醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早期肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、體重下降等癥狀。早期肺癌可通過低劑量CT篩查、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式干預(yù)。

  1、吸煙

  長期吸煙是導(dǎo)致早期肺癌的首要因素，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜，誘發(fā)細胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳或咳痰癥狀。建議戒煙并定期進行肺部檢查，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。

  2、職業(yè)暴露

  長期接觸石棉、砷、鉻等致癌物質(zhì)的工作環(huán)境會增加患病風險，這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺組織導(dǎo)致DNA損傷。常見伴隨胸痛和呼吸困難。需做好職業(yè)防護，確診后可考慮手術(shù)切除或使用培美曲塞二鈉注射液等化療藥物。

  3、空氣污染

  長期吸入PM2.5等污染物會引發(fā)肺部慢性炎癥，促進腫瘤發(fā)生。患者可能有無誘因的體重減輕表現(xiàn)。建議減少霧霾天外出，必要時醫(yī)生會推薦阿法替尼片等治療藥物。

  4、遺傳因素

  存在EGFR或ALK基因突變等遺傳易感人群更易發(fā)病，這類患者通常有家族腫瘤病史。基因檢測后可采用奧希替尼片等針對性靶向治療。

  5、慢性肺部疾病

  肺結(jié)核、慢阻肺等慢性炎癥會造成肺組織反復(fù)修復(fù)異常，增加癌變概率。常見咳血絲痰癥狀。需控制原發(fā)病，醫(yī)生可能建議使用卡鉑注射液聯(lián)合化療。

  預(yù)防早期肺癌需避免吸煙及二手煙暴露，從事高危職業(yè)者應(yīng)做好呼吸防護，霧霾天氣減少戶外活動。建議40歲以上人群每年進行低劑量CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。保持飲食均衡，適量補充維生素A和硒元素，規(guī)律運動有助于增強肺部抵抗力。