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造影劑腎病還能恢復(fù)嗎?

來源:博禾知道

2025-07-08 10:12 47人閱讀

問題描述:造影劑腎病還能恢復(fù)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腎病為什么不能勞累
腎病不能勞累,主要是由于患有腎病和腎功能下降,腎臟不能正常的過濾身體內(nèi)的尿液,會(huì)使身體多個(gè)臟器受到損害,比如肝臟或者心臟受損,會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)血壓升高,肝功能下降,這種情況下如果勞累過度會(huì)導(dǎo)致人心,肺毛細(xì)血管缺血,引起人呼吸困難,心動(dòng)過速。腎病人群應(yīng)適當(dāng)休息,規(guī)律作息,清淡飲食。定期做腎臟影像學(xué)檢查,明確腎病的發(fā)展情況,積極治療原發(fā)疾病,期間要積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病,比如積極預(yù)防膀胱和輸尿管梗阻。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腎病綜合征可以吃橘子嗎
腎病綜合征的患者盡量少吃橘子,因?yàn)殚僮雍涊^高,腎病綜合征的患者如果尿量少,浮腫明顯,血鉀水平偏高,建議吃水份較小,含鉀較低的水果,比如蘋果,梨。如果患者進(jìn)食高鉀水果,容易引起心臟驟停等一系列不良風(fēng)險(xiǎn)。如果進(jìn)食含有水份比較多的水果,容易造成患者水鈉潴留,水負(fù)荷過重容易引起心衰等并發(fā)癥,從而是病情加重。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
非溶血是腎病嗎?
腎病一般會(huì)出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫,高血壓或者是又不同的腎功能減退,也就是檢查肌酐尿素升高。融雪指的是紅細(xì)胞破碎,而導(dǎo)致的膽紅素以及乳酸脫氫酶,這些相關(guān)指標(biāo)的身高。對(duì)于腎病的檢查,最重要的是查一下尿常規(guī)和腎功能,如果這些指標(biāo)都是正常的,可以排除腎臟疾病。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
得了腎病綜合征會(huì)怎么樣呢?
腎病綜合癥的危害性非常大,一般可致使急性腎功能衰竭。這是因?yàn)槟I病綜合征時(shí)腎間質(zhì)水腫,蛋白提煉構(gòu)成管型阻塞腎小管等因素,可引致急性腎功能衰竭。腎病綜合癥在病發(fā)過程中,由于大量免疫球蛋白自尿中遺失,血漿蛋白減低,干擾抗體構(gòu)成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒物的運(yùn)用,使病人全身抵抗力上升,極易再次發(fā)生傳染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至引致敗血癥。需求注意少吃高鹽食物,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),多吃新鮮蔬菜。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一直有腎病 現(xiàn)在眼底出血了怎么辦
腎病引起的眼底出血,一般主要是擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,還可以考慮眼底激光光凝手術(shù)治療。另外,如果出血比較多,玻璃體內(nèi)有血,還可以考慮玻璃體切割手術(shù)。不過腎臟病引起的眼底改變,在治療上一般效果不是很好,會(huì)嚴(yán)重影響視力。所以,治療和控制原發(fā)病非常重要,必要的時(shí)候還可以考慮眼內(nèi)注射,眼內(nèi)注射的治療效果,一般情況下還是比較好。平時(shí)就應(yīng)該注意休息,減少近距離操作,避免視疲勞、避免腎臟病的加重,引起眼底的改變加重。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地黃葉總苷治糖尿病腎病
地黃葉總苷在治療糖尿病腎病方面具有一定的輔助作用,但它并不能完全治愈這種病癥。對(duì)于糖尿病腎病患者,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治,以確保治療的安全性和有效性。地黃葉總苷提取自中藥地黃葉,具有清熱解毒的功效,能夠在一定程度上緩解糖尿病腎病患者的癥狀,如蛋白尿和水腫。 1、功效方面,地黃葉總苷能夠增強(qiáng)毛細(xì)血管的強(qiáng)度,改善糖尿病對(duì)腎臟的損傷。在中醫(yī)看來,糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟損傷,表現(xiàn)為蛋白尿和水腫等癥狀。地黃葉總苷通過其清熱解毒的特性,對(duì)緩解這些癥狀有一定的幫助。 2、適應(yīng)證上,地黃葉總苷可與其他降糖藥物聯(lián)合使用,例如胰島素注射液和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這種聯(lián)合使用不僅有助于更好地控制血糖水平,還能在一定程度上協(xié)同治療糖尿病腎病。與黃葵膠囊、苦參膠囊等藥物合用,能夠增強(qiáng)治療效果,并幫助控制疾病的發(fā)展。 3、藥物配伍時(shí),地黃葉總苷也可以與活血化瘀的藥物一起使用,如活血脈膠囊和復(fù)方丹參片。這種搭配能夠進(jìn)一步改善腎臟的微循環(huán),幫助減輕糖尿病腎病的癥狀。 4、禁忌證方面,要注意的是,過敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用地黃葉總苷,以防止過敏反應(yīng)。由于地黃葉總苷本身具有一定的毒性,不建議長(zhǎng)期服用,避免對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)?;颊咴诜幤陂g切勿擅自增加藥量,以免引發(fā)中毒。 總的來看,地黃葉總苷在糖尿病腎病的治療中有其作用,但并不是萬(wàn)能的?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況,合理使用藥物,并定期復(fù)查以監(jiān)控病情變化。這樣才能在治療過程中獲得更好的效果,同時(shí)確保安全。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病能吃蘋果嗎?
腎病患者是可以吃蘋果沒有什么問題,腎病的種類很多,對(duì)患者的健康危害很大,如果不及時(shí)干預(yù)治療的話,容易引起腎功能不全,或者是尿毒癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,平時(shí)飲食上不要吃植物蛋白含量高的食物,如豆類,豆制品等,可以多吃動(dòng)物蛋白含量高的食物。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎病會(huì)導(dǎo)致胎停嗎
腎病是否會(huì)導(dǎo)致胎停一般需要根據(jù)腎病的嚴(yán)重程度來判斷。一般輕微的腎病不會(huì)導(dǎo)致胎停的。但是如果嚴(yán)重的腎病導(dǎo)致體內(nèi)尿素氮,肌酐等有毒有害物質(zhì)明顯升高,影響到胚胎發(fā)育,就有可能導(dǎo)致胚胎停育。懷孕期如果患有腎病,需要??漆t(yī)院檢查,根據(jù)病情看看是否適合繼續(xù)懷孕,必要時(shí)需要終止妊娠。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病腎病的防治方法是什么?
糖尿病拆分腎病是所有糖尿病并發(fā)癥狀,最常見的一種。高蛋白的飲食對(duì)慢性腎小球疾病的功能危害是非常嚴(yán)重的,所以糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)?shù)偷鞍罪嬍?。?duì)于高血壓浮腫的患者,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格影響鈉鹽的攝入量。在糖尿病腎病再次出現(xiàn)的初期。應(yīng)當(dāng)及時(shí)的發(fā)覺炎癥的癥狀才能增加糖尿病腎病再次發(fā)生的幾率,一定要少吃油炸的食品,這樣才可以綜合防治糖尿病并發(fā)癥的再次出現(xiàn)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病忌口什么水果
腎病忌口什么水果?腎病是慢性腎臟病的簡(jiǎn)稱,是指慢性腎功能結(jié)構(gòu)和功能障礙大于三個(gè)月,包括腎小球?yàn)V過率正常和不正常的病理?yè)p傷,血液或尿液成分異常,及影像學(xué)檢查異常或不明原因腎小球?yàn)V過率下降超過三個(gè)月。腎病的飲食方面,要注意掌握好蛋白質(zhì)攝入量,可食用豆類,乳類,蛋類等食品,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟,無鱗魚。適當(dāng)選用富含維生素a,b及c的食物,伴有高血壓者給低鹽飲食,伴有高脂血癥的要限制飲食中飽和脂肪酸與膽固醇的含量。如果沒有嚴(yán)重的腎功能不全,對(duì)水果沒有禁忌,如果腎功能不全比較嚴(yán)重,會(huì)影響到鉀的代謝,因此對(duì)于含鉀高的水果要盡量避免食用,如香蕉,橘子,葡萄等。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳踝是腎病的“放大鏡”?醫(yī)生說:腳踝若有這3個(gè)異常,及時(shí)就醫(yī)
腳踝這個(gè)不起眼的關(guān)節(jié),可能藏著腎臟健康的秘密信號(hào)!很多人發(fā)現(xiàn)腳踝腫脹第一反應(yīng)是"站久了",卻不知道這可能是身體在拉警.報(bào)。腎...
腎病綜合征水腫是凹陷性的嗎
腎病綜合征的水腫通常是凹陷性的,按壓后皮膚會(huì)出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢。腎病綜合征的水腫主要與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓下降有關(guān),常見于眼瞼、下肢等組織疏松部位。腎病綜合征患者的水腫表現(xiàn)為凹陷性,與體內(nèi)鈉水潴留...
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IgA腎病5級(jí)通常提示腎臟病理?yè)p傷較嚴(yán)重,但并非完全喪失功能,需結(jié)合臨床指標(biāo)綜合評(píng)估。IgA腎病5級(jí)在病理分級(jí)中屬于較高級(jí)別,表現(xiàn)為超過50%的腎小球硬化或新月體形成,腎小管間質(zhì)纖維化明顯。此時(shí)患者可能出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血...
腎病綜合征復(fù)發(fā)水腫怎么辦
腎病綜合征復(fù)發(fā)水腫可通過限制鈉鹽攝入、合理使用利尿劑、控制蛋白尿、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式治療。腎病綜合征復(fù)發(fā)水腫通常由...
糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂怎么辦
糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂可通過調(diào)整飲食、限制液體攝入、藥物治療、透析治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂通常由高血...
必須馬上干預(yù)!腎病患者若出現(xiàn)這3種狀況,或是正在走向腎衰竭
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嬰兒痙攣癥注射促腎上腺皮質(zhì)激素需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、劑量調(diào)整及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。治療期間可能出現(xiàn)高血壓、低血鉀、免疫抑制等不良反應(yīng),需定期復(fù)查電解質(zhì)和血壓。

使用促腎上腺皮質(zhì)激素前需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸片檢查,排除活動(dòng)性感染。注射后24小時(shí)內(nèi)密切觀察有無面色潮紅、呼吸急促等過敏表現(xiàn),出現(xiàn)異常需立即停藥并就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗,減少公共場(chǎng)所暴露,預(yù)防交叉感染。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線,評(píng)估激素對(duì)骨骼生長(zhǎng)的潛在影響。用藥期間需配合生酮飲食或抗癲癇藥物時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作頻率變化以判斷療效。

部分患兒可能出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征體征如滿月臉、向心性肥胖,通常停藥后逐漸消退。長(zhǎng)期使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,停藥前需緩慢減量。合并先天性心臟病患兒需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè),因激素可能加重水鈉潴留。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),需縮短用藥周期。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肌無力等低鉀癥狀,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀制劑。

家長(zhǎng)需每日記錄患兒發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)提供視頻資料輔助療效評(píng)估。保持皮膚清潔干燥,注射部位交替選擇以減少硬結(jié)。保證鈣劑和維生素D攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象,調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。治療期間若合并發(fā)熱或腹瀉,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
女性為什么會(huì)得支原體好了還有灼痛

女性支原體感染治愈后仍有灼痛感可能與尿道黏膜修復(fù)延遲、合并其他病原體感染、局部炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān)。主要有尿道黏膜損傷未完全修復(fù)、合并細(xì)菌或真菌感染、盆腔炎癥反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、精神心理因素等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、尿道黏膜損傷未完全修復(fù)

支原體感染可導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,治愈后黏膜修復(fù)需要一定時(shí)間。受損的神經(jīng)末梢在修復(fù)過程中可能對(duì)刺激更敏感,表現(xiàn)為排尿灼痛。這種情況通常伴隨尿頻尿急,但尿常規(guī)檢查無異常。可通過多飲水、避免辛辣食物促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)醫(yī)生可能開具銀花泌炎靈片或熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。

2、合并細(xì)菌或真菌感染

支原體感染可能破壞泌尿系統(tǒng)微環(huán)境,繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌或白色念珠菌感染。這類感染會(huì)引起新的尿道炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)灼痛伴分泌物異常。需通過尿培養(yǎng)明確病原體,醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊或氟康唑膠囊等藥物,同時(shí)需規(guī)范完成整個(gè)療程。

3、盆腔炎癥反應(yīng)

支原體上行感染可能引發(fā)盆腔粘連或慢性盆腔炎,即使病原體清除后,局部組織仍存在充血腫脹。這種疼痛多位于下腹且與月經(jīng)周期相關(guān),可能伴隨腰骶酸痛。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛,醫(yī)生可能推薦康婦消炎栓聯(lián)合盆底康復(fù)治療。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

長(zhǎng)期泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)微小結(jié)石形成,結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激尿路產(chǎn)生灼痛感。這種疼痛常為陣發(fā)性且向會(huì)陰部放射,超聲檢查可確診。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、精神心理因素

既往感染經(jīng)歷可能造成排尿恐懼心理,形成條件反射性疼痛。這類患者疼痛描述常與客觀檢查不符,可能伴隨焦慮失眠癥狀。建議通過盆底肌放松訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐及過度勞累。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔。飲食上減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,須立即復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止隨意停用或更換藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
溶栓后可以馬上做支架嗎

溶栓后一般不能馬上做支架,需要根據(jù)患者的具體病情和溶栓效果綜合評(píng)估。溶栓治療主要用于急性心肌梗死等血栓性疾病,支架植入則需在血管條件穩(wěn)定后進(jìn)行。

溶栓藥物通過溶解血栓恢復(fù)血流,但可能造成血管內(nèi)皮損傷或殘留血栓。此時(shí)立即植入支架可能增加血管穿孔、支架內(nèi)血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。臨床通常需等待12-24小時(shí),通過冠脈造影評(píng)估血管再通情況,確認(rèn)血栓完全溶解且血流恢復(fù)穩(wěn)定后,再考慮支架手術(shù)。部分溶栓效果不佳的患者,可能需緊急轉(zhuǎn)為介入治療。

對(duì)于存在持續(xù)性胸痛、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等高危患者,可能需要在溶栓后盡快進(jìn)行補(bǔ)救性介入治療。這類情況下,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)與缺血獲益,在強(qiáng)化抗凝治療的同時(shí)實(shí)施支架植入。但需密切監(jiān)測(cè)凝血功能,避免圍術(shù)期出血并發(fā)癥。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用雙聯(lián)抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血指標(biāo)和心臟功能。保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)胸痛加重或皮下瘀斑等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
纖凍果凍減肥怎么樣

纖凍果凍減肥效果有限,不能替代科學(xué)減重方式。纖凍果凍主要成分為水、糖和少量膳食纖維,熱量較低但缺乏蛋白質(zhì)和必需營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期單一食用可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

纖凍果凍的膳食纖維可短暫增加飽腹感,減少正餐進(jìn)食量,但高糖分可能刺激胰島素分泌,反而促進(jìn)脂肪囤積。部分產(chǎn)品添加魔芋粉或菊粉等成分,可能幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但實(shí)際減脂效果缺乏臨床證據(jù)支持。市售果凍常含有人工甜味劑,過量攝入可能擾亂腸道菌群平衡,影響代謝功能。部分人群食用后可能因代糖成分引發(fā)腹脹或腹瀉,誤以為是“排毒”效果。

科學(xué)減重需結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與運(yùn)動(dòng)干預(yù)。建議控制每日總熱量攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜比例,配合有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練。對(duì)于體重超標(biāo)人群,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊等合法減重藥物。避免依賴單一食品減肥,保持營(yíng)養(yǎng)均衡才是健康減重的核心原則。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱癌骨頭疼痛怎么辦

膀胱癌出現(xiàn)骨頭疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、靶向治療、雙膦酸鹽類藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。膀胱癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至骨骼引起,可能伴隨病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。

1、鎮(zhèn)痛藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛,阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片適用于中重度疼痛。鎮(zhèn)痛治療需嚴(yán)格遵循階梯原則,避免自行調(diào)整劑量。骨痛伴隨神經(jīng)壓迫時(shí)可能聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊。

2、放射治療

局部放射治療能有效緩解溶骨性病灶引起的疼痛,常用劑量為8-30Gy分次照射。針對(duì)承重骨轉(zhuǎn)移灶可預(yù)防病理性骨折,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。

3、靶向治療

抗血管生成靶向藥如安羅替尼膠囊可抑制腫瘤骨破壞,需聯(lián)合骨保護(hù)劑使用。治療前需評(píng)估EGFR或FGFR基因狀態(tài),用藥期間監(jiān)測(cè)血壓和蛋白尿。靶向治療可能引起骨髓抑制需定期復(fù)查血象。

4、雙膦酸鹽

唑來膦酸注射液每月靜脈給藥可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需檢查腎功能,輸注后監(jiān)測(cè)發(fā)熱等流感樣癥狀。長(zhǎng)期使用需警惕下頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)并保持口腔衛(wèi)生。

5、手術(shù)干預(yù)

病理性骨折或脊髓壓迫時(shí)需行骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù),術(shù)前需評(píng)估原發(fā)灶控制情況。椎體轉(zhuǎn)移伴神經(jīng)癥狀可考慮椎管減壓術(shù),術(shù)后配合放療。手術(shù)需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。

膀胱癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,每日補(bǔ)充鈣劑600-800mg及維生素D400IU。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。定期進(jìn)行骨掃描評(píng)估治療效果,營(yíng)養(yǎng)支持可選擇高蛋白飲食配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脂肪肝引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么快速降下來

脂肪肝引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒酒、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。脂肪肝可能導(dǎo)致肝功能異常,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,需結(jié)合生活方式調(diào)整與醫(yī)療干預(yù)綜合管理。

1、控制飲食

減少高脂肪、高糖食物攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含反式脂肪酸的加工食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚類、豆制品等低脂來源。每日熱量攝入需控制在合理范圍,避免體重過快增長(zhǎng)。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,減少肝臟脂肪沉積。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝程度,但需避免短期內(nèi)劇烈減重。

3、戒酒

酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷加劇。完全戒酒有助于降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平。避免含酒精飲料及含酒精烹飪食物。長(zhǎng)期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,防止戒斷反應(yīng)。

4、藥物干預(yù)

可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。這些藥物通過抗炎、抗氧化作用保護(hù)肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝酶指標(biāo)恢復(fù)。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,避免自行調(diào)整劑量。合并代謝異常者可配合二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,評(píng)估治療效果。監(jiān)測(cè)體重、腰圍變化,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。

脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。烹飪方式以蒸煮燉為主,每日飲水1500-2000毫升。避免濫用保健品或偏方,所有治療措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有其他異常指標(biāo),需進(jìn)一步排查是否存在脂肪性肝炎或肝纖維化。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝硬化手術(shù)后吃什么?

肝硬化手術(shù)后可以適量吃高蛋白食物、低脂食物、富含維生素食物、易消化食物、低鹽食物等,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、乳果糖口服溶液、螺內(nèi)酯片、普萘洛爾片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、高蛋白食物

肝硬化手術(shù)后需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肝細(xì)胞修復(fù),可以選擇雞蛋、魚肉、豆腐等食物。這些食物蛋白質(zhì)含量高且易吸收,但需控制每日攝入量,避免過量增加肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期應(yīng)從少量開始逐步增加,避免一次性攝入過多導(dǎo)致消化不良。

2、低脂食物

術(shù)后肝臟代謝功能較弱,應(yīng)選擇低脂牛奶、雞胸肉、燕麥等低脂食物。脂肪攝入過多可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響膽汁排泄,每日脂肪攝入量需嚴(yán)格限制。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸、油煎等高油脂烹調(diào)方法。

3、富含維生素食物

新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果等富含維生素和礦物質(zhì),有助于術(shù)后恢復(fù)。維生素C和維生素E具有抗氧化作用,能減輕肝臟氧化應(yīng)激反應(yīng)。但需注意水果攝入量,避免過多果糖增加肝臟代謝壓力。

4、易消化食物

術(shù)后胃腸功能尚未完全恢復(fù),應(yīng)選擇粥類、軟面條、蒸蛋等易消化食物。這些食物能減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),避免腹脹、腹瀉等不適癥狀。食物應(yīng)煮至軟爛,溫度適宜,避免過硬、過冷或過熱刺激消化道。

5、低鹽食物

肝硬化患者常伴有腹水,需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量應(yīng)限制??蛇x擇新鮮食材原味烹調(diào),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物??墒褂孟悴?、檸檬汁等天然調(diào)味品替代部分食鹽,改善食物口感。

二、藥物

1、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可用于肝硬化引起的肝功能異常。該藥能抑制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝臟代謝功能。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平,避免長(zhǎng)期大劑量使用。

2、多烯磷脂酰膽堿膠囊

多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善肝臟脂肪代謝,適用于脂肪性肝病相關(guān)肝硬化。該藥可促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善肝臟解毒功能。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,需飯后服用減輕刺激。

3、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液可用于肝硬化引起的肝性腦病,通過降低血氨水平改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該藥能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少氨的吸收,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。使用時(shí)需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量,避免腹瀉或便秘。

4、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,可用于肝硬化腹水的治療,具有利尿保鉀作用。該藥能減少鈉水潴留,緩解腹水癥狀,但需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。常見不良反應(yīng)包括高鉀血癥、男性乳房發(fā)育等。

5、普萘洛爾片

普萘洛爾片可用于預(yù)防肝硬化門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。該藥通過降低門靜脈壓力減少出血風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期規(guī)律服用。使用期間需監(jiān)測(cè)心率血壓,支氣管哮喘患者禁用。

肝硬化術(shù)后飲食需遵循少量多餐原則,每日可分5-6餐進(jìn)食,避免暴飲暴食。食物應(yīng)適宜溫度,避免過冷過熱刺激消化道。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,戒煙限酒,避免使用損傷肝臟的藥物。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常情況及時(shí)就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸梗阻能吃面條嗎

腸梗阻患者是否能吃面條需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。不完全性腸梗阻患者若無嘔吐、腹脹等癥狀,可少量進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)面條;完全性腸梗阻或伴有嚴(yán)重癥狀時(shí)需禁食。

不完全性腸梗阻患者胃腸蠕動(dòng)功能部分存在,可嘗試攝入低渣、低纖維的細(xì)軟面條。建議選擇清水煮爛的龍須面或嬰兒面條,避免添加油脂、粗纖維蔬菜及辛辣調(diào)料。面條需煮至糊狀,每餐控制在50-100克,分5-6次少量進(jìn)食。進(jìn)食后需觀察是否出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐等不良反應(yīng),若出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止進(jìn)食。此類飲食只能短暫維持,仍需配合胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)等治療。

完全性腸梗阻患者因腸道完全阻塞,進(jìn)食會(huì)加重腸管擴(kuò)張和缺血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)須嚴(yán)格禁食禁水,包括面條等所有食物。需通過鼻胃管進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓,同時(shí)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)。待梗阻解除、肛門恢復(fù)排氣排便后,方可從米湯等清流質(zhì)開始逐步過渡到爛面條。若保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死征象,需緊急手術(shù)解除梗阻。

腸梗阻患者飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不同病因如腸粘連、腫瘤、疝氣等處理原則不同?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),面條可作為過渡期食物但不宜長(zhǎng)期單一食用。日常需保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食及食用糯米、竹筍等難消化食物。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有膽結(jié)石和乳腺纖維瘤應(yīng)該先做哪個(gè)手術(shù)

膽結(jié)石和乳腺纖維瘤的手術(shù)順序需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀急迫性及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估,通常優(yōu)先處理急性癥狀或潛在風(fēng)險(xiǎn)更高的疾病。膽結(jié)石若引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等急癥需立即手術(shù);乳腺纖維瘤若無惡變傾向可擇期處理。

膽結(jié)石手術(shù)的緊迫性通常高于乳腺纖維瘤。當(dāng)膽結(jié)石合并反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎或膽源性胰腺炎時(shí),延遲治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、肝功能損害甚至膿毒癥。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽結(jié)石的常規(guī)術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。若患者同時(shí)存在膽總管結(jié)石,可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。術(shù)后需注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。

乳腺纖維瘤手術(shù)多屬擇期性質(zhì)。對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢且經(jīng)超聲或鉬靶檢查確認(rèn)良性的纖維瘤,可每3-6個(gè)月隨訪觀察。若腫瘤直徑超過3厘米、短期迅速增大或伴有乳頭血性溢液等惡變征兆,則需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù)。年輕患者需注意術(shù)后乳房外形維護(hù),哺乳期女性應(yīng)評(píng)估手術(shù)對(duì)泌乳功能的影響。病理確診為良性后,通常無須后續(xù)治療。

兩類手術(shù)并存時(shí)需全面評(píng)估麻醉耐受性。膽結(jié)石急性發(fā)作期可能影響全身狀態(tài),增加乳腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);而乳腺纖維瘤若疑似惡性需優(yōu)先活檢明確性質(zhì)。建議術(shù)前完善肝膽超聲、乳腺鉬靶、肝功能及凝血功能檢查,由普外科與乳腺外科醫(yī)師共同制定個(gè)體化方案。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食道癌晚期還能呼吸嗎

食道癌晚期患者通常可以呼吸,但可能出現(xiàn)呼吸困難。食道癌晚期可能因腫瘤壓迫氣管、肺部轉(zhuǎn)移或胸腔積液等因素影響呼吸功能,需根據(jù)具體病情采取干預(yù)措施。

食道癌晚期腫瘤體積增大時(shí),可能直接壓迫氣管或主支氣管,導(dǎo)致氣道狹窄。患者表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、活動(dòng)后氣促,平臥時(shí)癥狀加重。此時(shí)可通過支氣管支架置入或放射治療緩解壓迫,必要時(shí)需配合吸氧支持。若腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部,可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)或阻塞小氣道,引發(fā)持續(xù)性咳嗽、血痰及低氧血癥。需通過影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,采用姑息性化療或靶向治療控制病情進(jìn)展。胸腔積液是另一常見原因,大量積液會(huì)限制肺擴(kuò)張,表現(xiàn)為胸悶、端坐呼吸。臨床通常行胸腔穿刺引流積液,并注入藥物減少?gòu)?fù)發(fā)。

少數(shù)患者可能因腫瘤侵犯膈神經(jīng)導(dǎo)致膈肌麻痹,或合并重癥感染引發(fā)呼吸衰竭。這類情況需緊急處理,如無創(chuàng)通氣或氣管插管。終末期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)相關(guān)呼吸肌力下降,需調(diào)整體位保持氣道通暢。

晚期食道癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持環(huán)境空氣流通,避免劇烈活動(dòng)。可咨詢醫(yī)生使用緩解呼吸困難的藥物,如嗎啡片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。家屬需學(xué)習(xí)拍背排痰技巧,協(xié)助患者采取半臥位休息。若出現(xiàn)突發(fā)性呼吸窘迫或意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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