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做糖耐量實(shí)驗(yàn)喝葡萄糖喝水,2小時(shí)后抽血影響結(jié)果嗎?

來源:博禾知道

2022-06-11 12:52 28人閱讀

問題描述:做糖耐量實(shí)驗(yàn)喝葡萄糖喝水,2小時(shí)后抽血影響結(jié)果嗎?

醫(yī)生回答(1)

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葡萄糖酸鈣的胃部影響因人而異,主要取決于個(gè)體的胃部健康狀況。對于胃部健康者,按常規(guī)劑量合理服用通常不會引起胃部不適;然而,胃部脆弱、有慢性胃炎或胃潰瘍等胃部疾病的人服用葡萄糖酸鈣可能傷胃,刺激胃黏膜導(dǎo)致胃脹、胃痛等不適。因此,在開始服用任何補(bǔ)充劑前,特別是有胃部問題或正在服用可能影響胃的藥物的人,最好先咨詢醫(yī)生。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
葡萄糖氯化鈉消炎嗎
葡萄糖氯化鈉注射液主要功能為補(bǔ)充水分和能量,維持水電解質(zhì)平衡,不具有直接消炎作用,因此不能用于替代專門的消炎藥物如地塞米松注射液、注射用頭孢唑林鈉等。在治療過程中,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的藥物,并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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糖尿病是指胰島對血糖的代謝異常,導(dǎo)致了血糖的增高,糖尿病主要是引起眼底,腎臟,心臟等器官的伴隨疾病,其主要的癥狀有飲食多,尿多,飲水多,但是人反而比較的消瘦無力。建議如果是有這些機(jī)體不適的癥狀,需要檢查空腹血糖值,如果是空腹血糖值高于了正常的6.1毫摩爾每升,就需要用二甲雙胍等藥物降糖治療,同時(shí)需要飲食的控制。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
葡萄糖高是什么原因
葡萄糖偏高主要是指血液中葡萄糖的含量超過正常值。多見于生理性偏高考慮是由于吃太多含糖量高的食物所引起的,經(jīng)過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,會慢慢恢復(fù)正常。同時(shí)患有糖尿病會引發(fā)葡萄糖偏高,或者是長時(shí)間熬夜、壓力過大都有可能會引起一過性葡萄糖偏高,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療或者是飲食調(diào)理。平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,要少食多餐,避免暴飲暴食,同時(shí)要戒煙戒酒,保持心態(tài)平和,避免熬夜。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒可以喝葡萄糖水嗎
嬰兒如果少量、偶爾可以飲葡萄糖水,不建議長期、經(jīng)常服用,葡萄糖為碳水化合物可以為機(jī)體提供一定量的熱卡,但不含有蛋白質(zhì)對機(jī)體的生長、體格發(fā)育起不到豐富的營養(yǎng)作用??诜咸烟呛笪覆繒霈F(xiàn)飽腹感從而造成食欲下降,長期服用甚至?xí)斐傻鞍踪|(zhì)缺乏性營養(yǎng)不佳。新生兒喝葡萄糖水可以促進(jìn)新陳代謝,因此對于黃疸的消退有一定的輔助效果,但是不能起到主要作用,一般情況下對于生理性黃疸,可以不用治療。如果是病理性的黃疸,需要服用退黃的藥物,必要時(shí)還要照射藍(lán)光治療。但是患有糖尿病血糖高的新生兒是不可以喝葡萄糖的,容易引起糖尿病癥狀加重,另外肥胖型新生兒盡量不要喝葡糖糖,容易導(dǎo)致肥胖影響身體健康。葡糖糖可以補(bǔ)充新生兒所需要的能量,所以是能喝葡萄糖的,尤其適用于活動量較大的新生兒,服用葡萄糖可以快速的補(bǔ)充所消耗掉的能量。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
中暑喝葡萄糖有效果嗎?中暑喝葡萄糖有沒有作用
中暑后僅僅喝葡萄糖的作用不大的。中暑后患者會由于體內(nèi)缺水嚴(yán)重以及電解質(zhì)流失,而出現(xiàn)頭暈、頭痛、手腳乏力、反應(yīng)遲鈍、體溫升高等中暑癥狀。這時(shí)候最需要補(bǔ)充的是淡鹽水,能夠補(bǔ)充由于大量出汗而帶走的鉀、鈉、鎂等無機(jī)鹽成分以及水分,還可以緩解由于電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)手腿乏力等癥狀。而如果患者如果在中暑還出現(xiàn)了嘔吐癥狀,并且后期食欲不振,那么在補(bǔ)充淡鹽水的同時(shí),還能夠喝一些葡萄糖溶液,能夠快速補(bǔ)充能量、恢復(fù)體力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
7.空腹葡萄糖.餐后2小時(shí)為9.03,你想吃降血糖藥嗎?
糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!H
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸喝葡萄糖水有用嗎
新生兒會在出生后的三天內(nèi)出現(xiàn)生理性黃疸的情況,可以給寶寶多喝水,讓他多排泄,可以代謝黃疸,當(dāng)然也可以加適量的葡萄糖粉在開水中。但是如果黃疸有加重的現(xiàn)象或者長時(shí)間沒有消退,就有可能是病理性黃疸,這時(shí)就需要家長帶孩子看醫(yī)生診斷治療。還可以帶孩子多曬曬太陽,可以選擇在早晨,陽光不是很強(qiáng)烈的時(shí)間段,但是不要讓陽光直接照射孩子的眼睛和會陰部,避免引發(fā)損傷。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦為什么要做葡萄糖篩查?
女性在懷孕期間的話,這個(gè)必須要進(jìn)行糖耐量測試的,因?yàn)槿绻窃趹言衅陂g血糖偏高的話,這個(gè)就會引起胎兒營養(yǎng)供給過剩,導(dǎo)致胎兒發(fā)育過快,出現(xiàn)巨大兒的情況,所以如果是你進(jìn)行了糖耐量測試的話,如果數(shù)值正常那就是沒有什么問題的,一般空腹血糖小于5.1餐后一小時(shí)小于10.0,餐后兩小時(shí)小于7.8就可以了。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
孕婦可以喝葡萄糖酸鈣嗎
是可以喝葡萄糖酸鈣的,主要是用于一缺鈣缺鋅所引起的疾病,主要包括骨質(zhì)疏松,手足抽搐癥等等。在平時(shí)一定要注意保持心情的舒暢,可以適當(dāng)?shù)幕顒右幌拢⒁庑菹?,在飲食方面注意清淡易消化為主,不要飲食辛辣刺激的食物,注意做好定期的孕檢。盡量不要飲食辛辣刺激性的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肝郁脾虛腹脹怎么調(diào)理

肝郁脾虛腹脹可通過疏肝解郁、健脾和胃、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動調(diào)理、中藥治療等方式改善。肝郁脾虛通常由情志不暢、飲食不節(jié)、勞倦過度、脾胃虛弱、外感濕邪等因素引起。

1、疏肝解郁

肝郁脾虛腹脹多與情志不暢有關(guān),長期情緒抑郁或焦慮可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié)??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、培養(yǎng)興趣愛好緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)肝氣。避免過度思慮或情緒波動,保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。

2、健脾和胃

脾胃虛弱時(shí)運(yùn)化功能下降,容易出現(xiàn)腹脹、食欲不振。日??蛇m量食用山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材,避免生冷油膩食物。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、香砂六君丸等健脾藥物,配合腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動。

3、飲食調(diào)節(jié)

飲食應(yīng)定時(shí)定量,選擇易消化食物如小米粥、南瓜等。避免暴飲暴食和過度饑餓,減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入??蛇m量飲用陳皮山楂茶幫助消化,飯后適當(dāng)散步有助于減輕腹脹感。

4、運(yùn)動調(diào)理

適度運(yùn)動如八段錦、太極拳等能疏通經(jīng)絡(luò),改善氣血運(yùn)行。每天進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動,避免久坐不動。運(yùn)動后注意保暖,尤其要保護(hù)腹部不受涼,運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜。

5、中藥治療

癥狀持續(xù)或加重時(shí)需就醫(yī),中醫(yī)師可能根據(jù)體質(zhì)開具個(gè)性化方劑。常用方劑包括四君子湯、痛瀉要方等,中成藥如木香順氣丸、保和丸也可緩解癥狀。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定。

肝郁脾虛腹脹患者日常應(yīng)注意保持心情愉悅,避免過度勞累。飲食上遵循少食多餐原則,選擇溫?zé)崾燔浭澄?。適當(dāng)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每晚用熱水泡腳有助于改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)兩周無緩解或伴隨體重下降、便血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他消化系統(tǒng)疾病。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度思慮,有助于脾胃功能恢復(fù)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減肥咖啡停用后會怎么樣

減肥咖啡停用后可能出現(xiàn)體重反彈、代謝減緩等反應(yīng),具體表現(xiàn)與個(gè)體體質(zhì)、用藥成分及生活方式有關(guān)。減肥咖啡通常含有咖啡因、左旋肉堿等成分,停用后需關(guān)注身體變化。

部分人群停用減肥咖啡后可能出現(xiàn)短暫體重回升,這與咖啡因?qū)е碌睦蜃饔孟?、基礎(chǔ)代謝率回調(diào)有關(guān)??Х纫蚰軙簳r(shí)抑制食欲并促進(jìn)水分排出,停用后若未調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),熱量攝入增加可能導(dǎo)致脂肪重新堆積。含有左旋肉堿的產(chǎn)品停用后,脂肪酸氧化效率可能降低,運(yùn)動時(shí)脂肪消耗速度會有所減緩。部分添加了番瀉葉等瀉劑成分的減肥咖啡,停用后可能出現(xiàn)短暫便秘,因腸道蠕動功能需要時(shí)間恢復(fù)。

少數(shù)服用非法添加西布曲明、甲狀腺素等違禁成分的減肥咖啡者,停用后可能出現(xiàn)心悸、焦慮等戒斷反應(yīng)。這類成分會人為干擾神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng),突然停用可能引發(fā)血壓波動、情緒低落等癥狀。長期依賴減肥咖啡控制體重的人群,停用后基礎(chǔ)代謝率可能低于用藥前水平,形成易胖體質(zhì)。

建議停用減肥咖啡后保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇綠茶、烏龍茶等天然飲品替代。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動配合力量訓(xùn)練,如快走、游泳、深蹲等,有助于維持代謝水平。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如雞胸肉、西藍(lán)花、燕麥等,避免高糖高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、便秘或情緒障礙,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科就診評估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性尿道炎出血怎么辦?

女性尿道炎出血可通過多喝水、注意衛(wèi)生、使用抗生素、局部用藥、手術(shù)治療等方式治療。尿道炎出血通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、免疫力低下、尿道結(jié)石、尿道腫瘤等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于稀釋尿液,減少尿液對尿道的刺激,促進(jìn)細(xì)菌排出體外。建議每天飲水量保持在2000毫升以上,以白開水為主,避免飲用含糖飲料或酒精類飲品。多喝水還能幫助緩解尿頻、尿急等不適癥狀。

2、注意衛(wèi)生

保持會陰部清潔干燥是預(yù)防和治療尿道炎的重要措施。建議每天用溫水清洗外陰,從前向后擦拭,避免將肛門處的細(xì)菌帶入尿道。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗。月經(jīng)期間要勤換衛(wèi)生巾,避免使用過緊的褲子或護(hù)墊。

3、使用抗生素

細(xì)菌感染引起的尿道炎出血通常需要抗生素治療。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。這些藥物能有效殺滅引起尿道炎的常見致病菌,如大腸埃希菌、葡萄球菌等。用藥期間要遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

4、局部用藥

對于癥狀較輕的尿道炎出血,可使用局部藥物治療。如高錳酸鉀溶液坐浴能起到殺菌消炎作用,聚維酮碘溶液可用于外陰消毒。這些外用藥物能緩解局部炎癥反應(yīng),減輕尿痛、灼熱感等癥狀。使用前要咨詢醫(yī)生,避免濃度過高造成黏膜損傷。

5、手術(shù)治療

當(dāng)尿道炎出血由尿道結(jié)石或腫瘤引起時(shí),可能需要手術(shù)治療。尿道結(jié)石可通過輸尿管鏡碎石術(shù)取出,尿道腫瘤則需根據(jù)具體情況選擇腫瘤切除術(shù)或尿道重建術(shù)。手術(shù)治療后要注意保持傷口清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查。

女性尿道炎出血期間要避免性生活,減少對尿道的刺激。飲食上宜清淡,多吃新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免過度勞累。癥狀緩解后仍要堅(jiān)持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。如出血持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他泌尿系統(tǒng)疾病可能。平時(shí)可通過適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,減少尿道炎發(fā)生概率。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒氨溴特羅口服溶液的作用是什么

小兒氨溴特羅口服溶液主要用于治療急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠及排痰困難等癥狀,其主要成分為鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。

1、祛痰作用

鹽酸氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動,幫助痰液排出。適用于支氣管炎、肺炎等疾病引起的黏痰阻塞,可緩解兒童因痰液滯留導(dǎo)致的咳嗽和胸悶。使用期間需觀察痰液性狀變化,避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。

2、支氣管擴(kuò)張

鹽酸克侖特羅作為β2受體激動劑,可松弛支氣管平滑肌,改善氣道通氣功能。對哮喘、慢性阻塞性肺病等引發(fā)的喘息和呼吸困難有緩解作用。需注意可能出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng),心臟病患兒慎用。

3、協(xié)同增效

兩種成分聯(lián)合使用具有協(xié)同作用,氨溴索改善痰液引流后,克侖特羅能更有效到達(dá)作用部位發(fā)揮支氣管擴(kuò)張效果。適用于毛細(xì)支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病,但早產(chǎn)兒及低體重兒需謹(jǐn)慎使用。

4、抗炎修復(fù)

氨溴索可刺激肺泡表面活性物質(zhì)生成,保護(hù)呼吸道黏膜,減輕炎癥反應(yīng)。對于反復(fù)呼吸道感染的兒童,有助于修復(fù)受損氣道組織,減少黏液過度分泌。長期使用需監(jiān)測肝功能。

5、輔助治療

該藥物常作為抗生素治療的輔助用藥,通過改善呼吸道清除功能提高抗感染效果。適用于百日咳、支氣管擴(kuò)張合并感染等情況,但不可替代抗微生物治療,使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療。

使用小兒氨溴特羅口服溶液期間,家長需保持患兒充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液,避免接觸冷空氣及過敏原。若出現(xiàn)震顫、心率增快等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。該藥物需避光保存,開瓶后超過15天不宜繼續(xù)使用。對于糖尿病患兒,需注意本品含蔗糖成分。建議用藥期間定期復(fù)查肺功能,配合拍背排痰等物理療法增強(qiáng)療效。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
曲馬多的副作用有哪些
曲馬多可能引起胃腸道紊亂如惡心、嘔吐、便秘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如頭暈、嗜睡、癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加、依賴性及戒斷癥狀等副作用。曲馬多是一種中樞作用的鎮(zhèn)痛藥,雖然止痛效果顯著,但需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用并注意潛在風(fēng)險(xiǎn)。 1、胃腸道問題 使用曲馬多可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、口干或便秘等常見副作用。這是因?yàn)榍R多會影響胃腸道平滑肌的蠕動,引起這些不適癥狀。對于輕微的胃腸道反應(yīng),可以嘗試通過多喝水和增加膳食纖維攝入緩解。如果便秘較為嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輕瀉劑。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 曲馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),其副作用包括頭暈、嗜睡、注意力減退,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇風(fēng)險(xiǎn)與曲馬多的劑量密切相關(guān),尤其在高劑量或聯(lián)合使用其他影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物時(shí)要特別小心。為了降低風(fēng)險(xiǎn),建議患者服藥時(shí)避免駕駛或高空作業(yè),并嚴(yán)格遵守醫(yī)生建議的劑量。 3、依賴性與戒斷癥狀 曲馬多的長期使用可能導(dǎo)致藥物依賴,突然停藥可能會出現(xiàn)戒斷癥狀,包括焦慮、出汗、惡心、肌肉痙攣或睡眠障礙。當(dāng)需要長期用藥時(shí),應(yīng)定期與醫(yī)生討論治療計(jì)劃,避免濫用。一旦出現(xiàn)戒斷癥狀,需逐漸減少劑量或在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下停藥。 4、其他少見或嚴(yán)重副作用 某些患者在使用曲馬多時(shí)可能會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)問題,如血壓下降,或免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng),如皮疹或蕁麻疹。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或皮膚異常等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。曲馬多還可能與其他藥物發(fā)生相互作用,使用時(shí)需明確告知醫(yī)生正在服用的所有藥物或補(bǔ)充劑。 如果您正在或計(jì)劃使用曲馬多,一定要充分了解其副作用并規(guī)范用藥。如出現(xiàn)明顯的不適癥狀或較嚴(yán)重的反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵照醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,確保健康和安全。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酸棗仁可以降肝火嗎

酸棗仁通常有助于降肝火,可作為輔助調(diào)理肝火旺盛的食材。酸棗仁具有寧心安神、養(yǎng)肝斂汗的功效,適用于肝陽上亢或肝血不足引起的煩躁失眠、頭暈?zāi)砍嗟劝Y狀。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其性味甘酸平,能通過滋養(yǎng)肝陰、平抑肝陽的方式間接調(diào)節(jié)肝火。

酸棗仁含有皂苷類、黃酮類等活性成分,可通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抗氧化作用緩解肝火旺盛相關(guān)的焦慮、失眠。臨床多用于心肝血虛型失眠,常與白芍、茯苓等配伍使用?,F(xiàn)代研究顯示其提取物對輕度肝損傷有一定保護(hù)作用,但直接降肝火的效果弱于梔子、菊花等清熱藥材。肝火旺盛者若出現(xiàn)口苦咽干、脅肋脹痛等明顯癥狀,需配合龍膽瀉肝湯等方劑治療。

日常使用酸棗仁可研磨沖服或煮粥,建議單日用量不超過10克。肝火旺盛者應(yīng)避免辛辣燥熱食物,保持情緒舒暢,規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)目赤腫痛、耳鳴如潮等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除肝膽系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。孕婦及低血壓患者慎用酸棗仁,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋巴瘤皮膚瘙癢有什么特點(diǎn)

淋巴瘤引起的皮膚瘙癢通常表現(xiàn)為持續(xù)性、廣泛性瘙癢,且常規(guī)止癢治療難以緩解。淋巴瘤皮膚瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)、皮膚浸潤或免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),常見于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者。

1、持續(xù)性瘙癢

淋巴瘤相關(guān)瘙癢多為長期存在,晝夜無明顯差異,部分患者夜間加重。瘙癢程度可從輕度不適到難以忍受,常伴隨皮膚干燥但無特異性皮疹。這種瘙癢與腫瘤負(fù)荷相關(guān),化療或放療后可能減輕。

2、廣泛性分布

瘙癢常累及全身,尤其好發(fā)于四肢和軀干,少數(shù)患者出現(xiàn)手掌腳底劇烈瘙癢。與普通皮膚病不同,瘙癢區(qū)域通常無典型皮損,偶見抓痕或苔蘚樣變。皮膚活檢可能發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤。

3、治療抵抗性

常規(guī)抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素效果有限。部分患者對紫外線光療有反應(yīng),但根本緩解需針對淋巴瘤的系統(tǒng)治療。瘙癢程度可作為疾病活動度的參考指標(biāo)之一。

4、伴隨癥狀

可能合并盜汗、不明原因發(fā)熱、體重減輕等B癥狀。皮膚可見紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊時(shí)提示皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。部分患者出現(xiàn)皮膚色素沉著或魚鱗病樣改變。

5、病理機(jī)制

與白介素31、神經(jīng)生長因子等細(xì)胞因子過度分泌有關(guān)。腫瘤細(xì)胞可直接浸潤皮膚或通過遠(yuǎn)程效應(yīng)引發(fā)瘙癢。某些淋巴瘤亞型更易伴發(fā)瘙癢,如霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型。

淋巴瘤患者出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢應(yīng)盡早就診血液科,完善淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等檢查。日常護(hù)理建議使用無刺激沐浴產(chǎn)品,保持皮膚濕潤,避免過度搔抓導(dǎo)致感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,控制環(huán)境溫濕度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物緩解癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
急性腎功能衰竭的治療方法
急性腎功能衰竭可以通過藥物治療、透析治療和病因干預(yù)等方法進(jìn)行綜合治療,目的是恢復(fù)腎功能、改善代謝紊亂和緩解癥狀。早期干預(yù)尤為重要,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 1、藥物治療 藥物是治療急性腎功能衰竭的重要手段,主要包括促進(jìn)尿量增加、糾正代謝紊亂和預(yù)防感染三大目標(biāo)。 利尿劑如呋塞米:用于患者少尿或無尿狀態(tài),幫助恢復(fù)尿量。使用時(shí)需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,以避免電解質(zhì)紊亂。 鈣通道阻滯劑如硝苯地平:在某些特定情況下有助于改善腎血流灌注,從而保護(hù)腎小管功能。 抗菌藥物:用于預(yù)防或治療可能伴隨的感染,選擇時(shí)需避免對腎臟有毒性作用的藥物,例如避免使用慶大霉素等氨基糖苷類抗生素。 2、透析治療 當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、酸中毒、難以糾正的高鉀血癥或尿毒癥癥狀時(shí),腹膜透析或血液透析是當(dāng)前常用的重要措施。 血液透析:通過血液凈化設(shè)備清除體內(nèi)毒素、廢物和多余水分,并糾正酸堿與電解質(zhì)平衡問題,是緊急狀態(tài)下最常用的方式。 腹膜透析:對于某些患者,尤其是血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,可以提供較為溫和的清除代謝廢物的方法。 3、病因干預(yù)與支持治療 急性腎功能衰竭往往是其他病理過程的結(jié)果,因此針對病因的治療尤為關(guān)鍵,同時(shí)也需提供全面支持。 血容量不足造成的情況:需立即補(bǔ)充液體,如補(bǔ)液鹽水或乳酸林格液,短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)循環(huán)血量。 感染:需加強(qiáng)抗感染治療和控制感染擴(kuò)散。 毒性藥物或毒素暴露導(dǎo)致的情況:立刻停用有毒性作用的藥物,同時(shí)采取措施幫助毒素排出,例如給予解毒劑或吸附劑。 對于腎功能衰竭患者,嚴(yán)密監(jiān)測血壓、尿量、腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮是支持治療的重要環(huán)節(jié)。 急性腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的臨床疾病,早期識別、針對病因及時(shí)干預(yù)以及適時(shí)采取透析治療等手段是關(guān)鍵。如果出現(xiàn)與本病相關(guān)的癥狀或危險(xiǎn)信號,應(yīng)盡快就醫(yī)并遵從專業(yè)治療方案,減少病情對身體造成的長期影響,預(yù)防可能的并發(fā)癥發(fā)生。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷雞胸和正常胸?
通常正常人的胸是平坦的,胸廓前后直徑與左右直徑的比例大約為1.0:1.5,胸肌發(fā)達(dá)或較為瘦弱的人的胸廓比例可能有少許的不同。雞胸是一種胸廓的畸形,就像是雞的胸脯一樣,胸廓不平坦,胸骨及肋骨外凸畸形。輕度無需治療。而較為嚴(yán)重需要通過手術(shù)治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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