胃癌晚期擴(kuò)散要如何的治療

胃癌是一種惡性程度較高的消化道腫瘤,如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則屬于中、晚期。此時(shí)需要根據(jù)患者的身體狀況以及病情進(jìn)展情況進(jìn)行綜合評(píng)估,并制定個(gè)體化的治療方案。
1、姑息性手術(shù):對(duì)于不能耐受根治性切除術(shù)或無(wú)法達(dá)到完全切除目的者可考慮姑息性手術(shù),如內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等;
2、化療藥物:常用的有氟尿嘧啶類(lèi)(5-氟脲嘧啶)和鉑類(lèi)(順鉑),此類(lèi)藥物能夠抑制細(xì)胞DNA復(fù)制從而起到抗腫瘤作用,在臨床上應(yīng)用廣泛且療效較好,但副作用較大,常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制及肝腎功能損害等;
3、靶向藥物:針對(duì)EGFR突變陽(yáng)性的患者可以使用吉非替尼、??颂婺?、阿法替尼等藥物進(jìn)行治療,而對(duì)于HER2過(guò)表達(dá)的患者則可以選擇曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇進(jìn)行治療;
4、免疫檢查點(diǎn)抑制劑:PD-L1高表達(dá)的患者可以嘗試帕博利珠單抗或者納武利尤單抗等藥物治療,這類(lèi)藥物可以通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體自身免疫系統(tǒng)來(lái)殺滅癌細(xì)胞,目前在臨床研究階段效果尚不明確,具體用藥需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
還可以采用放療的方式對(duì)局部病灶進(jìn)行控制,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。建議家屬給予病人足夠的關(guān)心與支持,鼓勵(lì)其積極配合醫(yī)生治療,保持積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病,有助于促進(jìn)身體恢復(fù)。
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