響胎兒發(fā)育,所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
人流復(fù)查掛什么科

人流術(shù)后復(fù)查建議掛婦科或計(jì)劃生育科,主要與術(shù)后子宮恢復(fù)、感染預(yù)防、并發(fā)癥篩查等因素相關(guān)。

1、婦科

婦科是人流術(shù)后復(fù)查的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,觀察有無(wú)宮腔粘連、宮頸損傷等并發(fā)癥。常用檢查包括超聲檢查觀察子宮形態(tài)、血HCG檢測(cè)判斷妊娠組織是否完全清除。若存在異常陰道流血、下腹疼痛等癥狀,婦科醫(yī)生可針對(duì)性開(kāi)具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮的藥物,或頭孢克肟分散片等預(yù)防感染的抗生素。

2、計(jì)劃生育科

部分醫(yī)院設(shè)立計(jì)劃生育??疲瑢iT處理避孕指導(dǎo)及終止妊娠后管理。該科室醫(yī)生熟悉人流術(shù)后康復(fù)流程,能提供個(gè)性化的避孕方案,如建議使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。同時(shí)會(huì)關(guān)注心理狀態(tài),對(duì)術(shù)后焦慮抑郁情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。若發(fā)現(xiàn)宮腔殘留等特殊情況,可協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至婦科進(jìn)行宮腔鏡處理。

3、婦產(chǎn)科

綜合醫(yī)院若無(wú)獨(dú)立婦科時(shí),可選擇婦產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)結(jié)合問(wèn)診和觸診判斷子宮復(fù)舊進(jìn)度,必要時(shí)安排血常規(guī)排查貧血或感染。對(duì)于合并慢性盆腔炎病史者,可能建議使用婦科千金片等中成藥調(diào)理。該科室還能處理人流術(shù)后月經(jīng)紊亂問(wèn)題,如使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

4、生殖醫(yī)學(xué)科

針對(duì)有生育需求且擔(dān)心影響未來(lái)妊娠者,可咨詢生殖醫(yī)學(xué)科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估卵巢功能儲(chǔ)備,通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水等問(wèn)題,可能推薦桂枝茯苓膠囊等活血化瘀藥物。該科室還能提供生育力保存建議,如術(shù)后3-6個(gè)月再備孕等指導(dǎo)。

5、急診科

僅適用于突發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血、劇烈腹痛等情況。急診科會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,進(jìn)行快速血紅蛋白檢測(cè)和床邊超聲,必要時(shí)聯(lián)系婦科急會(huì)診。術(shù)后一周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱伴惡露異味者,可能需靜脈注射甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。

人流術(shù)后復(fù)查除按醫(yī)囑就診外,應(yīng)注意一個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物預(yù)防貧血,適量食用紅棗枸杞湯等促進(jìn)氣血恢復(fù)。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38度、出血量多于月經(jīng)或持續(xù)超過(guò)10天等情況需立即返院檢查。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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