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遺傳病主要包括染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病和線粒體遺傳病等類型,常見的有唐氏綜合征、血友病、地中海貧血、白化病、先天性耳聾等。遺傳病通常由基因突變或染色體異常引起,可能影響身體多個(gè)系統(tǒng)的功能,部分疾病可通過(guò)產(chǎn)前篩查或基因檢測(cè)提前發(fā)現(xiàn)。
染色體病是由于染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病,如唐氏綜合征由21號(hào)染色體三體引起,患者可能出現(xiàn)智力障礙、特殊面容和先天性心臟病??耸暇C合征表現(xiàn)為男性性腺發(fā)育不良,特納綜合征則影響女性生長(zhǎng)發(fā)育。染色體病多通過(guò)產(chǎn)前羊水穿刺或絨毛活檢診斷,部分患者需終身康復(fù)治療。
單基因遺傳病由單個(gè)基因突變導(dǎo)致,包括常染色體顯性遺傳病如馬凡綜合征,常染色體隱性遺傳病如苯丙酮尿癥,以及X連鎖遺傳病如血友病。鐮刀型貧血癥因血紅蛋白基因突變引發(fā)溶血性貧血,成骨不全癥則導(dǎo)致骨骼脆性增加?;驒z測(cè)可明確診斷,部分疾病需飲食控制或酶替代治療。
多基因遺傳病受多個(gè)基因和環(huán)境因素共同影響,如先天性心臟病、唇腭裂和神經(jīng)管缺陷等。高血壓、糖尿病等慢性病也有遺傳傾向。這類疾病通常表現(xiàn)為家族聚集性,孕期補(bǔ)充葉酸可降低部分畸形發(fā)生概率,出生后需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
線粒體遺傳病由線粒體DNA突變引起,表現(xiàn)為母系遺傳特征,常見疾病包括Leigh綜合征、MELAS綜合征等?;颊叨喑霈F(xiàn)肌肉無(wú)力、神經(jīng)系統(tǒng)損傷和代謝異常,癥狀常在運(yùn)動(dòng)或感染后加重。輔酶Q10等能量代謝輔助藥物可能緩解癥狀,但尚無(wú)根治方法。
某些遺傳病具有特殊遺傳模式,如基因組印記疾病普拉德-威利綜合征,三核苷酸重復(fù)疾病亨廷頓舞蹈癥等。脆性X綜合征可導(dǎo)致智力障礙,家族性高膽固醇血癥增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷有助于評(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),部分疾病可通過(guò)新生兒篩查早期干預(yù)。
對(duì)于有遺傳病家族史的人群,建議進(jìn)行孕前遺傳咨詢和基因檢測(cè),孕期按時(shí)完成產(chǎn)前篩查。已確診患者應(yīng)定期隨訪,遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療和康復(fù)訓(xùn)練。保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善部分癥狀,避免近親結(jié)婚可降低隱性遺傳病發(fā)生概率。若出現(xiàn)不明原因發(fā)育異?;虼x紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查遺傳性疾病。
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