嬰兒臉色發(fā)黃是怎么回事
嬰兒臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式治療。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，無(wú)其他異常癥狀。該情況無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)在7-10天自行消退。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或膽紅素水平過(guò)高，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為出生后1周黃疸持續(xù)不退或反復(fù)加重，嬰兒一般狀態(tài)良好?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，或遵醫(yī)囑口服茵梔黃口服液等中成藥輔助退黃。該類(lèi)型黃疸通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，多數(shù)在停母乳期間黃疸明顯減輕。
3、新生兒溶血病
新生兒溶血病多因母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞，黃疸常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或換血治療。臨床常用藥物包括注射用苯巴比妥鈉促進(jìn)膽紅素代謝，靜脈注射用免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
4、膽道閉鎖
膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便，尿液呈深黃色。需通過(guò)肝膽核素掃描確診，確診后應(yīng)在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽道。延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化，術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊利膽，并監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
5、遺傳代謝性疾病
半乳糖血癥、甲狀腺功能低下等遺傳病可導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退，常伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒篩查及基因檢測(cè)確診，確診后需立即啟動(dòng)特殊配方奶粉喂養(yǎng)或左甲狀腺素鈉片替代治療。這類(lèi)疾病需終身管理，定期復(fù)查相關(guān)代謝指標(biāo)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚黃染時(shí)應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及大小便顏色，避免自行使用中藥洗浴等偏方。母乳喂養(yǎng)者需保持每日8-12次有效吮吸，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若黃疸蔓延至四肢掌心、伴隨嗜睡或拒奶，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定。日常可讓嬰兒適當(dāng)接受溫和日光照射，但需做好眼部防護(hù)并控制時(shí)長(zhǎng)。
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