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心力衰竭與支氣管哮喘的區(qū)別有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞： 哮喘 心力衰竭

心力衰竭與支氣管哮喘的區(qū)別主要有病因差異、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷方法和治療原則。

1、病因差異：

心力衰竭多由冠心病、高血壓、心肌病等心血管疾病引起，心臟泵血功能受損導致全身循環(huán)障礙。支氣管哮喘主要與氣道慢性炎癥、過敏原刺激、遺傳因素相關，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。

2、癥狀表現(xiàn)：

心力衰竭典型癥狀為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等循環(huán)淤血表現(xiàn)。支氣管哮喘以發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽為主，癥狀多與接觸過敏原或感染相關，聽診可聞及哮鳴音。

3、發(fā)病機制：

心力衰竭是心臟收縮或舒張功能障礙導致心輸出量減少，引發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活和液體潴留。支氣管哮喘本質為氣道高反應性，由嗜酸性粒細胞浸潤、炎性介質釋放導致支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫。

4、診斷方法：

心力衰竭診斷依賴心臟超聲評估射血分數(shù)、腦鈉肽檢測以及胸片顯示肺淤血。支氣管哮喘主要通過肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙、支氣管舒張試驗陽性，并需排除其他喘息性疾病。

5、治療原則：

心力衰竭需使用利尿劑減輕負荷、血管緊張素轉換酶抑制劑改善預后，嚴重者需心臟再同步治療。支氣管哮喘以吸入糖皮質激素控制炎癥、支氣管擴張劑緩解癥狀為主，需長期避免觸發(fā)因素。

兩類疾病患者均需注意生活方式管理。心力衰竭患者應限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈運動；支氣管哮喘患者需保持環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，進行呼吸肌訓練如腹式呼吸。冬季注意保暖防感冒，癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免擅自停藥或更改劑量。

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    回答：蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學檢查協(xié)助診斷，指導治療
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
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    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導致氣管受到壓力刺激，向患側偏移。這種情況需要及時的進行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結合影像學以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會傳染嗎
    回答：老年人氣管炎一般不會傳染，老年人的氣管炎通常會是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病，往往與長期吸煙、空氣污染等相關因素有關，并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會有咳嗽、咳痰等相關的癥狀，與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性，但是并不具備任何的傳染性。另外，需要指出慢性支氣管炎有時與其他一些疾病比較相似，比如支氣管擴張、肺間質纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時候肺結核也可以導致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能會被誤認為是慢性支氣管炎。如果是肺結核這種疾病導致的慢性咳嗽、咳痰，有可能具有一定的傳染性。
    肺栓塞會不會引起心力衰竭
    回答：肺栓塞如果不能及時控制以及治療，很有可能會引起心力衰竭的情況，特別是左心衰竭。患者出現(xiàn)肺栓塞之后，肺循環(huán)的阻力會逐漸增加，患者肺動脈壓力也會升高、血流受損，這種情況下右心室平均壓力也會增高。如果不能及時控制，還有可能會出現(xiàn)猝死的情況，這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會比較大，所以患者在確定自己的病情之后，需要馬上到正規(guī)醫(yī)院做手術治療，將血栓取出?；颊咴诩膊≈斡笮枰P床休息，不能做劇烈的運動，并且注意定期到醫(yī)院做肺部的復查。
    肺部疾病容易導致心力衰竭嗎
    回答：肺部疾病是容易導致心力衰竭的。但是肺部疾病導致的心力衰竭為右心衰，比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導致心力衰竭。因為這些疾病，可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高，超過右心代償能力的時候，就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少，出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等，所以患有肺部疾病的患者，還是應該及時的就診，積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候，還應該由醫(yī)生決定是否需要應用強心利尿擴血管等對癥治療。避免感染等，使病情加重的因素。
    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導致支氣管出現(xiàn)的擴張，常見的比如說肺炎，還有肺結核等情況導致的支氣管擴張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說有支氣管擴張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴張伴感染以及咯血的情況，平時要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當運動。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，同時服用復方常規(guī)藥物液進行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運動。
    肺膿腫會引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴重影響肺功能。肺膿腫是由細菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見。患者可以表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時，可以導致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術或手術治療，大多預后良好。
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    氣管鏡能查出肺結核嗎
    回答：肺結核的患者血沉一般會出現(xiàn)增快，PPD試驗一般是強陽性的，胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結核病灶，確診為肺結核后，我們要進行抗結核的治療。支氣管鏡查肺結核，通過上述檢查方法，如果查到了抗酸桿菌，臨床上診斷是準確的，痰中查到抗酸桿菌，也可以明確確診為活動性的肺結核。肺結核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，同時還會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，同時服用復方常規(guī)藥物液進行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉。同時保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
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    氣管炎吃什么水果好
    回答：氣管炎期間，寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果，這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效，有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時，多吃新鮮蔬菜，尤其富含維生素C，可增強體質。若癥狀嚴重，應立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，避免自行治療。此外，注意做好保暖措施，尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上，避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物，以防引發(fā)過敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答：氣管炎導致的長期干咳嚴重影響日常生活。常見原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上，可口服復方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿，選用中成藥輔助，必要時進行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染，還需配合抗生素治療。使用抗生素類藥物應遵循醫(yī)囑，同時注意保暖，增強免疫力。綜合藥物治療與生活習慣調(diào)整，可有效緩解氣管炎引起的干咳。
    治療氣管炎的穴位
    回答：治療氣管炎時，中醫(yī)采用穴位刺激作為有效手段，如合谷穴、太淵穴及迎香穴，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下實施。建議配合拔火罐和針灸進行綜合治療，同時注意保暖，避免辛辣刺激食物、煙酒，應多吃新鮮蔬果，保證充足休息。對于由支原體感染引起的氣管炎，還需注意個人衛(wèi)生，避免與家人過于親密接觸，以防傳染。
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