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耳屎需要清理嗎

來源:博禾知道

2023-09-26 13:18 35人閱讀

問題描述:耳屎需要清理嗎

醫(yī)生回答(1)

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小孩適合艾灸嗎?

小孩是否適合艾灸需根據(jù)具體情況判斷,通常在沒有禁忌證且操作規(guī)范的情況下可以適當進行,但存在皮膚敏感、熱性疾病等情況時需避免。

艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通過溫熱刺激穴位發(fā)揮調理作用。兒童處于生長發(fā)育階段,皮膚嬌嫩且對溫度敏感,選擇艾灸時須嚴格控制灸療時間和溫度。針對小兒常見病癥如脾胃虛弱、反復感冒等,采用隔姜灸、回旋灸等溫和灸法可能有助于改善癥狀。操作時需由專業(yè)醫(yī)師指導,選擇足三里、身柱等安全性較高的穴位,單次灸療時間控制在5-10分鐘,皮膚微微發(fā)紅即止。家長應注意觀察灸后反應,24小時內避免灸處接觸冷水。

部分特殊狀況需禁用艾灸,包括3歲以下嬰幼兒皮膚屏障功能未完善者,急性發(fā)熱性疾病如扁桃體炎發(fā)作期,以及患有出血性疾病、嚴重濕疹等皮膚病變的兒童。癲癇患兒、過敏性體質者也應慎用。不當操作可能導致低溫燙傷或加重原有病癥,如出現(xiàn)水皰、瘙癢等不良反應應立即停用并就醫(yī)處理。

建議家長在專業(yè)中醫(yī)師評估體質后決定是否進行艾灸,治療期間保持飲食清淡,適當補充溫水。日??赏ㄟ^捏脊、摩腹等小兒推拿手法輔助調理,若需長期艾灸應間隔2-3天進行一次,連續(xù)治療不超過10次需重新評估適應癥。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
排卵期隔著內褲蹭蹭會不會懷孕

排卵期隔著內褲蹭蹭一般不會懷孕。懷孕需要精子進入陰道并與卵子結合,隔著內褲的摩擦行為通常不會導致精子進入陰道。

隔著內褲蹭蹭的行為屬于外部接觸,精子無法穿透內褲和陰道口的多重屏障。內褲的布料會阻擋精子的通過,陰道口在非直接接觸時也處于閉合狀態(tài)。即使有少量體液附著在外陰,精子在體外環(huán)境中存活時間較短,且難以主動游動至宮頸。這種行為缺乏精卵結合的必要條件,包括足夠的精子數(shù)量、適宜的精子存活環(huán)境以及直接進入陰道的途徑。

極少數(shù)情況下,若內褲被大量精液浸透且長時間緊貼外陰,可能存在理論上的風險。但實際發(fā)生概率極低,需同時滿足精液新鮮、內褲完全濕潤、接觸時間足夠長等苛刻條件。這種情況下的懷孕可能性遠低于常規(guī)性行為,醫(yī)學文獻中尚未見明確報道。

若擔心意外懷孕,可觀察下次月經是否按時來潮。月經延遲超過一周時可使用早孕試紙檢測。日常建議采取正規(guī)避孕措施,如避孕套、短效避孕藥等。保持外陰清潔干燥,避免因摩擦導致皮膚不適。如有生殖健康疑問,建議咨詢婦科醫(yī)生獲取專業(yè)指導。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
coats病用中藥可以治療嗎

Coats病通常不建議單純依靠中藥治療,需結合現(xiàn)代醫(yī)學手段干預。Coats病是一種以視網(wǎng)膜血管異常擴張和滲出為特征的眼底疾病,治療方式主要有激光光凝術、冷凍治療、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物注射、糖皮質激素治療等。

1、激光光凝術

激光光凝術通過封閉異常血管阻止?jié)B漏,適用于早期局限性病變。該治療能有效減少視網(wǎng)膜水腫和滲出,但可能引起視野缺損等并發(fā)癥。術后需定期復查眼底情況,觀察是否有新生血管形成或病變復發(fā)。

2、冷凍治療

冷凍治療通過低溫破壞異常血管組織,常用于周邊部視網(wǎng)膜病變。治療過程中可能出現(xiàn)結膜充血、暫時性眼壓升高等反應。對于兒童患者需在全麻下進行,治療后需配合體位護理促進滲出吸收。

3、玻璃體切除術

玻璃體切除術適用于合并嚴重玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離的晚期病例。手術可清除混濁介質并復位視網(wǎng)膜,但存在白內障進展、眼內炎等風險。術后需嚴格保持特定體位并避免劇烈運動。

4、抗VEGF藥物

抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液通過抑制血管滲漏改善黃斑水腫。需經玻璃體腔注射給藥,可能引發(fā)眼內壓升高、玻璃體積血等不良反應。治療期間需監(jiān)測眼壓和眼底變化。

5、糖皮質激素治療

曲安奈德注射液等糖皮質激素可減輕炎癥反應和血管通透性。局部注射可能誘發(fā)青光眼和白內障,全身用藥需警惕血糖升高和感染風險。用藥期間應定期檢查眼壓和晶狀體透明度。

Coats病患者應避免劇烈運動和頭部劇烈晃動,防止視網(wǎng)膜脫離加重。飲食上適當增加深色蔬菜和富含Omega-3脂肪酸的食物,控制高糖高脂飲食。嚴格遵醫(yī)囑定期進行眼底檢查、光學相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影等監(jiān)測,若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀需立即就診。兒童患者家長需特別注意避免外傷,監(jiān)督患兒按要求佩戴防護眼鏡。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睡覺流口水小心5種病

睡覺流口水可能與口腔疾病、神經系統(tǒng)疾病、胃腸疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或藥物副作用有關。常見病因主要有口腔潰瘍、腦卒中、胃食管反流、睡眠呼吸暫停綜合征以及服用某些鎮(zhèn)靜類藥物等。若頻繁出現(xiàn)需結合其他癥狀及時就醫(yī)排查。

1、口腔潰瘍

口腔黏膜破損時唾液分泌增多,可能伴隨疼痛或灼燒感。使用康復新液含漱促進黏膜修復,或局部噴涂西瓜霜噴劑緩解炎癥。嚴重者需口服維生素B2片改善黏膜代謝。家長需注意兒童進食溫度,避免過硬食物刺激創(chuàng)面。

2、腦卒中

中樞神經損傷可能導致吞咽功能異常,常伴有言語含糊、肢體麻木等癥狀。需通過頭顱CT確診,急性期使用阿替普酶注射液溶栓,后期配合銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。發(fā)病后6小時內就醫(yī)可顯著降低致殘概率。

3、胃食管反流

夜間平臥時胃酸刺激會反射性增加唾液分泌,多伴反酸、胸骨后灼痛。服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米可減少發(fā)作。

4、睡眠呼吸暫停

氣道阻塞導致張口呼吸使唾液外流,常有鼾聲中斷和白天嗜睡。持續(xù)正壓通氣治療是首選方案,重度患者可能需要懸雍垂腭咽成形術。肥胖患者減重5%-10%可明顯改善癥狀。

5、藥物因素

部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、肌松藥如鹽酸乙哌立松片可能引起唾液過度分泌。這種情況需要醫(yī)生評估調整用藥方案,不可自行停藥。服藥期間保持側臥姿勢減少口水積聚。

日常應注意保持口腔清潔,餐后使用含氟牙膏刷牙,定期進行牙周檢查。睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免壓迫面部神經。若連續(xù)兩周出現(xiàn)不明原因流口水,或伴隨頭痛、吞咽困難等癥狀,須盡快到神經內科或耳鼻喉科就診。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖,高血糖狀態(tài)會加重口腔干燥與流涎交替出現(xiàn)的癥狀。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮切口憩室喝新生化顆粒管用嗎

子宮切口憩室患者可以遵醫(yī)囑使用新生化顆粒輔助治療,但需結合具體病情判斷。新生化顆粒具有活血化瘀功效,可能有助于改善局部血液循環(huán),但對憩室結構異常無直接修復作用。

新生化顆粒主要成分為當歸、川芎、桃仁等中藥材,適用于產后惡露不盡、瘀血阻滯等癥。對于子宮切口憩室引起的異常子宮出血或月經淋漓不盡癥狀,該藥物可能通過促進子宮收縮和內膜脫落緩解出血表現(xiàn)。臨床觀察顯示部分患者在用藥后月經周期縮短、經量減少,但療效存在個體差異。使用期間可能出現(xiàn)輕微惡心、頭暈等不良反應,通常不影響繼續(xù)用藥。

需注意新生化顆粒不能改變憩室的解剖結構。對于憩室深度超過子宮肌層三分之二、伴隨嚴重經期延長或繼發(fā)不孕的患者,藥物保守治療效果有限。這類情況往往需要宮腔鏡或腹腔鏡手術修復缺損。藥物使用期間如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血應立即停藥就醫(yī)。

子宮切口憩室患者除藥物治療外,應避免重體力勞動和增加腹壓的動作。保持會陰清潔,經期勤換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡富含鐵質,適量補充動物肝臟、菠菜等食物預防貧血。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測憩室變化,有生育需求者應提前進行專業(yè)評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
口腔潰瘍?yōu)槭裁丛揭г讲惶?/div>

口腔潰瘍越咬越不疼可能與局部神經末梢暫時性麻痹、痛覺閾值升高以及心理適應機制有關??谇粷兺ǔS蓜?chuàng)傷刺激、維生素缺乏、免疫異常、感染或精神壓力等因素引起,表現(xiàn)為黏膜表面圓形潰瘍伴灼痛感。

反復咬合潰瘍面時,機械刺激會促使局部釋放內啡肽等鎮(zhèn)痛物質,短期內抑制疼痛信號傳遞。同時持續(xù)壓力刺激可能導致神經末梢敏感度下降,痛覺感受器出現(xiàn)適應性反應。咀嚼過程中唾液分泌增加,其中的表皮生長因子和抗菌成分可加速創(chuàng)面修復,減輕炎癥反應帶來的持續(xù)性疼痛。部分患者因注意力轉移或心理耐受性增強,主觀痛感也會減弱。

需警惕過度咬合可能造成潰瘍面擴大或繼發(fā)感染。當潰瘍直徑超過5毫米、邊緣隆起或持續(xù)兩周未愈時,可能提示白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。長期依賴咬合緩解疼痛可能掩蓋病情,反復創(chuàng)傷還會延緩愈合速度。

出現(xiàn)口腔潰瘍應避免辛辣刺激食物,使用康復新液含漱促進黏膜修復,疼痛明顯時可短期應用復方苯佐卡因凝膠局部麻醉。保持口腔清潔時建議選用氯己定含漱液抑制細菌繁殖,適當補充維生素B2片和葡萄糖酸鋅片有助于上皮再生。若潰瘍伴隨眼炎、皮疹或腹瀉等癥狀,需及時排查免疫性疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
出現(xiàn)幻覺是不是精神分裂癥的表現(xiàn)?

出現(xiàn)幻覺可能是精神分裂癥的表現(xiàn),但也可能與其他精神障礙、軀體疾病或藥物作用有關?;糜X屬于感知覺障礙,主要表現(xiàn)為在沒有客觀刺激時產生虛假的感知體驗,如幻聽、幻視等。精神分裂癥的典型癥狀除幻覺外,還包括妄想、思維紊亂、情感淡漠等。

1、精神分裂癥

幻覺是精神分裂癥的核心癥狀之一,尤其是評論性幻聽或爭論性幻聽?;颊呖赡苈牭讲淮嬖诘穆曇魧ζ湫袨檫M行評價或對話。精神分裂癥引起的幻覺通常伴隨妄想、社交退縮等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物,如利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑片等,并結合心理治療和社會功能訓練。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙在躁狂或抑郁發(fā)作期可能出現(xiàn)幻覺,多與情緒狀態(tài)相關。躁狂期的幻覺常帶有夸大色彩,抑郁期則可能聽到指責性聲音。治療需根據(jù)病程階段選擇心境穩(wěn)定劑,如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片,必要時聯(lián)合抗精神病藥物。

3、器質性精神障礙

腦腫瘤、癲癇、中樞神經系統(tǒng)感染等器質性疾病可能導致幻覺。這類幻覺多與病變部位相關,如顳葉癲癇常伴復雜視幻覺。需通過腦部CT、MRI等檢查明確病因,針對原發(fā)病治療,如抗癲癇藥物左乙拉西坦片、卡馬西平片等。

4、物質相關障礙

酒精、毒品(如甲基苯丙胺)或某些藥物(如皮質類固醇)的戒斷或中毒狀態(tài)可誘發(fā)幻覺。酒精戒斷性幻覺多在停飲后出現(xiàn)鮮明的小動物幻視。治療需先脫離致病物質,必要時使用苯二氮卓類藥物地西泮片控制戒斷癥狀。

5、其他精神疾病

嚴重抑郁癥、創(chuàng)傷后應激障礙等也可能出現(xiàn)與心境相符的短暫幻覺。抑郁癥患者可能聽到指責性幻聽,需使用抗抑郁藥物如舍曲林片、文拉法辛緩釋膠囊治療。此外,睡眠剝奪、感覺剝奪等生理狀態(tài)也可能導致幻覺。

出現(xiàn)幻覺應立即就醫(yī)排查病因,避免自行用藥。日常需保持規(guī)律作息,避免酒精和毒品,家屬應提供安靜的生活環(huán)境并監(jiān)督服藥。精神疾病患者需定期復診,配合醫(yī)生調整治療方案,幻覺癥狀控制后仍需堅持維持期治療以防復發(fā)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
酸奶過期了還能喝嗎

酸奶過期后通常不建議飲用。過期酸奶可能因微生物繁殖導致變質,飲用后可能引發(fā)胃腸不適甚至食物中毒。

酸奶在保質期內經過嚴格質量控制,乳酸菌活性及營養(yǎng)成分處于穩(wěn)定狀態(tài)。過期后即便外觀氣味無明顯變化,內部酸度可能失衡,益生菌數(shù)量急劇下降,有害微生物可能超標。部分過期酸奶會出現(xiàn)結塊、分層、產氣或異味,此時絕對禁止食用。即便未開封的酸奶,超過保質期后包裝材料也可能釋放有害物質滲透入產品。

極個別情況下,未開封且冷藏保存的酸奶過期1-2天內,經煮沸處理后可勉強用于烘焙等高溫烹飪場景。但該操作無法完全消除微生物代謝產物風險,且營養(yǎng)成分已大幅流失。特殊體質人群如孕婦、嬰幼兒、老年人或免疫力低下者,必須杜絕任何過期乳制品攝入。

建議購買酸奶時注意生產日期,開封后24小時內飲用完畢。儲存時保持4℃以下低溫環(huán)境,避免溫度波動加速變質。若誤飲過期酸奶后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,可適量補充淡鹽水,癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)。日??赏ㄟ^觀察酸奶質地是否均勻、氣味是否清新、口感是否順滑等指標判斷新鮮度。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精索靜脈曲張原因有哪些?

精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、血管壁薄弱、長期站立或腹壓增高等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮等癥狀。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈內的瓣膜功能不全可能導致血液逆流,使靜脈內壓力升高,從而引發(fā)精索靜脈曲張。靜脈瓣功能不全可能與先天性發(fā)育異常有關,也可能因后天因素如炎癥、外傷等導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,尤其在長時間站立或劇烈運動后癥狀加重。治療上可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,嚴重時需考慮手術治療。

2、靜脈回流受阻

左側精索靜脈以直角匯入左腎靜脈,解剖結構特殊易導致靜脈回流受阻。腹腔內腫瘤、腹膜后纖維化等病變可能壓迫精索靜脈,阻礙血液回流?;颊叱R娮髠汝幠异o脈迂曲擴張,平臥后癥狀可能減輕。需通過超聲檢查明確診斷,解除壓迫因素后可改善癥狀,必要時行精索靜脈高位結扎術。

3、血管壁薄弱

血管壁結締組織發(fā)育不良可能導致靜脈壁薄弱、彈性減退,在靜脈壓力作用下易發(fā)生擴張迂曲。這類患者往往伴有家族遺傳傾向,可能同時存在下肢靜脈曲張等表現(xiàn)。日常應避免久站久坐,穿戴陰囊托帶減輕癥狀,嚴重者可考慮靜脈硬化治療或顯微鏡下精索靜脈結扎術。

4、長期站立

職業(yè)因素如教師、售貨員等需要長期站立的工作,由于重力作用使精索靜脈回流阻力增加,可能誘發(fā)或加重精索靜脈曲張。建議工作中適時休息,變換體位,休息時抬高陰囊促進靜脈回流。可進行盆底肌肉鍛煉改善血液循環(huán),必要時使用七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物緩解癥狀。

5、腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等導致腹壓增高的情況,可能阻礙精索靜脈回流。腹壓增高會使靜脈血液向遠端反流,長期可導致靜脈擴張?;颊邞e極治療原發(fā)病,改善排便習慣,避免提重物及劇烈運動。癥狀明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合局部冷敷減輕不適。

精索靜脈曲張患者日常應避免長時間站立或久坐,每小時適當活動促進血液循環(huán)。穿著寬松透氣的內褲,避免局部高溫環(huán)境。飲食注意補充維生素C和維生素E,限制高鹽食物攝入。定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育功能受影響應及時就醫(yī)評估手術指征。適度游泳、慢跑等運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
打完九價疫苗會感冒嗎?

打完九價疫苗一般不會直接引起感冒,但可能出現(xiàn)類似感冒的輕微不良反應。九價人乳頭瘤病毒疫苗主要用于預防HPV感染,其常見副作用包括注射部位疼痛、低熱、乏力等,這些癥狀通常1-3天內自行緩解。

接種疫苗后出現(xiàn)的低熱、頭痛或肌肉酸痛屬于免疫反應,與病毒性感冒有本質區(qū)別。疫苗成分不含活病毒,不會導致呼吸道感染。部分人群因接種后短暫免疫力波動,可能對環(huán)境中原有病原體更敏感,但這并非疫苗直接引發(fā)感冒。

極少數(shù)情況下,若接種時正處于感冒潛伏期,或接種后立即暴露于密集病原體環(huán)境,可能巧合性出現(xiàn)呼吸道感染癥狀。疫苗本身不會降低原有免疫力,但接種后建議避免過度勞累、受涼等誘發(fā)因素。

接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱超過38.5度、嚴重頭痛或呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)排除其他感染。日常應注意接種部位清潔干燥,24小時內避免劇烈運動,保證充足睡眠和水分攝入。若出現(xiàn)輕微不適可觀察1-2天,通常無需特殊處理。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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