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嬰兒臉色發(fā)黃是由于怎么回事

患者：男，1歲

病情描述:
嬰兒臉色發(fā)黃是由于怎么回事
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1. 生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，通常無(wú)須治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可緩解。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重。建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改用配方奶并監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

3. 膽道閉鎖

可能與宮內(nèi)病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸伴陶土色大便。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植，延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

4. 新生兒溶血病

母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)重度黃疸。需立即進(jìn)行換血療法或靜脈注射免疫球蛋白，光療可輔助降低膽紅素。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸持續(xù)超過(guò)兩周、黃染蔓延至四肢或伴隨嗜睡拒奶時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查膽紅素水平及肝功能，避免核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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