來源:博禾知道
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泌尿結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具體方式包括體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、體外碎石適應(yīng)癥直徑5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石是首選適應(yīng)癥,需通過超聲或CT評估結(jié)石硬度及位置,胱氨酸結(jié)石等特殊成分可能效果較差。
2、禁忌癥評估孕婦、凝血功能障礙患者禁用,合并尿路感染需先控制炎癥,重度肥胖或骨骼畸形可能影響定位準(zhǔn)確性。
3、術(shù)前準(zhǔn)備治療前需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,提前停用抗凝藥物,術(shù)中需配合體位固定和呼吸調(diào)節(jié)。
4、術(shù)后處理術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)配合α受體阻滯劑類藥物輔助排石。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,殘留結(jié)石超過4周需考慮二次治療。
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