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胃癌晚期吃吐有什么解決辦法?

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2022-06-09 14:35 27人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌晚期吃吐有什么解決辦法?

醫(yī)生回答(1)

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為什么胃癌晚期會(huì)胡說(shuō)八道?
胃癌晚期開(kāi)始說(shuō)胡話(huà)主要是隨著體質(zhì)的下降,抵抗力的下降,電解質(zhì)會(huì)出現(xiàn)紊亂,也有可能是腦部轉(zhuǎn)移瘤造成的,建議積極的配合醫(yī)生的治療,這說(shuō)明病癥已經(jīng)非常嚴(yán)重,可以通過(guò)藥物治療放射性的療法進(jìn)行改善。
王有罕 副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
重型異型性腺體增生是胃癌晚期嗎
這個(gè)也不一定是晚期的,但是基本上都是屬于晚期,一般情況下癌變的組織出現(xiàn)浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)就會(huì)侵犯到周?chē)钠鞴?,所以也有可能?huì)出現(xiàn)重型,異型性,腺體增生,對(duì)于晚期的患者來(lái)說(shuō),這個(gè)只能夠通過(guò)藥物或者是放化療來(lái)控制癌細(xì)胞擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移來(lái)延長(zhǎng)生存的時(shí)間
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
胃癌晚期嘔吐會(huì)傳染嗎
胃癌晚期出現(xiàn)了嘔吐一般是不會(huì)傳染的,胃癌也不會(huì)傳染,他不是傳染病,一旦發(fā)生胃癌應(yīng)該立即手術(shù)治療,手術(shù)切除胃癌后并進(jìn)行放療化療,中醫(yī)中藥治療,細(xì)胞免疫學(xué)治療,靶向治療等,消滅癌細(xì)胞,防止胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移
丘素莉 主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
胃癌晚期有哪些死前生理反應(yīng)
胃癌晚期死前的生理反應(yīng)主要還是為腹脹、消瘦、貧血、惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀,胃癌晚期患者是會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,出現(xiàn)腹水可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹及雙下肢浮腫。胃癌晚期長(zhǎng)期飲食不好,從而可以出現(xiàn)消瘦、貧血的癥狀,晚期病灶比較大,嚴(yán)重的情況下是可以出現(xiàn)幽門(mén)梗阻,從而出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良、患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、惡液質(zhì)等情況,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡及昏迷的可能性。胃癌晚期需要依據(jù)實(shí)際的病情,采取相應(yīng)的藥物治療,不能夠進(jìn)食的情況下,是需要及時(shí)的輸液及營(yíng)養(yǎng)支持治療的,從而延長(zhǎng)其生存期。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌晚期腸梗阻有什么辦法
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,隨著病情的進(jìn)展,晚期胃癌患者可以出現(xiàn)腹腔內(nèi)淋巴結(jié)以及腹膜等多處的轉(zhuǎn)移,造成腸粘連性梗阻,對(duì)于這種情況目前并沒(méi)有特別有效的治療方法,主要是對(duì)癥胃腸減壓,給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,并結(jié)合患者的身體狀況給予抗腫瘤治療。
賈偉剛 副主任醫(yī)師 惠州市第三人民醫(yī)院
胃癌晚期化療能吃什么中藥?
吃的中藥有多種多樣的,主要是吃一些補(bǔ)氣血增強(qiáng)抵抗力免疫力的中藥可以報(bào)中醫(yī)科中醫(yī)醫(yī)生會(huì)通過(guò)號(hào)脈看舌苔,然后根據(jù)患者的體質(zhì)選擇合適的中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理,這樣的話(huà)效果比較好一點(diǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了胃癌晚期能治嗎?
如果已經(jīng)是胃癌晚期,錯(cuò)失了最佳手術(shù)治療時(shí)間,還需要有留意適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑,根據(jù)腫瘤的具體類(lèi)型,用許多化療藥物,具體需要有結(jié)合臨床診斷,如果再次出現(xiàn)局部腸梗阻現(xiàn)象,還需要有適當(dāng)?shù)淖鲠t(yī)囑,對(duì)癥實(shí)施治療,同時(shí)還需要有留意,以清淡易消化的食物為基礎(chǔ),少吃多餐,給與營(yíng)養(yǎng)飲食
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期怎樣控制疼痛
胃癌晚期的患者常常合并有疼痛,出現(xiàn)了疼痛:第一,需要進(jìn)行止痛治療,進(jìn)行藥物止痛之前,需要對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)疼痛的程度選擇相對(duì)應(yīng)的止痛藥物。第二,也可以使用一些輔助性的藥物,加強(qiáng)止痛效果,例如安眠鎮(zhèn)靜藥物地西泮、抗焦慮的藥物多慮平。第三,還可以分散患者的注意力,找人聊天、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、看看電視。第四,可以進(jìn)行抗腫瘤治療,從源頭上控制疼痛的來(lái)源。第五,如果是胃癌骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛,可以選擇進(jìn)行局部的放射治療控制骨轉(zhuǎn)移,達(dá)到止痛的效果。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期擴(kuò)散后怎么治療
根據(jù)您的描述,胃癌是消化道系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,臨床癥狀可表現(xiàn)為左上腹痛,腹脹嘔心甚至胃出血等,臨床治療手段包括手術(shù)切除術(shù)后放化療或靶向治療或免疫治療等等,如果已經(jīng)晚期擴(kuò)散則不能手術(shù)了,建議放化療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期化療小腹痛怎么辦?
指導(dǎo)意見(jiàn):胃癌晚期化療小腹疼痛需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥和止痛藥,需要使用靶向藥物,免疫藥物治療延長(zhǎng)生命,需要注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐,吃容易消化食物,需要注意多休息好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散一般能活多久
胃癌晚期擴(kuò)散后生存期通常為6-12個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移部位數(shù)量、治療應(yīng)答情況、基礎(chǔ)健康狀況及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等因素影??...
胃癌晚期擴(kuò)散要如何的治療
胃癌是一種惡性程度較高的消化道腫瘤,如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則屬于中、晚期。此時(shí)需要根據(jù)患者的身體狀況以及病情進(jìn)展情況進(jìn)行綜合評(píng)估,并制定個(gè)體化的治療方案。1、姑息性手術(shù):對(duì)于不能耐受根治性切除術(shù)或無(wú)法達(dá)到完全切除目的者可考慮姑息性手術(shù),如內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等;2、化療藥物:常用的有氟尿嘧啶類(lèi)(5-氟脲嘧啶
胃癌晚期死前一月癥狀有哪些
胃癌晚期死前一月癥狀主要包括劇烈疼痛、嚴(yán)重消瘦、消化道出血、腹水積聚和意識(shí)障礙。這些癥狀與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭直...
胃癌晚期轉(zhuǎn)移怎么辦
胃癌是一種惡性程度較高的消化道腫瘤,容易發(fā)生遠(yuǎn)處器官或組織的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果患者出現(xiàn)肝、肺等部位的轉(zhuǎn)移,則屬于胃癌晚期的情況。1、化療:目前臨床上常用的治療手段為全身性靜脈化療,通過(guò)使用化學(xué)藥物殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞,抑制其生長(zhǎng)與繁殖,從而達(dá)到控制病情的目的。對(duì)于部分不能耐受手術(shù)切除者,也可采用姑息性的局
彌漫型胃癌晚期怎么治療
彌漫性胃癌是屬于一種惡性程度較高的腫瘤,一般情況下已經(jīng)到了中后期。臨床上對(duì)于該病并沒(méi)有特效藥物可以治愈,因此需要采取多種方法進(jìn)行綜合性的處理。1、手術(shù)切除:如果患者身體條件允許的情況下,則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)外科手術(shù)的方式將病變部位徹底清除掉,并且要根據(jù)病情選擇是否做淋巴結(jié)清掃術(shù);2、放療和化療:如果
胃癌晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
通常情況下,胃癌晚期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況是不能進(jìn)行手術(shù)治療。但患者仍需積極配合醫(yī)生采取其他治療方法來(lái)控制病情發(fā)展。胃癌屬于惡性腫瘤疾病,在發(fā)病早期時(shí)并沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)出來(lái),隨著疾病的不斷發(fā)展和加重,可能會(huì)導(dǎo)致身體上產(chǎn)生不適的癥狀發(fā)生,并且還會(huì)伴隨著腹部疼痛、食欲不振以及惡心嘔吐等現(xiàn)象的發(fā)生。如果在
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胃癌晚期經(jīng)常胃疼如何解決
胃癌是一種惡性腫瘤,如果已經(jīng)發(fā)展到晚期,則通常會(huì)出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀。對(duì)于此類(lèi)患者而言,在臨床上主要通過(guò)藥物治療以及對(duì)癥支持等方法緩解癥狀。1、止痛:由于癌癥本身可以引起劇烈疼痛,并且隨著病情進(jìn)展而加重,因此需要給予鎮(zhèn)痛處理來(lái)減輕患者的痛苦。常用的藥物包括非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊
胃癌晚期已擴(kuò)散還有救嗎
通常情況下,胃癌晚期已經(jīng)出現(xiàn)擴(kuò)散的情況,并不能夠完全治愈。但患者仍需積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,以提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。1、原因:胃癌屬于惡性腫瘤疾病,在患病期間如果病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的現(xiàn)象,從而會(huì)導(dǎo)致身體多個(gè)器官受到損傷,甚至還會(huì)危及到生命;2、癥狀:胃癌晚期會(huì)出現(xiàn)明顯的腹部疼
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皰疹性咽峽炎患者愛(ài)睡覺(jué)是正常的,可能與疾病引起的身體消耗增加有關(guān)。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀,疾病期間機(jī)體免疫反應(yīng)和修復(fù)過(guò)程可能導(dǎo)致疲勞嗜睡。

皰疹性咽峽炎急性期因發(fā)熱和炎癥反應(yīng),身體代謝加快,能量消耗增加,容易感到疲倦。病毒感染還會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì),這些物質(zhì)可能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)嗜睡反應(yīng)。咽痛和進(jìn)食困難可能導(dǎo)致攝入不足,低血糖狀態(tài)也會(huì)加重困倦感。兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)明顯疲乏癥狀,表現(xiàn)為睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。部分患者使用抗組胺藥物緩解癥狀時(shí),藥物副作用也可能導(dǎo)致嗜睡。

若嗜睡伴隨意識(shí)模糊、持續(xù)高熱或抽搐,需警惕腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰幼兒出現(xiàn)拒食尿少、嗜睡不易喚醒時(shí)可能存在脫水。免疫缺陷患者持續(xù)嗜睡可能提示病情加重。長(zhǎng)期嗜睡超過(guò)疾病恢復(fù)期可能合并其他系統(tǒng)疾病。使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物未及時(shí)調(diào)整劑量也可能導(dǎo)致過(guò)度嗜睡。

皰疹性咽峽炎患者應(yīng)保證充足休息,選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物補(bǔ)充能量,維持室內(nèi)空氣流通。觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常嗜睡或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。疾病恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,避免過(guò)度勞累。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
氟斑牙是什么顏色的
氟斑牙通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白色、黃色、褐色或暗棕色斑塊,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)纬砂唏g的釉質(zhì),影響牙齒外觀和功能。氟斑牙的發(fā)生與過(guò)量攝入氟元素、飲用含氟水、誤食含氟牙膏等因素密切相關(guān),減少氟攝入是關(guān)鍵的預(yù)防措施。 1、氟斑牙的顏色變化及原因 氟斑牙的顏色根據(jù)嚴(yán)重程度可不同:輕度常見(jiàn)于牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)或條紋;中度可能有黃色或淺褐色區(qū)域;重度則會(huì)出現(xiàn)棕色或黑色斑塊,且牙質(zhì)可能變得脆弱。其主要原因是過(guò)量氟化物干擾了牙釉質(zhì)在發(fā)育階段的礦化過(guò)程,導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)不規(guī)則。長(zhǎng)期生活在高氟地區(qū)、飲用含氟量高的水或過(guò)量使用含氟牙膏是常見(jiàn)誘因。 2、氟斑牙的危害 氟斑牙輕度時(shí)僅表現(xiàn)為色斑,對(duì)功能影響??;但中度和重度會(huì)導(dǎo)致牙齒外觀不美觀,可能讓患者產(chǎn)生心理壓力,并且牙釉質(zhì)質(zhì)地脆弱更容易引發(fā)齲齒,甚至進(jìn)食時(shí)感覺(jué)牙齒敏感。兒童是高危人群,因?yàn)檠例X發(fā)育期間更易受氟過(guò)量影響。 3、氟斑牙的治療方法 對(duì)于輕度氟斑牙,可使用拋光或漂白技術(shù),如牙齒冷光美白。中度和重度者可考慮以下治療方法: ① 樹(shù)脂修復(fù):將損壞的牙釉質(zhì)遮蓋,改善外觀; ② 瓷貼面:在牙齒表面粘貼一層薄薄的瓷片以掩蓋變色; ③ 烤瓷冠:用人造冠覆蓋整個(gè)牙齒,適用于嚴(yán)重患牙。 治療需根據(jù)個(gè)體情況在專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、氟斑牙的預(yù)防建議 兒時(shí)減少氟攝入非常重要,可嘗試以下方法:使用無(wú)氟或低氟牙膏,在高氟地區(qū)安裝濾水設(shè)備降低飲用水含氟量,指導(dǎo)孩子刷牙時(shí)避免吞咽含氟牙膏。另外,均衡飲食,確保攝入足夠的鈣和維生素D有助于牙齒發(fā)育更健康。 謹(jǐn)防過(guò)量氟攝入對(duì)兒童口腔的影響,了解生活中氟的來(lái)源是防治氟斑牙的根本之道。如果發(fā)現(xiàn)氟斑牙問(wèn)題,無(wú)論輕重,一定要及時(shí)咨詢(xún)牙醫(yī),選擇適合的治療方案,恢復(fù)牙齒健康與美觀。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
高齡產(chǎn)婦飲食需要注意什么

高齡產(chǎn)婦飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng)、控制熱量、補(bǔ)充葉酸和鈣質(zhì)、避免生冷刺激食物、限制咖啡因攝入。高齡產(chǎn)婦可能面臨妊娠期糖尿病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn),合理飲食有助于降低并發(fā)癥概率。

1、均衡營(yíng)養(yǎng)

高齡產(chǎn)婦需攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽肉、豆制品,搭配全谷物和蔬菜水果。蛋白質(zhì)幫助胎兒組織發(fā)育,膳食纖維預(yù)防便秘。每日食物種類(lèi)應(yīng)超過(guò)12種,每周超過(guò)25種,避免長(zhǎng)期單一飲食導(dǎo)致微量元素缺乏。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。

2、控制熱量

孕中晚期每日熱量增加200-300千卡即可,相當(dāng)于1個(gè)雞蛋加1片全麥面包。需定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),整個(gè)孕期增重10-12公斤為宜。避免高糖高脂零食,選擇無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果作為加餐。體重過(guò)快增加可能誘發(fā)妊娠期糖尿病或巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。

3、補(bǔ)充葉酸

孕前3個(gè)月至孕早期每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸,可食用菠菜、蘆筍等深綠色蔬菜搭配葉酸片。葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形,高齡產(chǎn)婦吸收能力下降更需重視。同時(shí)適量補(bǔ)充維生素B12,幫助葉酸代謝吸收。

4、增加鈣質(zhì)

每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克,可通過(guò)500毫升牛奶、100克豆腐、30克芝麻醬組合補(bǔ)充。鈣質(zhì)不足可能引發(fā)孕婦腿抽筋,并影響胎兒骨骼發(fā)育。維生素D每日補(bǔ)充400IU促進(jìn)鈣吸收,適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助合成。

5、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

禁止食用生魚(yú)片、溏心蛋等可能含寄生蟲(chóng)食物,避免臘肉、咸菜等高鹽食品。每日咖啡因不超過(guò)200毫克,約1杯中杯美式咖啡。酒精絕對(duì)禁止,可能造成胎兒酒精綜合征。出現(xiàn)食物過(guò)敏或胃腸不適需立即停用并記錄致敏源。

高齡產(chǎn)婦除飲食管理外,建議每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持心情愉悅,可與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化膳食方案,確保母嬰健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障眼鏡能看清嗎

白內(nèi)障眼鏡通常能幫助改善視力,但無(wú)法完全恢復(fù)至正常水平。白內(nèi)障眼鏡主要通過(guò)光學(xué)矯正補(bǔ)償晶狀體混濁導(dǎo)致的光線(xiàn)散射問(wèn)題,適用于早期或暫未手術(shù)的患者。

白內(nèi)障眼鏡通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的鏡片減少眩光、增強(qiáng)對(duì)比敏感度,對(duì)輕中度白內(nèi)障患者有較明顯的視力提升效果,尤其能改善閱讀、駕駛等日?;顒?dòng)中的視覺(jué)質(zhì)量。鏡片可能采用黃色或琥珀色鍍膜過(guò)濾有害藍(lán)光,部分產(chǎn)品帶有偏光功能緩解強(qiáng)光刺激。但需注意,隨著晶狀體混濁程度加重,眼鏡的矯正效果會(huì)逐漸減弱,嚴(yán)重白內(nèi)障患者仍可能視物模糊。

對(duì)于晶狀體完全混濁或核性白內(nèi)障患者,眼鏡矯正效果有限。此時(shí)光線(xiàn)無(wú)法有效穿透混濁的晶狀體,可能出現(xiàn)視物變形、色覺(jué)異常等問(wèn)題。部分晚期患者佩戴后甚至可能因鏡片放大效應(yīng)產(chǎn)生頭暈等不適感,這類(lèi)情況需考慮手術(shù)治療。

建議白內(nèi)障患者定期進(jìn)行視力檢查,根據(jù)晶狀體混濁程度選擇矯正方式。日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,增加富含維生素C、葉黃素的食物攝入。若眼鏡矯正無(wú)效或視力持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的可行性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
刺五加能和枸杞一起泡水喝嗎

刺五加能和枸杞一起泡水喝,兩者搭配有助于補(bǔ)氣養(yǎng)陰、緩解疲勞。刺五加具有益氣健脾、補(bǔ)腎安神的功效,枸杞則能滋補(bǔ)肝腎、益精明目,合用可增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)作用。

刺五加和枸杞均為藥食同源的中藥材,泡水飲用時(shí)建議選用干燥切片或顆粒。刺五加含皂苷類(lèi)成分,可改善機(jī)體抗應(yīng)激能力;枸杞富含枸杞多糖和胡蘿卜素,有助于保護(hù)視力。兩者協(xié)同作用時(shí),適合長(zhǎng)期熬夜、用眼過(guò)度或體質(zhì)虛弱人群。沖泡時(shí)可加入3-5片刺五加與10-15粒枸杞,用80℃左右溫水浸泡10分鐘,避免高溫破壞有效成分。飲用后若出現(xiàn)口干、上火等反應(yīng),可減少枸杞用量或間隔飲用。

需注意刺五加可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)興奮性,夜間飲用可能影響睡眠,建議上午服用。糖尿病患者應(yīng)控制枸杞用量,因其含糖量較高。正在服用抗凝藥物或降壓藥者須咨詢(xún)醫(yī)師,刺五加可能影響藥物代謝。孕婦及陰虛火旺體質(zhì)者慎用此組合,以免加重燥熱癥狀。

日常飲用時(shí)可搭配菊花或麥冬以中和熱性,每周飲用3-4次為宜。若需長(zhǎng)期服用,建議每?jī)芍芡S脭?shù)日,避免身體產(chǎn)生耐受性。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適時(shí)應(yīng)立即停用,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估體質(zhì)是否適合此類(lèi)配伍。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睡不著白天晚上腦子里不停的想事怎么辦

睡不著白天晚上腦子里不停的想事可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。這種情況通常由精神壓力過(guò)大、焦慮障礙、神經(jīng)衰弱、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整作息習(xí)慣

保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡過(guò)長(zhǎng)。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的影響。建立睡前儀式如溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等,幫助身體進(jìn)入放松狀態(tài)。

2、放松訓(xùn)練

漸進(jìn)式肌肉放松法可緩解身體緊張。從腳部開(kāi)始依次收緊再放松各肌肉群,配合深呼吸練習(xí)。冥想訓(xùn)練有助于清空雜念,可選擇正念呼吸法,將注意力集中在呼吸上。每天堅(jiān)持10-20分鐘放松訓(xùn)練,能有效降低大腦興奮度。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法能改變負(fù)面思維模式。記錄睡前焦慮內(nèi)容,分析其不合理性并重構(gòu)積極認(rèn)知。壓力管理技巧如時(shí)間規(guī)劃、任務(wù)分解可減輕心理負(fù)擔(dān)。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),通過(guò)談話(huà)治療緩解內(nèi)心沖突。

4、藥物治療

嚴(yán)重失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。焦慮癥狀明顯者可考慮帕羅西汀片、舍曲林片等抗焦慮藥物。中成藥如安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊具有寧心安神作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為不寐多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān)。針灸取神門(mén)、三陰交等穴位可調(diào)和氣血。耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū)進(jìn)行刺激。中藥方劑如歸脾湯、酸棗仁湯需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用。推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)也能促進(jìn)睡眠。

建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。保持臥室安靜黑暗,溫度適宜。晚餐不宜過(guò)飽,避免咖啡因和酒精攝入。白天適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨情緒低落、食欲改變等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨折神經(jīng)要怎么康復(fù)?

骨折后神經(jīng)康復(fù)需結(jié)合神經(jīng)損傷程度采取綜合干預(yù)措施,主要包括物理治療、藥物治療、功能訓(xùn)練及手術(shù)修復(fù)等方式。神經(jīng)損傷可能由骨折斷端壓迫、牽拉或直接斷裂引起,表現(xiàn)為感覺(jué)異常、肌力下降或運(yùn)動(dòng)功能障礙。

1、物理治療

早期介入低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)軸突再生,超短波治療有助于消除局部水腫。感覺(jué)過(guò)敏者可嘗試脫敏訓(xùn)練,用不同質(zhì)地物品輕柔接觸皮膚。每日進(jìn)行15-20分鐘神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí),如正中神經(jīng)滑動(dòng)時(shí)配合肩外展和腕背伸動(dòng)作。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

甲鈷胺片可促進(jìn)髓鞘修復(fù),維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液需肌注使用。日常多攝入富含卵磷脂的雞蛋、深海魚(yú),補(bǔ)充維生素B族的全谷物和瘦肉,避免高糖飲食影響神經(jīng)修復(fù)。

3、功能重建

尺神經(jīng)損傷者需重點(diǎn)訓(xùn)練手指內(nèi)收外展,腓總神經(jīng)損傷應(yīng)強(qiáng)化踝背伸練習(xí)。使用分指板預(yù)防爪形手畸形,動(dòng)態(tài)矯形器輔助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練,配合鏡像療法激活大腦運(yùn)動(dòng)皮層。

4、手術(shù)干預(yù)

神經(jīng)探查術(shù)適用于3-6個(gè)月無(wú)恢復(fù)跡象的完全斷裂,神經(jīng)移植術(shù)常用腓腸神經(jīng)作為供體。術(shù)后需固定患肢3-4周,期間保持關(guān)節(jié)功能位,拆除固定后立即開(kāi)始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

5、感覺(jué)再教育

感覺(jué)減退時(shí)用針刺、毛刷等刺激誘發(fā)觸覺(jué),建立新的皮層定位。閉眼進(jìn)行物體形狀辨識(shí)訓(xùn)練,從硬幣、紐扣等大物件開(kāi)始。溫度覺(jué)恢復(fù)期交替浸泡35℃和15℃溫水,每次間隔2分鐘。

康復(fù)期間須定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,避免患肢過(guò)度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,冬季注意肢體保暖防止血管痙攣。若出現(xiàn)灼痛或痛覺(jué)過(guò)敏加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案,合并復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征時(shí)需介入心理疏導(dǎo)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)后有早搏是怎么回事?

運(yùn)動(dòng)后有早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。

1、心肌缺血

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致早搏?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血,輔以動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

2、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致鉀、鎂離子流失會(huì)誘發(fā)早搏,常見(jiàn)于高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用門(mén)冬氨酸鉀鎂片等調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能引發(fā)功能性早搏,多表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式放松等方法調(diào)節(jié),必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂等器質(zhì)性疾病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)早搏。需通過(guò)心臟超聲明確診斷,根據(jù)病情使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。

5、藥物因素

服用含麻黃堿的感冒藥或哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑后運(yùn)動(dòng),可能因藥物作用誘發(fā)早搏。應(yīng)調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物種類(lèi),運(yùn)動(dòng)前咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。

建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。日常避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)生。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
淋巴瘤皮膚瘙癢有什么特點(diǎn)

淋巴瘤引起的皮膚瘙癢通常表現(xiàn)為持續(xù)性、廣泛性瘙癢,且常規(guī)止癢治療難以緩解。淋巴瘤皮膚瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)、皮膚浸潤(rùn)或免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),常見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者。

1、持續(xù)性瘙癢

淋巴瘤相關(guān)瘙癢多為長(zhǎng)期存在,晝夜無(wú)明顯差異,部分患者夜間加重。瘙癢程度可從輕度不適到難以忍受,常伴隨皮膚干燥但無(wú)特異性皮疹。這種瘙癢與腫瘤負(fù)荷相關(guān),化療或放療后可能減輕。

2、廣泛性分布

瘙癢常累及全身,尤其好發(fā)于四肢和軀干,少數(shù)患者出現(xiàn)手掌腳底劇烈瘙癢。與普通皮膚病不同,瘙癢區(qū)域通常無(wú)典型皮損,偶見(jiàn)抓痕或苔蘚樣變。皮膚活檢可能發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。

3、治療抵抗性

常規(guī)抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素效果有限。部分患者對(duì)紫外線(xiàn)光療有反應(yīng),但根本緩解需針對(duì)淋巴瘤的系統(tǒng)治療。瘙癢程度可作為疾病活動(dòng)度的參考指標(biāo)之一。

4、伴隨癥狀

可能合并盜汗、不明原因發(fā)熱、體重減輕等B癥狀。皮膚可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊時(shí)提示皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。部分患者出現(xiàn)皮膚色素沉著或魚(yú)鱗病樣改變。

5、病理機(jī)制

與白介素31、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等細(xì)胞因子過(guò)度分泌有關(guān)。腫瘤細(xì)胞可直接浸潤(rùn)皮膚或通過(guò)遠(yuǎn)程效應(yīng)引發(fā)瘙癢。某些淋巴瘤亞型更易伴發(fā)瘙癢,如霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型。

淋巴瘤患者出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢應(yīng)盡早就診血液科,完善淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等檢查。日常護(hù)理建議使用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品,保持皮膚濕潤(rùn),避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,控制環(huán)境溫濕度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物緩解癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
葡萄膜炎瞳孔都會(huì)有變化嗎

葡萄膜炎患者瞳孔通常會(huì)有變化,但具體表現(xiàn)因炎癥類(lèi)型和嚴(yán)重程度而異。葡萄膜炎可能由感染、外傷、自身免疫疾病等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

前葡萄膜炎急性發(fā)作時(shí),瞳孔括約肌受炎癥刺激常出現(xiàn)痙攣性縮小,對(duì)光反射遲鈍或消失,虹膜后粘連可能導(dǎo)致瞳孔變形或不規(guī)則。炎癥滲出物在瞳孔區(qū)形成膜狀物時(shí),瞳孔緣可見(jiàn)灰白色沉積物,嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔閉鎖或膜閉。部分患者因長(zhǎng)期使用散瞳藥物,瞳孔可能呈現(xiàn)持續(xù)性散大狀態(tài)。

中間或后葡萄膜炎早期可能無(wú)明顯瞳孔改變,但炎癥累及睫狀體時(shí)可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)性瞳孔縮小。全葡萄膜炎急性期常見(jiàn)混合性瞳孔改變,慢性期可因虹膜萎縮導(dǎo)致瞳孔固定。部分特殊類(lèi)型如Fuchs異色性虹膜睫狀體炎,特征性表現(xiàn)為虹膜色素脫失伴瞳孔變形。

葡萄膜炎患者需避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度用眼。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用散瞳藥物和抗炎眼藥水,定期復(fù)查眼底情況。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或瞳孔形態(tài)明顯異常時(shí),應(yīng)立即就診眼科進(jìn)一步處理。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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