糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂怎么辦

糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂可通過(guò)調(diào)整飲食、限制液體攝入、藥物治療、透析治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂通常由高血糖損害腎功能、利尿劑使用不當(dāng)、酸堿平衡失調(diào)、鉀鈉代謝異常、藥物副作用等原因引起。
減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,避免加重高鉀血癥。限制高鈉食品如腌制品的食用,防止水鈉潴留。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉的補(bǔ)充,但需控制總量以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,平衡電解質(zhì)攝入。
根據(jù)水腫程度和尿量調(diào)整每日飲水量,通常不超過(guò)1500毫升。記錄24小時(shí)出入量,避免過(guò)量飲水導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)需嚴(yán)格限制水分,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片,但需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
高鉀血癥可使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑促進(jìn)鉀排泄。代謝性酸中毒可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。低鈣血癥需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,同時(shí)配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥或尿毒癥癥狀時(shí),需進(jìn)行血液透析或腹膜透析清除代謝廢物。透析可快速糾正電解質(zhì)紊亂,但需配合透析后營(yíng)養(yǎng)支持。建立長(zhǎng)期血管通路者需注意預(yù)防感染,定期評(píng)估透析充分性。
每周檢測(cè)血鉀、血鈉、血鈣等電解質(zhì)指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。每月評(píng)估腎功能和血糖控制情況,調(diào)整降糖方案。居家使用電子血壓計(jì)每日測(cè)量血壓,記錄波動(dòng)情況。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值評(píng)估腎病進(jìn)展。
糖尿病腎病患者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意觀察下肢水腫、心悸等異常癥狀,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急處理高鉀血癥的方法,如備用降鉀樹(shù)脂。建議每3個(gè)月進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估,全面防控糖尿病并發(fā)癥。
地骨皮、翻白草對(duì)治療糖尿病有療效嗎
現(xiàn)在人們?cè)撊绾晤A(yù)防糖尿病
卵磷脂對(duì)糖尿病的作用
糖尿病會(huì)引起胃炎嗎
糖尿病性牙周病的特點(diǎn)
糖尿病傷口不易愈合的原因
空腹血糖偏高糖化正常算是糖尿病嗎
老人糖尿病怎么治療
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢