醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  冠狀動脈痙攣恢復正常的時間通常為1-30分鐘，部分患者可能持續(xù)1-2小時。具體恢復時長與痙攣程度、誘因控制及個體差異有關(guān)。

  冠狀動脈痙攣是由于冠狀動脈血管平滑肌異常收縮導致的心肌缺血現(xiàn)象，多數(shù)情況下痙攣可在解除誘因后迅速緩解。輕度痙攣通常在1-10分鐘內(nèi)自行緩解，典型表現(xiàn)為胸痛突然發(fā)作后迅速消失。這類情況常見于寒冷刺激、情緒激動或吸煙等短暫誘因，去除誘因后血管痙攣可較快解除。中度痙攣可能持續(xù)10-30分鐘，需通過舌下含服硝酸甘油片等藥物幫助擴張血管。這類患者往往存在基礎(chǔ)冠狀動脈內(nèi)皮功能異常，恢復時間相對延長但多數(shù)不會超過1小時。重度痙攣可能持續(xù)30分鐘至2小時，伴隨明顯心電圖ST段抬高和劇烈胸痛，需緊急醫(yī)療干預。此類情況多見于冠狀動脈嚴重病變或變異型心絞痛患者，需靜脈注射硝酸甘油注射液或鈣通道阻滯劑才能緩解。

  建議患者避免吸煙、寒冷刺激和情緒波動等誘因，規(guī)律監(jiān)測血壓血脂。若反復發(fā)作超過20分鐘或伴隨暈厥、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善冠狀動脈造影檢查。長期管理需遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋片等鈣拮抗劑，并定期復查心臟功能。