肋骨骨折傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

肋骨骨折如果只是單純的一根或兩根都骨折，應(yīng)該很難進(jìn)行傷殘的鑒定，四根肋骨骨折，應(yīng)該是可以做鑒定的，級(jí)別應(yīng)該在十級(jí)左右。如果他合并有肺挫傷，引起了血?dú)庑氐脑挘梢澡b定到九級(jí)左右，因?yàn)榉未靷虾笕菀滓鸱卫w維化，肺不張，影響呼吸功能。而且血?dú)庑氐脑捒梢砸鹦啬さ恼尺B，出現(xiàn)頑固性胸痛，容易影響日常的生活，所以他的鑒定級(jí)別可能會(huì)更高。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

股骨頸骨折交流康復(fù)群

股骨頸骨折的康復(fù)要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段是股骨頸骨折早期，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行臥床，給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò)，甚至減輕疼痛的藥物，等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)時(shí)候是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段也就是手術(shù)階段，因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折都需要進(jìn)行手術(shù)，無論移位的也好，沒有移位的也好，為了防止骨頭晚期的壞死，大部分都需要進(jìn)行固定，一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊?。第三個(gè)階段是手術(shù)以后，也就是術(shù)后的兩周，這個(gè)時(shí)候傷口拆線也要進(jìn)行臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，更不要下床活動(dòng)。第四個(gè)階段也就是術(shù)后4-6個(gè)周，這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行臥床，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，更不要下床活動(dòng)，在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個(gè)階段也就是6-8個(gè)周的時(shí)候，骨折基本上穩(wěn)定，這時(shí)候可以拄雙拐下床，但是患肢不要負(fù)重，等3個(gè)月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負(fù)重，半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

腰部骨折多久才能恢復(fù)

腰部骨折其實(shí)就是腰椎的骨折，腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個(gè)椎板的骨折。壓縮性的骨折，如果是比較輕微的骨折通過臥床4到6周的時(shí)間基本上可以得到恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的壓縮性骨折，就需要做一個(gè)手術(shù)。手術(shù)主要的就是一個(gè)球囊擴(kuò)張，然后再注入骨水泥。這個(gè)手術(shù)做完以后，一般兩周拆線，拆線以后基本上也都已經(jīng)完全恢復(fù)了。如果是腰椎的錯(cuò)位性骨折，就是椎板或者是椎弓根之間的骨折，就需要做一個(gè)內(nèi)固定。這個(gè)內(nèi)固定做完以后大約需要臥床一個(gè)月的時(shí)間，然后就可以下地走路了。

陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

股骨頸骨折如何預(yù)防股骨頭壞死

股骨頸骨折預(yù)防股骨頭壞死出現(xiàn)需要注意以下幾點(diǎn):1、糾正解剖關(guān)系，骨折對(duì)位對(duì)線好，骨折間隙小、骨折穩(wěn)定可以保守治療。骨折對(duì)位對(duì)線不好骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定的需要手術(shù)治療固定。2、充足的恢復(fù)時(shí)間:無論是保守治療還是手術(shù)治療，都需要臥床休息6月。3月內(nèi)絕對(duì)臥床，3月后下地活動(dòng)需要拄雙拐。3、糾正不良的生活習(xí)慣，壞死是由于股骨頭血運(yùn)改變?cè)斐?，所以一定要忌煙酒避免造成血管痙攣。4、積極治療慢性疾病如糖尿病一定要血糖控制在正常范圍內(nèi)，避免血糖高造成血管堵塞。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

老年人粉碎性骨折還可以痊愈嗎

老年人的粉碎性骨折只要治療恰當(dāng)是可以痊愈的，因?yàn)槔夏耆斯钦垡院笥捎诠琴|(zhì)疏松，骨折一般粉碎的比較多一些而且移位的也比較多，手術(shù)只要能達(dá)到一個(gè)復(fù)位和非常合適的固定，愈合都是沒有什么太大問題的，只是愈合的時(shí)間要長(zhǎng)一些。愈合以后并發(fā)癥，像關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮可能也要重一些，只能靠以后的功能鍛煉進(jìn)行預(yù)防和治療，老年人粉碎性骨折在治療的時(shí)候一定要考慮病人粉碎性骨折愈合治療的時(shí)間長(zhǎng)，老年人一定要增加足夠的營(yíng)養(yǎng)，來保證他骨折能夠順利的愈合。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腿骨折后感覺有點(diǎn)麻正常嗎

腿骨折后感覺有點(diǎn)麻是不正常的，要早期查明麻的原因。腿骨折之后出現(xiàn)麻木癥狀，一般有兩種情況:1.神經(jīng)損傷。比如腓骨近端的骨折，可以導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。股骨骨折時(shí)，可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷。要早期檢查肌電圖，如果有損傷，要根據(jù)損傷的程度給予治療。2.要看是否有骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征時(shí)，可以出現(xiàn)腿的嚴(yán)重腫脹，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻的癥狀。要注意查體，如果有骨筋膜室綜合征表現(xiàn)，要早期給予切開減壓，才能夠防止肢體壞死等繼發(fā)性的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腕骨骨折不能吃什么

腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物，會(huì)導(dǎo)致局部病變組織的充血、水腫，不利于局部組織迅速恢復(fù)。還要注意不要吃魚蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物，可能會(huì)增加局部損傷組織出現(xiàn)感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃，會(huì)延緩傷口愈合，影響骨折恢復(fù)。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，也要注意多吃蔬菜和水果，才能促進(jìn)患者恢復(fù)。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

股骨頸骨折取釘后多久能走路

股骨頸骨折取釘以后，一般需要1個(gè)月以后進(jìn)行功能鍛煉或者下床走路。當(dāng)對(duì)于股骨頸骨折的患者來說，采用了切開復(fù)位空心加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后時(shí)，一般需要術(shù)后6個(gè)月到10個(gè)月的時(shí)間，股骨頸骨折的局部才會(huì)出現(xiàn)較為良好者致密的骨性骨痂，一般在術(shù)后一年以上，則建議患者可以把空心加壓螺釘取出，并且再取出的術(shù)后6周時(shí)間內(nèi)，要建議患者臥床休息，避免負(fù)重下地活動(dòng)，等到6周之后，才可以慢慢的開始恢復(fù)下地負(fù)重活動(dòng)等其他的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況，如果行空心釘?shù)墓潭?，或者是行鋼板、螺釘?shù)墓潭?，這種情況，在取釘以后，一般要臥床休息半月，才可以拄拐，逐漸的下地負(fù)重的活動(dòng)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腳趾長(zhǎng)雞眼如何去除

腳趾長(zhǎng)雞眼可以通過以下方式去除:1.腳趾經(jīng)常受到摩擦，容易導(dǎo)致長(zhǎng)雞眼。如果是單個(gè)比較小的雞眼，可以涂抹雞眼膏、維A酸乳膏，此類藥物能腐蝕雞眼，能促進(jìn)雞眼脫落。2.如外用藥物效果不好，也可進(jìn)行激光、液態(tài)冷凍方式直接把雞眼去除。3.對(duì)于面積比較大的雞眼，只能通過做手術(shù)切除的方式才能去除。術(shù)后要遵醫(yī)囑做好局部的消毒和換藥，口服頭孢克肟、阿莫西林等藥物預(yù)防感染。平時(shí)不要穿過緊的鞋，以免受到摩擦導(dǎo)致雞眼復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

腳趾舒緩膠可以矯正腿型嗎

腳趾舒緩膠不能矯正腿型。腿型彎曲與骨骼發(fā)育異常或遺傳有關(guān)，輕微彎曲可通過佩戴矯正器改善，嚴(yán)重彎曲則需手術(shù)治療。舒緩膠在恢復(fù)期間可輔助使用，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響腿部恢復(fù)。矯正腿型需針對(duì)具體原因采取合適的方法。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

肱骨骨折術(shù)后患者應(yīng)該如何做功能鍛煉

肱骨骨折術(shù)后功能鍛煉需分階段進(jìn)行，主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、中期肌力訓(xùn)練、后期功能恢復(fù)、日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練及定期復(fù)查調(diào)整方案...

腳趾甲內(nèi)部變黑是什么原因

腳趾甲內(nèi)部變黑可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等原因引起。1、外傷：腳趾受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)??...

骨折骨質(zhì)疏松可以自己愈合嗎

骨折合并骨質(zhì)疏松通常難以完全自行愈合，需綜合治療干預(yù)。骨質(zhì)疏松性骨折的恢復(fù)涉及骨密度改善、力學(xué)支撐重建及并發(fā)癥預(yù)防，治療...

鼻骨骨折的并發(fā)癥有哪些 淺析鼻骨骨折的幾個(gè)并發(fā)癥

鼻骨骨折的并發(fā)癥主要有鼻中隔偏曲、鼻竇炎、腦脊液鼻漏、嗅覺障礙和鼻腔粘連。這些并發(fā)癥可能由骨折移位程度、合并損傷、治療時(shí)...

骨折手術(shù)后患者能吃香蕉嗎

骨折手術(shù)后患者可以適量食用香蕉。香蕉富含鉀元素和膳食纖維，有助于術(shù)后恢復(fù)，但需注意食用時(shí)機(jī)與個(gè)體差異，主要影響因素有術(shù)后...

腳扭傷沒骨折20多天了還腫

腳扭傷后持續(xù)腫脹20余天可能由軟組織修復(fù)延遲、炎癥反應(yīng)未消退、靜脈回流障礙、局部感染或慢性勞損等因素引起，可通過物理治療、?...

上頜骨骨折的表現(xiàn)有哪些 認(rèn)識(shí)上頜骨骨折的常見表現(xiàn)

上頜骨骨折主要表現(xiàn)為面部腫脹、咬合異常、鼻部畸形、眼部癥狀及感覺異常。上頜骨骨折的常見表現(xiàn)主要有面部輪廓改變、咀嚼功能障...

手腕骨折護(hù)具能代替石膏嗎

手腕骨折護(hù)具可部分替代石膏固定，但需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及患者需求綜合評(píng)估。替代方案主要有功能性護(hù)具、可調(diào)節(jié)支具、熱塑性...

腳趾甲里有淤血是什么原因

腳趾甲淤血可能由外傷擠壓、鞋子過緊、運(yùn)動(dòng)損傷、真菌感染、凝血功能障礙等原因引起。1、外傷擠壓：腳趾受到重物砸傷或硬物碰撞??...

髕骨骨折移位能保守治療嗎

髕骨骨折移位可嘗試保守治療，具體需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。主要處理方式包括石膏固定、支具保護(hù)、康復(fù)...

皰疹三天自愈的最佳方法 皰疹最好最快的治療方法

皰疹三天自愈的最佳方法有：避免誘因、一般治療、藥物治療、物理治療。

乳腺增生結(jié)節(jié)怎么調(diào)理最好方法是什么？乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？

乳腺增生結(jié)節(jié)怎么調(diào)理 最好方法是什么：乳腺增生有結(jié)節(jié)一般會(huì)通過日常飲食、情緒調(diào)節(jié)、藥物治療，嚴(yán)重著需要手術(shù)治療。

血糖高最怕三種早餐 血糖高早上不宜吃哪些食物

血糖高最怕三種早餐是水果、油條、米粥。

濕氣重的人怎么排濕減肥才能瘦？人胖濕氣重減肥的3個(gè)小妙招

濕氣重的人排濕減肥的方法有：調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療。

寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀

寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。

痛風(fēng)患者要遠(yuǎn)離豆角？醫(yī)生再三勸誡：不想尿酸失控，別吃4種菜

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的鉆心疼痛，只有經(jīng)歷過的人才懂！那種關(guān)節(jié)處火燒火燎的感覺，連風(fēng)吹過都像刀割。很多人知道要忌口海鮮啤酒，卻不知道...

小腿經(jīng)常抽筋，或說明身體已出3個(gè)問題，并不是簡(jiǎn)單缺鈣！

半夜睡得正香，突然小腿一陣劇痛襲來——抽筋了！這種鉆心的疼，相信很多人都經(jīng)歷過。大多數(shù)人第一反應(yīng)就是“缺鈣了”，趕緊喝牛...

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：不容易得痛風(fēng)的人，一般都有4個(gè)“特質(zhì)”，你占幾個(gè)？

痛風(fēng)這個(gè)“富貴病”越來越年輕化，疼起來真要命！但總有些人仿佛自帶“防護(hù)罩”，怎么吃海鮮喝啤酒都不中招。仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，這...

甲狀腺結(jié)節(jié)是啥？忌口嗎？哪些食物會(huì)影響結(jié)節(jié)？很多人都存在誤區(qū)

甲狀腺摸到小腫塊先別慌！現(xiàn)代體檢技術(shù)越來越精密，10個(gè)人里可能有2-3個(gè)都會(huì)查出甲狀腺結(jié)節(jié)。這個(gè)看似嚇人的“小東西”，其實(shí)就像?...

醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)！痛風(fēng)病人不查這個(gè)指標(biāo)，尿酸可能白調(diào)了？

體檢報(bào)告上尿酸值明明降下來了，為什么關(guān)節(jié)還是隱隱作痛？你可能漏掉了一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)！這個(gè)藏在化驗(yàn)單角落的數(shù)據(jù)，才是決定治療成...

俗話說“人老腿先衰”，建議中老年：常吃這5樣，手腳有勁身體好

人老腿先衰？這可不是嚇唬人的話！醫(yī)學(xué)研究顯示，人體身體下面肌肉流失速度是上半身的2倍，50歲后肌肉量每年減少1-2%。但別急著買??...

70歲奶奶天天喝粥當(dāng)飯，3年后體檢，醫(yī)生瞪眼：這習(xí)慣可不行！

70歲老人天天喝粥當(dāng)飯，3年后體檢報(bào)告讓醫(yī)生直搖頭！這個(gè)看似養(yǎng)生的習(xí)慣，背后藏著不少健康隱患。喝粥養(yǎng)胃的說法流傳已久，但長(zhǎng)期...

腿部是心衰的“放大鏡”？醫(yī)生提醒：警惕這5種信號(hào)！

腿部確實(shí)能反映心臟健康狀況，但說它是“心衰放大鏡”可能有些夸張。心臟功能異常時(shí)，確實(shí)會(huì)在腿部出現(xiàn)一些值得關(guān)注的信號(hào)。這些...

體內(nèi)有菌，眼睛先知？提醒：若眼睛出現(xiàn)這3種異常，警惕細(xì)菌來臨

眼睛不僅是心靈的窗戶，更是健康的“報(bào).警器”。當(dāng)身體內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)，眼睛往往會(huì)第一時(shí)間發(fā)出求.救信號(hào)。這些信號(hào)可能很微?...

尿酸達(dá)到多少會(huì)觸發(fā)痛風(fēng)？高尿酸有3條“紅線”，做到心中有數(shù)

尿酸高到多少會(huì)突然關(guān)節(jié)劇痛？體檢報(bào)告上那個(gè)數(shù)字，可能正在悄悄醞釀一場(chǎng)“疼痛風(fēng)暴”。很多人以為尿酸高就是痛風(fēng)，其實(shí)這兩者之...

正規(guī)藥店買萬艾可多少錢？?jī)r(jià)格貴不貴？

我們?cè)谄綍r(shí)生活中可能會(huì)遇到這樣那樣的健康狀況，而勃起功能障礙是男性常見多發(fā)的一種疾病，這樣的疾病會(huì)傷害男性朋友的自尊心，由此可見，男性勃起功能障礙是會(huì)給男人身心造成嚴(yán)重打擊的，所以男性一旦出現(xiàn)勃起功能障礙問題要引起重視，及時(shí)治療，而萬艾可就是治療男性勃起功能障

百達(dá)英非那雄胺片藥效多長(zhǎng)時(shí)間

有些朋友總是喜歡吃一些油膩辛辣的食物，容易造成身體刺激，也更容易引起脫發(fā)，尤其是雄激素脫發(fā)。目前大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些藥物，百達(dá)英非那雄胺片就是常用藥物之一，有需要的患者可以選擇服用。那么，百達(dá)英非那雄胺片藥效多長(zhǎng)時(shí)間?百達(dá)英非那雄胺片一般在連續(xù)用

孕婦是否可以使用奧氮平片

對(duì)于那些懷孕期間患上精神分裂癥疾病的患者來說，在治療的時(shí)候，藥物是需要謹(jǐn)慎選擇的，如果用藥不當(dāng)?shù)脑?，就有可能?duì)自己對(duì)肚子里的寶寶造成影響，目前市面上能夠用于精神分裂癥疾病的藥物是比較多的，下面我們來了解一下孕婦是否可以使用奧氮平片?想要知道某一種藥物哪些人可以

蘭釋可以緩解抑郁癥的癥狀嗎

抑郁癥是生活中很常見的一種疾病，需要選擇正確的方法來進(jìn)行治療，患者可能會(huì)不自覺的想要哭泣，同時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)睡不著的現(xiàn)象，接下來就一起來了解蘭釋可以緩解抑郁癥的癥狀嗎?蘭釋為水泡眼包裝的包衣劃痕片。除活性成分外，尚含有下列賦形劑:甘露糖醇、玉米淀粉、明膠淀粉、

艾力達(dá)有什么成分組成？是如何服用的？

現(xiàn)在很多的男性出現(xiàn)了陽(yáng)痿的情況，陽(yáng)痿是讓人難受的，但是一些男性疾病的出現(xiàn)使得人們不能很好的進(jìn)行性生活，這個(gè)疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重起來了對(duì)男性的打擊是很大的，失去了屬于男人的雄風(fēng)，很多男性也因此失去了自信，疾病發(fā)生了需要重視起來。那么艾力達(dá)有什么成分組成?是如何服用的?

9家IPO企業(yè)即將申購(gòu)，羚銳制藥、復(fù)星醫(yī)藥分別持股一家

大智慧阿思達(dá)克通訊社8月27日訊,據(jù)滬深交易所安排,本周四至下周一,將有9家IpO企業(yè)啟動(dòng)網(wǎng)上申購(gòu)。其中周四6家,周五2家,下周一1家。據(jù)大智慧通訊社統(tǒng)計(jì),這9家即將啟動(dòng)申購(gòu)的IpO企業(yè)中,亦有上市公司參股其中。且均為直接參股。9家IpO企業(yè)分別為：亞邦股份（603188.SH）、福斯特（603806.SH）、菲利華（300395.SZ）、好利來（002729.SZ）、中來股份（300393.SZ

維阿露可以用于治療白癜風(fēng)嗎

白癜風(fēng)大家都很熟悉，這是一種很常見的疾病。這種病雖然不傳染，但對(duì)患者危害很大。只有了解了這種疾病的治療方法，才能幫助患者盡快擺脫這種疾病的困擾。很多藥物可能會(huì)給患者帶來一些幫助，但是不同的藥物總會(huì)有不同的情況。大家要清楚這些信息，以免選擇不合適的藥物。那么，維

處方藥安潔莎的副作用是什么

作為一種會(huì)影響患者的生活質(zhì)量的疾病，結(jié)腸炎這種不良癥狀的出現(xiàn)是非常令人痛苦的，給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，會(huì)誘發(fā)諸如腸狹窄等并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低了患者的生活質(zhì)量，十分不利于提高生活質(zhì)量，需要及早處理，不然后果嚴(yán)重。那么，安潔莎的副作用是什么?下面了解一下吧!安潔

脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺劑量是多少的

脫發(fā)情況的出現(xiàn)，一般與患者的精神營(yíng)養(yǎng)因素和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，建議要調(diào)整好自己的心理狀態(tài)，保持精神的愉悅和樂觀，同時(shí)更要注意合理安排自己的日常作息，做好飲食方面的調(diào)理措施，那么脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺劑量是多少的?百達(dá)英非那雄胺用法用量:推薦劑量為每日一次，1

蒙元寶是口服的嗎 一天服用三次嗎

雖然藥物都是用來治療疾病的，但是不同的藥物不論是功效作用還是使用方法上都是會(huì)有差別的，有些可能是口服藥物，還有一些可能是外用的藥物，如果我們使用藥物的時(shí)候，方法不正確的話，會(huì)直接影響到治療效果的，蒙元寶對(duì)于大家來說或許并不是那么熟悉，那么接下來小編來給大家介紹

病毒感染會(huì)引起脾大嗎

病毒感染可能引起脾大，常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、病毒性肝炎等疾病，少數(shù)情況下與EB病毒、HIV感染相關(guān)。

1、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染是主要病因，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大，脾大發(fā)生概率較高。治療可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，脾大明顯時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、巨細(xì)胞病毒感染

免疫功能低下者易感，可能伴隨肝脾腫大、血小板減少。臨床常用纈更昔洛韋、膦甲酸鈉進(jìn)行抗病毒治療，嚴(yán)重脾大需監(jiān)測(cè)脾功能。

3、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致門靜脈高壓，引發(fā)脾臟充血性腫大。治療需聯(lián)合恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物，定期評(píng)估脾臟體積變化。

4、其他病毒感染

HIV感染晚期或登革熱重癥病例可能出現(xiàn)脾大，通常伴有原發(fā)病的典型癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，脾大嚴(yán)重時(shí)需警惕自發(fā)性脾破裂風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴脾區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，病毒感染引起的脾大多隨原發(fā)病控制逐漸恢復(fù)，日常需避免腹部外傷并保持充足休息。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

諾如病毒感染嘔吐有什么特點(diǎn)

新生兒總膽紅素高是怎么回事

新生兒總膽紅素高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，可通過光療、藥物治療、換血療法等方式治療。 1、生理性黃疸：新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。無需特殊治療，可通過多喂奶促進(jìn)膽紅素排泄。 2、母乳性黃疸：母乳中含有某些成分可能抑制膽紅素的代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)周。一般無需特殊治療，可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化。 3、感染：新生兒感染如敗血癥、尿路感染等可能導(dǎo)致膽紅素水平升高。感染會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響膽紅素代謝。通常伴隨發(fā)熱、食欲不振等癥狀。需針對(duì)感染進(jìn)行抗生素治療，如頭孢曲松注射劑50mg/kg每日一次。 4、溶血性疾?。盒律鷥号c母親血型不合可能導(dǎo)致溶血，紅細(xì)胞破壞增加膽紅素生成。通常表現(xiàn)為黃疸迅速加重，伴有貧血。需進(jìn)行光療或換血療法，必要時(shí)使用免疫球蛋白注射劑1g/kg單次靜脈注射。 5、膽道閉鎖：膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素?zé)o法正常排出。通常在出生后2-3周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸持續(xù)加重，伴有灰白色大便。需進(jìn)行手術(shù)治療，如Kasai手術(shù)或肝移植。 新生兒總膽紅素高需密切監(jiān)測(cè)黃疸變化，定期進(jìn)行膽紅素檢測(cè)。日常護(hù)理中，注意觀察新生兒皮膚、鞏膜黃染程度，保持充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持均衡飲食，避免攝入過多高脂肪食物。適當(dāng)增加新生兒戶外活動(dòng)時(shí)間，但避免陽(yáng)光直射。

崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院

乙肝患者可以辦理健康證嗎

乙肝患者能否辦理健康證需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度和肝功能情況綜合判斷，主要影響因素有病毒載量、肝功能指標(biāo)、從業(yè)類型以及當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果低于可檢出限且肝功能正常者，多數(shù)地區(qū)允許辦理健康證，需定期復(fù)查維持穩(wěn)定狀態(tài)。

2、肝功能指標(biāo)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝硬化表現(xiàn)時(shí)，餐飲、幼教等行業(yè)可能獲發(fā)限制性健康證，禁止從事創(chuàng)傷性操作崗位。

3、從業(yè)類型

食品加工、醫(yī)療美容等直接接觸體液的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)通常限制錄用，文職、IT等非密切接觸崗位限制較少。

4、地方規(guī)定

各地疾控中心執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)存在差異，需攜帶近期乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和肝功能報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)咨詢。

建議提前與用人單位確認(rèn)崗位要求，攜帶完整病歷資料至屬地疾控中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，日常注意避免飲酒和肝毒性藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

乙肝病毒攜帶者是指什么疾病

乙肝病毒攜帶者是指感染乙型肝炎病毒后未出現(xiàn)明顯肝損害癥狀的人群，主要包括非活動(dòng)性HBsAg攜帶者和慢性HBV攜帶者兩種類型。

1、非活動(dòng)性攜帶

血液檢測(cè)HBsAg陽(yáng)性超過6個(gè)月，但肝功能正常且病毒復(fù)制水平低，肝臟無顯著炎癥或纖維化表現(xiàn)。

2、慢性攜帶

存在持續(xù)復(fù)制狀態(tài)的HBV感染，表現(xiàn)為HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高載量，可能伴隨輕度肝功能異常但無臨床癥狀。

3、傳播途徑

主要通過母嬰垂直傳播、血液制品接觸及性接觸傳播，日常共餐等無血液暴露行為不會(huì)導(dǎo)致傳染。

4、管理措施

需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免飲酒和使用肝毒性藥物，慢性攜帶者必要時(shí)需接受抗病毒治療。

建議攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，保持規(guī)律作息并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)乏力或黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

諾如病毒會(huì)二次感染嗎

諾如病毒可能發(fā)生二次感染，主要與病毒變異、免疫力下降、抗體持續(xù)時(shí)間短、重復(fù)接觸傳染源等因素有關(guān)。

1、病毒變異

諾如病毒存在多種基因型且易發(fā)生變異，感染某一型病毒后產(chǎn)生的抗體對(duì)其他型別保護(hù)作用有限，可能因接觸新變異株導(dǎo)致二次感染。

2、免疫力下降

老年人和免疫功能低下者抗體生成能力較弱，即使曾感染諾如病毒，仍可能因免疫力不足發(fā)生重復(fù)感染。

3、抗體持續(xù)時(shí)間短

自然感染后產(chǎn)生的抗體通常僅維持?jǐn)?shù)月，保護(hù)期過后若再次暴露于病毒環(huán)境，可能發(fā)生二次感染。

4、重復(fù)接觸傳染源

病毒可通過污染的水源、食物或接觸傳播，頻繁暴露于高危環(huán)境會(huì)增加重復(fù)感染概率，常見于托幼機(jī)構(gòu)等集體場(chǎng)所。

建議加強(qiáng)手衛(wèi)生和飲食安全管理，出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀時(shí)及時(shí)隔離，高危人群可咨詢醫(yī)生評(píng)估免疫增強(qiáng)措施。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

乙肝表面抗原陽(yáng)性是患有乙肝嗎

乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示乙肝病毒感染，但需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)判斷是否為現(xiàn)癥感染或攜帶狀態(tài)。

1、現(xiàn)癥感染

乙肝表面抗原陽(yáng)性伴乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性時(shí)，提示乙肝病毒活躍復(fù)制，屬于現(xiàn)癥感染，需檢測(cè)乙肝病毒DNA定量評(píng)估傳染性。

2、攜帶狀態(tài)

乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常、乙肝病毒DNA陰性時(shí)，可能為無癥狀攜帶者，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。

3、恢復(fù)期

乙肝表面抗原陽(yáng)性伴乙肝表面抗體陽(yáng)性時(shí)，可能處于感染恢復(fù)期，需動(dòng)態(tài)觀察表面抗原是否轉(zhuǎn)陰。

4、假陽(yáng)性

少數(shù)情況下檢測(cè)試劑誤差可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，建議1個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)，必要時(shí)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)。

發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性應(yīng)至感染科或肝病科就診，完善乙肝五項(xiàng)定量、肝功能、肝臟超聲等檢查，避免飲酒和濫用藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

乙肝疫苗有副作用嗎

乙肝疫苗通常安全性較高，可能出現(xiàn)輕微副作用如注射部位紅腫、低熱等，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。

1、局部反應(yīng)

注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛，通常1-2天自行緩解，無須特殊處理。

2、全身反應(yīng)

少數(shù)接種者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力或食欲減退，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。

3、過敏反應(yīng)

極少數(shù)人對(duì)疫苗成分過敏，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

罕見情況下可能出現(xiàn)頭暈或短暫意識(shí)改變，建議及時(shí)告知醫(yī)生評(píng)估。

接種后建議留觀30分鐘，保持注射部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)高熱或異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

乙肝雙腳腫有什么危險(xiǎn)

乙肝患者出現(xiàn)雙腳水腫可能提示肝功能失代償或低蛋白血癥，主要危險(xiǎn)包括腹水形成、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征及自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。

1、腹水形成

門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液，可能伴隨呼吸困難及臍疝。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。

2、電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期利尿治療易引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力及心律失常。定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂。

3、肝腎綜合征

有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿及血肌酐升高。需輸注白蛋白聯(lián)合特利加壓素改善腎灌注，嚴(yán)重者需血液透析。

4、細(xì)菌性腹膜炎

腹水感染引發(fā)發(fā)熱、腹痛，可能快速進(jìn)展為感染性休克。經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢噻肟或莫西沙星，同時(shí)進(jìn)行腹水培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，保持下肢抬高體位，出現(xiàn)腹脹或尿量減少時(shí)立即就醫(yī)復(fù)查肝功能及腹部超聲。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

胃竇炎伴糜爛怎么辦

胃竇炎伴糜爛可通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善等方式治療。胃竇炎伴糜爛通常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、飲食不當(dāng)、精神壓力過大、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。 1、藥物治療：胃竇炎伴糜爛可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心等癥狀。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片20mg，每日一次、阿莫西林膠囊500mg，每日兩次、克拉霉素片500mg，每日兩次，需遵醫(yī)囑服用。 2、飲食調(diào)節(jié)：避免辛辣、油膩、過冷過熱的食物，選擇清淡易消化的飲食，如小米粥、蒸雞蛋、煮熟的蔬菜等，減少對(duì)胃黏膜的刺激。 3、生活習(xí)慣改善：戒煙限酒，避免熬夜，保持規(guī)律作息，減少精神壓力，避免過度勞累，有助于緩解胃部不適。 4、幽門螺桿菌根除：若檢測(cè)出幽門螺桿菌感染，需進(jìn)行根除治療，通常采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。 5、定期復(fù)查：治療期間需定期進(jìn)行胃鏡檢查，觀察糜爛部位的恢復(fù)情況，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 胃竇炎伴糜爛患者在日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，減少高脂肪、高糖食物的攝入，適量增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、全麥面包等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過大，有助于疾病的恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院