醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喂母乳時(shí)防嗆可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、控制乳汁流速、觀察嬰兒反應(yīng)、適時(shí)拍嗝、避免過度疲勞等方式實(shí)現(xiàn)。嗆奶可能由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁分泌過多、嬰兒吞咽功能不成熟等因素引起。

  1、調(diào)整哺乳姿勢(shì)

  采用半臥位或側(cè)臥位哺乳，使嬰兒頭部略高于身體，避免平躺喂奶。母親可用手臂支撐嬰兒頭頸部，保持其耳、肩、髖呈直線。搖籃式、橄欖球式等姿勢(shì)有助于減少嗆奶概率。喂奶時(shí)確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈，避免吸入空氣。

  2、控制乳汁流速

  乳汁流速過快時(shí)可用手指輕壓乳暈周圍減緩噴乳反射。若奶陣過強(qiáng)，可先擠出少量乳汁再哺乳。采用剪刀手夾住乳暈或短暫中斷哺乳，待流速穩(wěn)定后繼續(xù)。發(fā)現(xiàn)嬰兒連續(xù)吞咽時(shí)可暫停數(shù)秒讓其調(diào)整呼吸節(jié)奏。

  3、觀察嬰兒反應(yīng)

  注意嬰兒吸吮時(shí)的聲音變化，出現(xiàn)急促吞咽聲或咳嗽應(yīng)立即停止哺乳。觀察面部是否發(fā)紅、皺眉或扭動(dòng)身體，這些可能是嗆奶前兆。早產(chǎn)兒或鼻塞嬰兒需更頻繁休息，每次哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘為宜。

  4、適時(shí)拍嗝

  哺乳中途及結(jié)束后豎抱嬰兒拍嗝，手掌呈空心狀從下往上輕拍背部。拍嗝姿勢(shì)可讓嬰兒頭部靠于母親肩部，或坐位前傾支撐其下巴。未能立即拍出嗝時(shí)可讓嬰兒側(cè)臥觀察，避免嗆奶后誤吸。

  5、避免過度疲勞

  母親睡眠不足或焦慮可能影響哺乳專注度，增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。哺乳前先如廁、飲水并保持放松狀態(tài)。選擇安靜環(huán)境減少干擾，避免哺乳時(shí)接打電話或處理家務(wù)。發(fā)現(xiàn)乳汁分泌異常或嬰兒頻繁嗆奶應(yīng)及時(shí)咨詢哺乳指導(dǎo)。

  哺乳期間母親需保持飲食均衡，適量增加湯水但避免油膩下奶食物。注意嬰兒口周清潔，喂奶后保持頭高位20分鐘。若嗆奶后出現(xiàn)呼吸異常、面色青紫等表現(xiàn)，需立即采取頭低腳高位拍背并就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線，確保哺乳有效性。