尿檢葡萄糖(+++)是什么意思

尿檢葡萄糖(+++)通常提示尿液中葡萄糖含量顯著增高,可能由糖尿病、妊娠期高血糖、腎性糖尿、應(yīng)激性高血糖、藥物影響等原因引起。
長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎糖閾突破,超過8.9-10毫摩爾/升時出現(xiàn)尿糖陽性。需通過糖化血紅蛋白檢測和口服葡萄糖耐量試驗確診,治療包括二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物配合飲食管理。
胎盤激素拮抗胰島素作用引發(fā)的妊娠期糖尿病,孕24-28周需進(jìn)行75克糖耐量篩查。輕癥可通過膳食調(diào)整控制,空腹血糖>5.3毫摩爾/升需使用胰島素治療。
近端腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致血糖正常但尿糖陽性,常見于范可尼綜合征等腎小管疾病。需檢測尿β2微球蛋白和腎小管功能,對癥治療原發(fā)病。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素大量分泌引起的暫時性高血糖。應(yīng)激因素消除后多可自行恢復(fù),持續(xù)異常需排查糖尿病可能。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。停藥后復(fù)查尿糖,長期用藥患者建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖。
發(fā)現(xiàn)尿糖(+++)應(yīng)連續(xù)監(jiān)測晨起空腹血糖,避免高升糖指數(shù)食物如白粥、蜂蜜等,每日保持30分鐘以上快走或游泳等有氧運動。合并多飲多尿癥狀需及時內(nèi)分泌科就診,妊娠女性建議每周進(jìn)行血糖譜檢測。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,定期檢查尿微量白蛋白評估腎臟功能。
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