醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  1厘米腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合大量飲水幫助碎石排出。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出中下段輸尿管結(jié)石，對1厘米左右結(jié)石成功率較高，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  通過腰部穿刺建立通道粉碎并取出較大腎結(jié)石，適用于超過1.5厘米的復(fù)雜結(jié)石，需住院治療3-5天。

  日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但1厘米結(jié)石應(yīng)及時泌尿外科就診。