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早期肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、體重下降等癥狀。早期肺癌可通過(guò)低劑量CT篩查、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致早期肺癌的首要因素,煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜,誘發(fā)細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳或咳痰癥狀。建議戒煙并定期進(jìn)行肺部檢查,醫(yī)生可能根據(jù)病情使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻等致癌物質(zhì)的工作環(huán)境會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道沉積在肺組織導(dǎo)致DNA損傷。常見(jiàn)伴隨胸痛和呼吸困難。需做好職業(yè)防護(hù),確診后可考慮手術(shù)切除或使用培美曲塞二鈉注射液等化療藥物。
長(zhǎng)期吸入PM2.5等污染物會(huì)引發(fā)肺部慢性炎癥,促進(jìn)腫瘤發(fā)生?;颊呖赡苡袩o(wú)誘因的體重減輕表現(xiàn)。建議減少霧霾天外出,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)推薦阿法替尼片等治療藥物。
存在EGFR或ALK基因突變等遺傳易感人群更易發(fā)病,這類(lèi)患者通常有家族腫瘤病史。基因檢測(cè)后可采用奧希替尼片等針對(duì)性靶向治療。
肺結(jié)核、慢阻肺等慢性炎癥會(huì)造成肺組織反復(fù)修復(fù)異常,增加癌變概率。常見(jiàn)咳血絲痰癥狀。需控制原發(fā)病,醫(yī)生可能建議使用卡鉑注射液聯(lián)合化療。
預(yù)防早期肺癌需避免吸煙及二手煙暴露,從事高危職業(yè)者應(yīng)做好呼吸防護(hù),霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素A和硒元素,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。
原發(fā)性早期肺癌通常不嚴(yán)重,通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。早期肺癌指腫瘤局限于肺組織內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移,主要治療方式有手術(shù)切除、放療、靶向治療等,五年生存率較高。
早期肺癌病灶體積較小,侵犯范圍有限,手術(shù)完整切除概率高。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,部分患者術(shù)后無(wú)須輔助治療。腫瘤細(xì)胞未侵入血管或淋巴管時(shí),轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低,術(shù)后定期復(fù)查即可。早期患者癥狀輕微,可能僅有偶發(fā)咳嗽或體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),及時(shí)干預(yù)可阻斷病情進(jìn)展。
少數(shù)情況下,若病理類(lèi)型為小細(xì)胞肺癌或伴有高危因素如低分化、脈管癌栓等,則需結(jié)合放化療?;驒z測(cè)提示EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變者,靶向藥物能顯著延長(zhǎng)生存期。高齡或合并心肺疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,需個(gè)體化評(píng)估治療方案。
確診后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。術(shù)后飲食需高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗氧化物。定期隨訪胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,多數(shù)早期患者經(jīng)規(guī)范治療后可長(zhǎng)期生存。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
若出現(xiàn)記憶力減退或需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的情況,可以適量吃核桃、深海魚(yú)、雞蛋、菠菜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃維生素E軟膠囊、DHA藻油、銀杏葉提取物、奧拉西坦等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
核桃富含不飽和脂肪酸和維生素E,有助于改善腦部血液循環(huán)和認(rèn)知功能,但需控制每日攝入量避免熱量過(guò)剩。
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含Omega-3脂肪酸,對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能維護(hù)具有重要作用,建議每周食用兩次。
蛋黃中的卵磷脂是合成神經(jīng)遞質(zhì)的原料,適量食用可幫助增強(qiáng)記憶力,但高膽固醇人群需限制攝入。
含有葉酸和抗氧化物質(zhì),能降低同型半胱氨酸水平,減少認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn),烹飪時(shí)避免過(guò)度加熱破壞營(yíng)養(yǎng)。
作為脂溶性抗氧化劑,可減緩神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷,適用于年齡相關(guān)性認(rèn)知障礙輔助治療,須監(jiān)測(cè)凝血功能。
直接補(bǔ)充神經(jīng)系統(tǒng)所需DHA,對(duì)嬰幼兒腦發(fā)育和老年人認(rèn)知維持均有裨益,注意選擇低汞產(chǎn)品。
改善微循環(huán)并清除自由基,用于血管性癡呆的輔助治療,抗凝藥物使用者需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
吡拉西坦衍生物,通過(guò)調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)改善記憶障礙,需警惕胃腸道不良反應(yīng)和睡眠紊亂。
日常飲食建議采用地中海飲食模式,配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部血流,出現(xiàn)持續(xù)認(rèn)知功能減退應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。
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