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痛風(fēng)病吃什么藥?

來源:博禾知道

2022-06-02 11:02 30人閱讀

問題描述:痛風(fēng)病吃什么藥?

醫(yī)生回答(1)

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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊息肉吃什么藥
針對(duì)膽囊息肉的處理,首先應(yīng)明確其通常為良性病變,尤其對(duì)直徑小于1厘米且無癥狀的患者,建議采取定期觀察的保守策略,無需立即進(jìn)行藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)上腹部脹痛、消化不良、反酸等膽囊炎癥狀時(shí),可以考慮使用消炎利膽片來緩解癥狀。然而,對(duì)于直徑達(dá)到或超過1厘米的膽囊息肉,建議進(jìn)行膽囊切除術(shù),以有效避免潛在的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。總體而言,膽囊息肉的治療策略應(yīng)基于其大小、癥狀以及個(gè)體健康狀況綜合判斷,采取個(gè)體化治療方案。
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腦白質(zhì)吃什么藥
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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩支原體肺炎夜里咳嗽吃什么藥
小孩患有支原體肺炎的時(shí)候,在夜里出現(xiàn)咳嗽,大多可能還是因?yàn)橄嚓P(guān)的感染所導(dǎo)致的黏膜充血滲出分泌物增加的刺激癥狀,所以在臨床上對(duì)于病情有效確診后,會(huì)給予大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素抗感染治療控制病情以及鎮(zhèn)咳化痰藥物的使用,控制目前的癥狀。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染了諾如病毒吃什么藥?
1、止瀉藥物:如果在感染諾如病毒后出現(xiàn)了腹瀉、腹痛的癥狀,一般需要配合醫(yī)生通過服用止瀉、保護(hù)胃腸的藥物緩解,比如蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊以及消旋山莨菪堿片等;2、止吐藥物:若感染諾如病毒后引起了急性胃腸炎,且出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,建議遵醫(yī)囑服用護(hù)胃止吐的藥物調(diào)理,如鹽酸氯丙嗪片、多潘立酮片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等;3、抗生素類藥物:如果諾如病毒感染的癥狀嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類藥物治療,比如鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊和頭孢拉定片等,有助于抗感染。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
反流性食管炎要吃什么藥
反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物,還可以應(yīng)用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(zhǎng),所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現(xiàn)象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些胃粘膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙痛吃什么藥好得快
牙痛時(shí),可選擇甲硝唑、頭孢類抗生素或布洛芬等藥物緩解癥狀,但需先就醫(yī)明確病因。牙痛原因多樣,包括急性牙周炎、牙髓炎或齲齒等,治療應(yīng)根據(jù)具體情況采取針對(duì)性措施,如牙周膿腫切排及后續(xù)藥物沖洗和治療。在治療過程中,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如早晚刷牙,對(duì)改善牙痛問題至關(guān)重要。
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高血壓鼻出血吃什么藥止血
高血壓患者突然發(fā)生流鼻血時(shí),首先要測(cè)量血壓,如血壓升高,應(yīng)盡快降壓,同時(shí)請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)診,做鼻內(nèi)鏡檢查找到出血點(diǎn),盡快壓迫止血及填塞治療,以防止出血量過大。另外,需進(jìn)一步明確是否有其他引起鼻出血的原因:是否合并鼻腔的疾病,如鼻腔潰瘍或腫瘤;是否合并血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少癥,或其他血液病等,應(yīng)做血常規(guī)和凝血常規(guī)檢查等。
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用手過度會(huì)導(dǎo)致前列腺炎嗎?吃什么藥?
過度使用手部可能導(dǎo)致前列腺炎,治療可采用抗炎藥和α-受體阻滯劑等藥物??寡姿幱糜趯?duì)抗細(xì)菌感染引起的炎癥,α-受體阻滯劑可改善排尿功能。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療并注意觀察病情,確保及時(shí)有效控制和治療。
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杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
背上長(zhǎng)粉刺怎么辦
背上長(zhǎng)粉刺可能與皮脂分泌旺盛、毛孔堵塞、衛(wèi)生不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān),可通過清潔皮膚、改善生活習(xí)慣、使用外用藥物等方法進(jìn)行處理。嚴(yán)重情況下,建議盡早就醫(yī),避免加重或留下疤痕。 1、原因分析:皮脂分泌旺盛與堵塞毛孔 背部皮脂腺較為發(fā)達(dá),出汗較多,容易導(dǎo)致皮脂分泌過多。當(dāng)皮脂無法順利排出,與老化角質(zhì)、外界灰塵混合,毛孔被堵塞后,細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌滋生便會(huì)形成粉刺。長(zhǎng)期穿不透氣、易磨擦的衣物也會(huì)刺激皮膚,進(jìn)一步加重問題。 建議:注意保持背部皮膚的清潔,貼身衣物盡量選擇純棉、透氣的材質(zhì),減少摩擦,并避免出汗后長(zhǎng)時(shí)間不清潔。 2、內(nèi)在或飲食因素對(duì)粉刺的影響 高糖、高油脂飲食容易誘發(fā)皮脂分泌加劇,從而導(dǎo)致粉刺發(fā)生。工作壓力大、睡眠不足等也會(huì)引發(fā)皮膚炎癥和激素水平失調(diào),增加粉刺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 建議:多攝入富含纖維的蔬菜水果,避免過量高熱量飲食;保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),緩解壓力,保障每天充足的睡眠時(shí)間。 3、皮膚護(hù)理及藥物治療 局部治療可使用含有水楊酸、果酸或過氧化苯甲酰成分的洗護(hù)產(chǎn)品,幫助疏通毛孔并減少炎癥。中度或重度粉刺患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠、抗菌藥膏或口服抗生素治療。 建議:若粉刺范圍較廣或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,以獲取專業(yè)治療和個(gè)性化護(hù)理建議。 4、影響生活習(xí)慣的小貼士 每天沐浴時(shí)認(rèn)真清洗背部,尤其在運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)清潔,避免汗液長(zhǎng)時(shí)間停留;嘗試使用背部專用的清潔刷輔助皮膚護(hù)理。同時(shí),切勿用手?jǐn)D壓粉刺,以免引發(fā)感染或形成色素沉著、疤痕。 背部粉刺通過科學(xué)護(hù)理和日常改善完全可以有效緩解。如果上述方法無法控制粉刺問題,建議及時(shí)就醫(yī),尋找更精準(zhǔn)的治療方案,避免遺留長(zhǎng)期皮膚問題。日常關(guān)注身體健康及皮膚清潔,是預(yù)防和應(yīng)對(duì)背部粉刺的重要手段。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
早期流產(chǎn)的主要原因是什么
早期流產(chǎn)的主要原因包括遺傳異常、母體健康狀況不佳、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂以及感染等。了解這些因素有助于提高受孕成功率并降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 1遺傳因素: 胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的首要原因,占到50%以上。染色體的數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育。例如,常見的染色體三體如21三體,即唐氏綜合征或相互易位,這些問題通常發(fā)生在胚胎發(fā)育早期。夫妻在經(jīng)歷多次流產(chǎn)后可通過染色體檢查篩查異常情況。如果確診有遺傳問題,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輔助手段植入健康胚胎如胚胎植入前遺傳篩查PGT,從而降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2外界環(huán)境影響: 污染、輻射、藥物濫用、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如甲醛或農(nóng)藥均可能損傷胚胎發(fā)育。不良生活習(xí)慣如吸煙、過量飲酒或熬夜也會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議備孕女性避免有毒外界暴露,保持良好的生活習(xí)慣。如果居住環(huán)境污染較重,可考慮轉(zhuǎn)移到較為清潔的居住地備孕。 3母體健康問題: 一些慢性疾病或急性突發(fā)病癥會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。例如,糖尿病控制不佳可能影響胚胎著床或血液供給,高血壓可能導(dǎo)致胎盤供血不足,甲狀腺功能異常則影響激素平衡?;甲陨砻庖咝约膊∪缂t斑狼瘡也會(huì)導(dǎo)致胎盤損傷。如果女性患有這些疾病,建議備孕前定期檢測(cè)并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物或生活調(diào)整將疾病控制到穩(wěn)定狀態(tài)。 4子宮或生殖結(jié)構(gòu)異常: 子宮縱隔、過度傾斜、肌瘤或?qū)m腔粘連等結(jié)構(gòu)性問題可能妨礙胚胎著床或血液供應(yīng)。宮頸機(jī)能不全可能無法維持妊娠。在這種情況下,患者可通過手術(shù)糾正子宮畸形如宮腔鏡手術(shù)或應(yīng)用術(shù)后藥物治療促進(jìn)子宮恢復(fù),為胚胎提供良好的發(fā)育環(huán)境。 5內(nèi)分泌紊亂: 黃體功能不足、胰島素抵抗或多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。比如黃體分泌不足可能使胚胎缺乏足夠的孕激素支持,從而流產(chǎn)。此類問題可通過激素檢測(cè)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素或服用其他調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物。 6感染與炎癥: 病毒如風(fēng)疹病毒、細(xì)菌如弓形蟲感染可能通過血液傳播或直接影響子宮內(nèi)的胚胎發(fā)育。慢性生殖道炎癥可能導(dǎo)致局部環(huán)境惡劣。如果懷孕女性感染病原體,應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查并規(guī)范使用抗生素、抗病毒藥物。 早期流產(chǎn)往往由遺傳異常、外界環(huán)境因素、母體健康問題、子宮結(jié)構(gòu)異常及感染等多種原因?qū)е?。在備孕和妊娠期間,通過健康管理、疾病治療和避免危險(xiǎn)因素,可有效防范流產(chǎn)發(fā)生。如有流產(chǎn)史或反復(fù)流產(chǎn)的經(jīng)歷,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行全面檢查與精準(zhǔn)治療。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝完酒第二天很惡心怎么辦
喝完酒第二天感到惡心可能是由于酒精代謝紊亂、胃腸道刺激或其他身體因素引起的,可以通過補(bǔ)水、電解質(zhì)平衡、飲食調(diào)節(jié)等方法緩解癥狀。若惡心嚴(yán)重或伴隨其他異常癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 1、原因分析 喝完酒后惡心的主要原因包括以下幾種: 酒精代謝紊亂:酒精進(jìn)入人體后需要在肝臟中分解成乙醛,再進(jìn)一步代謝為乙酸。乙醛具有毒性,若酒精攝入過量、代謝不全,會(huì)導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)堆積,引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀。 胃腸道刺激:酒精是一種刺激性物質(zhì),直接作用于胃黏膜可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致胃酸分泌異常,從而引發(fā)惡心。 脫水與電解質(zhì)失衡:酒精具有利尿作用,長(zhǎng)期飲酒后可能造成體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,進(jìn)而引發(fā)身體不適和惡心感。 胰腺負(fù)擔(dān):持續(xù)大量飲酒可能刺激胰腺分泌過多消化酶,加重胰腺負(fù)擔(dān),進(jìn)而產(chǎn)生腹痛或惡心感。 2、緩解方法 補(bǔ)充水分與電解質(zhì) 飲用富含電解質(zhì)的飲品如椰子水、補(bǔ)液鹽水,能夠快速補(bǔ)充因酒精引起的脫水和電解質(zhì)紊亂,幫助身體恢復(fù)平衡。如果喜歡熱飲,可以選擇姜茶,它能促進(jìn)血液循環(huán),緩解胃部不適。 進(jìn)食易消化的食物 飲食應(yīng)該以清淡、易消化為主,例如白粥、全麥面包、香蕉等。避免食用油膩、辛辣食品,以免進(jìn)一步刺激胃腸道。全麥面包和香蕉含有豐富的維生素和礦物質(zhì),能夠緩解酒精帶來的低血糖和電解質(zhì)失衡,有助于緩解惡心。 適當(dāng)多休息 身體需要時(shí)間來代謝酒精及其毒性產(chǎn)物,充足的休息能為肝臟解毒功能提供支持。同時(shí)可以稍微抬高枕頭睡覺,避免腸胃反流加重惡心感。 解除乙醛毒性 可以適當(dāng)補(bǔ)充富含抗氧化成分的食物,比如維生素C含量高的橙子、檸檬等水果,還可以適當(dāng)飲用蜂蜜水,有助于加速乙醛的代謝。 3、何時(shí)就醫(yī) 如果惡心伴有劇烈的腹痛、嘔血、頭痛或持續(xù)超過48小時(shí),請(qǐng)盡早就醫(yī),這可能提示酒精引發(fā)了胃黏膜損傷或其他器官問題,如急性胰腺炎或酒精性肝損傷。 避免酗酒是預(yù)防酒后惡心的根本措施。如果經(jīng)常因飲酒引發(fā)身體不適,應(yīng)減少酒精攝入或完全戒酒,以保護(hù)胃腸道和肝臟健康。另外,養(yǎng)成良好的飲食和健康生活習(xí)慣,可以顯著降低酒精對(duì)身體的影響。當(dāng)身體出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí),應(yīng)聽從身體信號(hào),盡快科學(xué)應(yīng)對(duì)或?qū)で筢t(yī)學(xué)幫助。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺增生和乳腺纖維瘤如何判斷
乳腺增生和乳腺纖維瘤可以通過特點(diǎn)區(qū)分:乳腺增生通常是彌漫性疼痛或腫塊,伴隨月經(jīng)周期變化;乳腺纖維瘤則為單一結(jié)節(jié),邊界清晰,觸診有彈性且無明顯疼痛。要確診,建議通過影像檢查如超聲和必要的病理檢查辨別,兩者均需及時(shí)就醫(yī)以防病情進(jìn)展。 1病因特點(diǎn)及癥狀差異: 乳腺增生的主要原因與激素水平波動(dòng)有關(guān),特別是雌激素和孕激素失衡。這種情況常見于年輕女性或月經(jīng)周期紊亂者,多表現(xiàn)為雙側(cè)乳腺疼痛、脹痛,腫塊可能在月經(jīng)前更加明顯,質(zhì)地柔軟且彌散性分布。 乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤,與激素刺激相關(guān),但具體機(jī)制不明確,多發(fā)生于20至35歲女性。它表現(xiàn)為單側(cè)觸診到位于乳腺表層的圓形結(jié)節(jié),較為固定且邊界清晰,一般無自發(fā)疼痛特征。 2診斷方法: 臨床上區(qū)分乳腺增生和乳腺纖維瘤通常需借助影像學(xué)和病理檢查。乳腺超聲是重要方法:增生通常顯示為乳腺腺體的彌漫性增厚,而纖維瘤則表現(xiàn)為界限清晰的橢圓形低回聲結(jié)節(jié)。若超聲無法鑒別,醫(yī)生可能建議乳腺鉬靶檢查或核磁共振以進(jìn)一步明確。對(duì)于可疑結(jié)節(jié),穿刺活檢可幫助最終確診。 3治療方法: 乳腺增生可通過飲食調(diào)節(jié)和藥物改善激素水平。飲食上避免高脂肪食品,多食用富含維生素和粗纖維食物,如蔬菜、堅(jiān)果和豆類??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用中成藥如乳癖消片或外用藥膏緩解癥狀。 乳腺纖維瘤通常需手術(shù)治療,尤其是直徑超過2厘米或快速增長(zhǎng)的結(jié)節(jié)。例如,乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)適合體積較小的纖維瘤,而傳統(tǒng)切除術(shù)則適用于較大的腫瘤。對(duì)于某些無明顯癥狀的小型良性瘤,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察。 乳腺增生和乳腺纖維瘤的判斷需結(jié)合癥狀、影像和病理,切勿盲目自診。盡早就醫(yī),接受規(guī)范化檢查和治療,可以幫助降低疾病進(jìn)展或惡變的風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)乳腺健康管理,定期體檢將有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不同類型的房顫臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
房顫的臨床表現(xiàn)因其類型不同而有所差異,主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀,有些患者可能無明顯不適,需要根據(jù)具體類型進(jìn)行分類分析,同時(shí)及早識(shí)別對(duì)癥處理。主要房顫類型包括陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。 1、陣發(fā)性房顫的表現(xiàn)特點(diǎn) 陣發(fā)性房顫通常表現(xiàn)為短暫的、不規(guī)律的心悸,多出現(xiàn)在安靜狀態(tài)或壓力較大的情況下,其癥狀可能幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)自行緩解?;颊邥?huì)感到心臟跳動(dòng)異常加快或“漏”跳,伴有短暫的胸悶或頭暈。對(duì)這類房顫,應(yīng)注意識(shí)別誘因,比如過度疲勞、焦慮或攝入刺激性飲料如咖啡、酒精。為了緩解癥狀,建議注意生活規(guī)律,避免誘發(fā)因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如胺碘酮。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用抗凝藥如華法林來預(yù)防血栓。 2、持續(xù)性房顫的表現(xiàn)特點(diǎn) 持續(xù)性房顫癥狀相對(duì)穩(wěn)定,但通常不再像陣發(fā)性那樣自行終止,心悸和疲乏的癥狀會(huì)更加明顯,有時(shí)伴隨持續(xù)性的氣短甚至活動(dòng)耐力下降。此類房顫需要藥物或電復(fù)律治療來恢復(fù)竇性心律。在藥物選擇上,常用β受體阻滯劑如美托洛爾來控制心率,嚴(yán)重情況下可能需要電復(fù)律手術(shù)??鼓委熑匀皇侵攸c(diǎn),直接口服抗凝劑如利伐沙班較為常見,用于預(yù)防中風(fēng)。 3、永久性房顫的表現(xiàn)特點(diǎn) 永久性房顫特點(diǎn)是長(zhǎng)期存在無法終止,臨床多伴有慢性并發(fā)癥,比如心力衰竭和血栓栓塞。部分患者由于心房長(zhǎng)時(shí)間維持不協(xié)調(diào)的收縮,可能沒有明顯心悸癥狀,而主要表現(xiàn)為勞累后乏力或下肢水腫等。永久性房顫需以控制心室率為主要目標(biāo),通常使用地高辛或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米??鼓委熓情L(zhǎng)期管理的核心,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 房顫可能顯現(xiàn)輕微到嚴(yán)重的癥狀,根據(jù)類型確定治療方案尤為重要。若出現(xiàn)明顯心悸或胸悶,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生建議下完成心電圖檢查等進(jìn)一步評(píng)估,尋找適合的治療方式。正確的識(shí)別和管理能顯著改善患者生活質(zhì)量,減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
NSE高出多少才是癌癥
NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥,需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標(biāo)志物之一,尤其在肺小細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高較為常見,但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關(guān)。 1、NSE升高的常見原因 NSE作為檢測(cè)指標(biāo),通常用于評(píng)估神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺小細(xì)胞癌等疾病活動(dòng)性。對(duì)于這些腫瘤患者,血清NSE可能顯著升高。但有時(shí)非腫瘤性疾病,如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等,也會(huì)導(dǎo)致輕度NSE水平上升。NSE的檢測(cè)結(jié)果還可能因運(yùn)動(dòng)、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下,NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實(shí)驗(yàn)室而異。超過正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關(guān),而顯著升高超過50 ng/mL,尤其是持續(xù)性升高,需高度懷疑肺小細(xì)胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項(xiàng)指標(biāo)并不能確診,需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及其他腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。 3、面對(duì)NSE升高該怎么辦 當(dāng)NSE超出正常值范圍時(shí),建議采取以下措施: 復(fù)查確認(rèn):若檢測(cè)結(jié)果異常,首先建議隔一段時(shí)間重新檢測(cè),排除假陽性或?qū)嶒?yàn)誤差的可能。 尋找原發(fā)病因:需要結(jié)合患者病史、癥狀、以及影像學(xué)檢查如CT或核磁共振查找病因。對(duì)于高度懷疑小細(xì)胞肺癌的患者,聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準(zhǔn)確性。 必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查:如懷疑存在惡性腫瘤,可通過活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起,僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高,建議早日就醫(yī)并完成進(jìn)一步檢查,獲得全面評(píng)估和準(zhǔn)確的診斷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
鼻竇炎會(huì)流鼻血嗎
鼻竇炎可能會(huì)引起流鼻血,但并非所有鼻竇炎患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。流鼻血可能與鼻竇炎導(dǎo)致的鼻腔干燥、炎癥刺激或用力擤鼻有關(guān),具體原因需結(jié)合個(gè)人情況判斷。出現(xiàn)流鼻血時(shí),應(yīng)關(guān)注流血的頻率和量,并及時(shí)采取有效處理措施。 1、鼻竇炎引起流鼻血的原因 鼻竇炎是一種常見的鼻腔感染性疾病,會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)膜炎癥、充血和腫脹。流鼻血的原因之一是炎癥導(dǎo)致鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張,脆弱的血管結(jié)構(gòu)容易破裂。鼻竇炎患者鼻腔往往較為干燥,特別是在冬季或空氣濕度低的環(huán)境下,鼻腔干裂加劇流血風(fēng)險(xiǎn)。用力擤鼻時(shí)也容易造成毛細(xì)血管破裂。 2、如何處理因鼻竇炎導(dǎo)致的流鼻血 止血方法:立即用手捏住鼻翼,頭部稍微前傾,避免頭后仰導(dǎo)致血液流入喉嚨,引起嗆咳或惡心??梢杂美涿矸笤诒歉帋椭s小血管止血。 改善鼻腔環(huán)境:保持鼻腔濕潤(rùn)是預(yù)防流鼻血的重要措施??梢允褂蒙睇}水清洗鼻腔或使用鼻腔噴霧器 moisturize nasal tissues。避免過度依賴含有藥物的噴劑,以免對(duì)鼻腔產(chǎn)生不必要的刺激。 謹(jǐn)慎擤鼻:擤鼻時(shí)動(dòng)作輕緩,避免用力過猛,同時(shí)可以用濕熱毛巾敷鼻,以減輕鼻腔堵塞壓力。 3、鼻竇炎的治療 藥物治療:使用抗生素如阿莫西林、鼻用類固醇如布地奈德或抗組胺藥物緩解炎癥和過敏癥狀。需按照醫(yī)生建議用藥,不可濫用或自行購買。 物理治療:鼻腔鹽水沖洗是一種安全高效的輔助治療手段,可以幫助減輕鼻腔炎癥、清除分泌物和濕潤(rùn)粘膜。 手術(shù)治療:如果藥物治療無效且癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù),例如鼻內(nèi)鏡手術(shù),以改善鼻竇結(jié)構(gòu),促進(jìn)引流。 鼻竇炎導(dǎo)致流鼻血雖然常見,但不可輕視。若流鼻血頻繁或伴有其他嚴(yán)重癥狀如頭暈、高燒或持續(xù)劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋找潛在的病因并接受專業(yè)治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咽炎和喉癌都有哪些明顯區(qū)別
咽炎和喉癌都有喉嚨不適的表現(xiàn),但兩者有顯著區(qū)別,主要體現(xiàn)在癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨表現(xiàn)和病因上。咽炎通常是由感染或過敏引起的急性或慢性炎癥,而喉癌是一種惡性腫瘤。懷疑喉癌需立即就醫(yī),早期診斷和治療是關(guān)鍵。 1、癥狀持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)差異 咽炎通常表現(xiàn)為喉嚨痛、干癢或燒灼感,且往往在聲嘶、咳嗽后或大量飲水后緩解。急性咽炎幾天內(nèi)即可自愈,慢性咽炎癥狀可能反復(fù)發(fā)作,但一般沒有全身性癥狀。喉癌的癥狀則更持久且逐漸加重,如長(zhǎng)期聲嘶超過兩周、喉嚨持續(xù)疼痛、吞咽困難、不明原因的體重下降、有惡臭的痰液或唾液等,提示病情惡化。 2、病因及危險(xiǎn)因素差異 咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,也可能因經(jīng)常吸入刺激性物質(zhì)如煙塵或化學(xué)物或長(zhǎng)期干燥的環(huán)境而誘發(fā)。而喉癌的發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、職業(yè)接觸如石棉、煤焦油蒸汽、人乳頭瘤病毒HPV感染等密切相關(guān)。喉癌患者常有不健康生活習(xí)慣史,這在發(fā)病鑒別中非常關(guān)鍵。 3、診斷與治療差異 對(duì)于咽炎,通常通過咽拭子檢查明確是否感染病原體,治療以抗病毒藥物如利巴韋林、抗菌藥如阿莫西林或頭孢菌素類以及對(duì)癥治療如潤(rùn)喉糖緩解喉嚨干澀為主;慢性咽炎則需改善環(huán)境、戒煙酒、保持良好聲帶休息。而喉癌的診斷需喉鏡檢查、CT/MRI影像學(xué)掃描以及組織活檢,如確診早期喉癌可通過手術(shù)切除腫瘤如CO2激光手術(shù)或顯微喉鏡下切除術(shù),中晚期需要放療、化療或靶向治療如使用西妥昔單抗。 咽炎通常較溫和且易治療,而喉癌進(jìn)展快且危及生命。一旦出現(xiàn)聲嘶超過兩周或伴隨其他可疑癥狀,請(qǐng)及時(shí)至耳鼻喉科就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,以免延誤治療時(shí)機(jī)。重視早期癥狀是預(yù)防嚴(yán)重疾病的重要措施。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性蕁麻疹是什么原因引起的
急性蕁麻疹通常是由遺傳、環(huán)境因素、自身免疫反應(yīng)以及外部刺激等多種因素引起的,可以是單一原因,也可能是多種原因共同作用。了解具體的誘因有助于更有效地進(jìn)行防護(hù)與治療。 1遺傳因素: 急性蕁麻疹可能具有一定的遺傳傾向。如果家族中有類似病史,罹患蕁麻疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這與個(gè)人基因中的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān),可能過度敏感或異常反應(yīng)。對(duì)于有家族遺傳背景的人,建議特別注意對(duì)已知可能過敏源的防護(hù),例如避免特定食物或藥物。 2環(huán)境因素: 環(huán)境中常見的過敏源是引發(fā)急性蕁麻疹的重要原因。例如花粉、粉塵、動(dòng)物毛發(fā)、海鮮、雞蛋等常見過敏源,有些患者在接觸這些物質(zhì)后會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。另外,氣溫驟升驟降、濕氣較重、長(zhǎng)期暴露于冷風(fēng)或熱刺激下也可能誘發(fā)蕁麻疹。建議多注意保暖、調(diào)節(jié)生活環(huán)境濕度,以及盡量減少接觸已知會(huì)導(dǎo)致過敏的物質(zhì)。 3生理因素: 蕁麻疹還可能源于患者自身免疫系統(tǒng)的不穩(wěn)定,部分患者因免疫功能的異常而出現(xiàn)免疫過激反應(yīng)。例如,在某些人感染病毒、細(xì)菌或幽門螺桿菌后,免疫系統(tǒng)可能錯(cuò)誤地攻擊自身組織,從而導(dǎo)致蕁麻疹癥狀。這類患者可通過調(diào)節(jié)免疫功能,例如口服維生素C或益生菌等方式提高抵抗力,同時(shí)也需注意保持規(guī)律的生活和健康飲食。 4藥物和疾病相關(guān): 急性蕁麻疹也可能與藥物使用或其他疾病有關(guān)。常見引發(fā)過敏的藥物包括抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬等,或與慢性疾病如慢性胃炎、自身免疫病相關(guān)。建議患者在使用新藥時(shí),密切關(guān)注是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),并及時(shí)告知醫(yī)生病史,以減少風(fēng)險(xiǎn)。 5外部刺激: 如昆蟲叮咬、陽光暴曬、物理壓力如緊身衣物、長(zhǎng)時(shí)間摩擦皮膚等,這些外部刺激可能直接導(dǎo)致局部皮膚的過敏反應(yīng)。建議在容易被叮咬或損傷的場(chǎng)所,采取防護(hù)措施,如穿長(zhǎng)袖防護(hù)衣物、使用防曬霜或含抗過敏成分的修復(fù)膏。 針對(duì)急性蕁麻疹的處理,如果癥狀較輕,可通過服用抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定、苯海拉明緩解癥狀;若嚴(yán)重,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物或進(jìn)行脫敏治療。平時(shí)需做到遠(yuǎn)離已知過敏源,保持健康的作息與飲食,提高免疫力。如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確具體病因。 急性蕁麻疹的誘因復(fù)雜,了解自己的過敏史并采取針對(duì)性措施是防治的關(guān)鍵。如癥狀無法自行緩解,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免病情持續(xù)加重或延誤治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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