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雙腎結(jié)石伴積水是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)石大小、積水程度及腎功能綜合判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制,但嚴(yán)重積水可能導(dǎo)致腎功能損傷。
1. 結(jié)石大小結(jié)石小于5毫米時(shí)可能自行排出,積水較輕;超過(guò)10毫米的結(jié)石易阻塞尿路,需體外碎石或手術(shù)取石。
2. 積水程度輕度腎盂擴(kuò)張可通過(guò)藥物排石緩解;重度積水伴隨腎皮質(zhì)變薄時(shí),需緊急解除梗阻以避免不可逆腎損傷。
3. 腎功能狀態(tài)血肌酐正常者預(yù)后較好;若已出現(xiàn)腎功能下降,需評(píng)估是否合并感染或尿毒癥,必要時(shí)行血液凈化治療。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染可能引發(fā)膿毒血癥;長(zhǎng)期積水可能誘發(fā)高血壓或貧血,需監(jiān)測(cè)血壓及血紅蛋白水平。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲及腎功能,突發(fā)腰痛發(fā)熱需立即就醫(yī)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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