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左側(cè)精索靜脈曲張是什么原因

來源:博禾知道

2025-06-12 17:33 33人閱讀

問題描述:左側(cè)精索靜脈曲張是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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構(gòu)成的主要病因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間保持相同姿勢很少發(fā)生改變,血液蓄積下肢導(dǎo)致的,輕度的話,靈活運(yùn)用彈力褲彈力襪緩解癥狀,嚴(yán)重的話,可以考慮手術(shù)治療,平常要防止長時間佇立或座位的姿勢,步行可以利用小腿肌肉的泵效用來增進(jìn)靜脈流入;拉高下肢能緩解水腫等癥狀;妝扮含有生活和培訓(xùn)壓力梯度的彈力襪可以減緩病情的擴(kuò)張。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精索靜脈曲張手術(shù)后傷口感染怎么辦
術(shù)后傷口感染的患者可以選擇使用生理鹽水清洗一下傷口,然后使用酒精或者是碘伏消毒,也可以口服一些消炎類的藥物。如果是癥狀長期沒有緩解或者是感染的情況,比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時就醫(yī)處理包扎。在手術(shù)以后一定要注意傷口處的衛(wèi)生,平時一定要注意休息。飲食上可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果,這樣可以補(bǔ)充身體的維生素,有助于手術(shù)以后身體的恢復(fù)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張的主要癥狀表現(xiàn)為睪丸墜脹不適,這類不適在站立或活動后加重,平臥或休息后減輕,且早晨癥狀較輕,午后加重;同時,部分患者可能出現(xiàn)陰囊潮濕出汗的情況,這與局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。醫(yī)生在體檢時會特別注意是否有曲張的靜脈團(tuán)塊,精索靜脈曲張不僅是睪丸墜脹不適的原因,也與陰囊潮濕出汗相關(guān)?;颊呷绯霈F(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及早就醫(yī),以獲取正確的診斷與治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
懷孕靜脈曲張能消退嗎
懷孕一般是不會引起靜脈曲張消退的。懷孕后,由于增大子宮的壓迫更容易引起或加重下肢靜脈曲張。懷孕期間要注意充分休息,不要久站勞累,也可以適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮惨M(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,可以有效減少靜脈曲張內(nèi)血栓的形成。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
檢查下肢靜脈曲張需要空腹嗎
檢查下肢靜脈曲張一般情況下不需要空腹。下肢靜脈曲張皮膚表面會有靜脈淤曲擴(kuò)張,可以根據(jù)患者的臨床癥狀,再結(jié)合靜脈彩超的檢查或者造影檢查來確診,進(jìn)食后也不會影響檢查結(jié)果。平時不要長時間的久立,不要進(jìn)行下肢的劇烈運(yùn)動,休息時患側(cè)肢體抬高。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
精索靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險
術(shù)后可能會出現(xiàn)術(shù)后感染或者是相應(yīng)的并發(fā)癥,因為每個人的身體狀況不同,病情的嚴(yán)重程度不同所表現(xiàn)出的癥狀也是有所不同的。首先需要詳細(xì)的檢查一下,根據(jù)檢查的結(jié)果,如果是輕微的炎癥刺激引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的藥物治療。有睪丸精索靜脈曲張的患者做手術(shù)也是具有一定的風(fēng)險的。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
靜脈曲張不做手術(shù)可以嗎?
最好是進(jìn)行手術(shù)治療了,主要是現(xiàn)在一些的專家和學(xué)者的觀點相信,對于靜脈曲張這個疾病來說,需要有盡早在三期前進(jìn)行手術(shù)治療,原因是手術(shù)治療該疾病的效果比較好,而,一旦復(fù)發(fā)到5期階段,就是又稱的老爛腿階段的話,您想手術(shù)也無法進(jìn)行手術(shù)治療了。所以,還是盡早手術(shù)治療為好了。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
熬夜會靜脈曲張嗎
熬夜容易增加下肢靜脈曲張的風(fēng)險。建議大家在日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣,早睡早起,避免熬夜,多注意休息,不要長時間站立或久坐。還要注意腿部的保暖,不要著涼,防止下肢靜脈曲張的發(fā)生。下肢血液只有在臥床休息的時候回流是比較好的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
精索靜脈曲張要怎么辦?
精索靜脈曲張的病因是青壯年男性的身理機(jī)能較為旺盛,陰囊之中的血液供給旺盛,從而致使了該病的再次發(fā)生。長久佇立也是病發(fā)原因之一。如果不及時救治,會影響到健康情況。因此患者要及時服食藥物,并且日常生活中要以防過勞,留意自身的衛(wèi)生情況,避免過度性生活。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下肢靜脈曲張成因有哪些
構(gòu)成下肢靜脈曲張,主要是由于靜脈瓣功能不全所引發(fā)的,后發(fā)于長期管理佇立培訓(xùn)以及體力勞動的人群,這兩類人群可以采用保守救治或者是手術(shù)救治的方式實施穩(wěn)定,保守救治主要是穿靜脈曲張襪,手術(shù)救治可以是局部麻醉硬化劑或者是傳統(tǒng)的剝脫手術(shù),可以經(jīng)常推拿下肢,增進(jìn)血液循環(huán)。需要強(qiáng)調(diào)的是積極提高自身抵抗力,平時需要飲食要清淡,不要吃過于油膩的東西。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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不安腿綜合征患者通??梢赃m度運(yùn)動,但需避免高強(qiáng)度或睡前劇烈活動。適度運(yùn)動可能改善癥狀,過度運(yùn)動可能加重不適感。不安腿綜合征可能與鐵缺乏、妊娠、遺傳等因素有關(guān),建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整運(yùn)動方案。

適度運(yùn)動如散步、瑜伽、游泳等低強(qiáng)度活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)和放松肌肉,可能減輕不安腿綜合征的癥狀。這些運(yùn)動不會對下肢造成過度負(fù)擔(dān),且能幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。規(guī)律進(jìn)行溫和運(yùn)動還可能改善睡眠質(zhì)量,減少夜間癥狀發(fā)作頻率。運(yùn)動時應(yīng)注意控制時長和強(qiáng)度,以身體舒適為度。

高強(qiáng)度運(yùn)動或長時間站立可能加重下肢不適感,特別是在傍晚或睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)癥狀??焖倥芴?、負(fù)重深蹲等運(yùn)動會導(dǎo)致肌肉疲勞和乳酸堆積,可能刺激神經(jīng)異常放電。部分患者運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫癥狀加重,需及時停止活動并抬高下肢休息。存在嚴(yán)重靜脈曲張或周圍神經(jīng)病變的患者更需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動方式。

不安腿綜合征患者運(yùn)動前后可進(jìn)行下肢按摩或溫水泡腳,日常注意補(bǔ)充富含鐵、葉酸的食物。保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。如運(yùn)動后癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉抽搐,應(yīng)及時就醫(yī)評估。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況推薦藥物治療或物理療法,運(yùn)動方案需隨病情變化動態(tài)調(diào)整。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中風(fēng)必須安裝支架嗎?

中風(fēng)患者并非必須安裝支架,具體治療方案需根據(jù)中風(fēng)類型、血管病變程度及患者個體情況決定。臨床處理方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、血管內(nèi)支架置入術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、溶栓治療

急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。這類治療通過溶解血栓恢復(fù)腦血流,適合大血管閉塞但未大面積壞死的患者。溶栓后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險,尤其是有消化道潰瘍病史者。

2、抗血小板治療

非心源性栓塞型中風(fēng)患者需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。這類藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,但對已形成的動脈狹窄改善有限。用藥期間需定期檢查凝血功能,注意觀察皮膚瘀斑等出血傾向。

3、血管內(nèi)支架置入術(shù)

對于癥狀性頸動脈狹窄超過70%或顱內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄患者,可能需支架置入。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架植入狹窄部位擴(kuò)張血管,但存在支架內(nèi)再狹窄、遠(yuǎn)端栓塞等風(fēng)險。術(shù)后需聯(lián)合雙抗治療至少3個月,并控制血壓血糖。

4、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

頸動脈分叉處斑塊導(dǎo)致的中風(fēng)可選擇外科剝脫術(shù),直接切除動脈內(nèi)膜上的粥樣斑塊。該手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高,可能發(fā)生腦神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,但遠(yuǎn)期再狹窄率低于支架置入。適合預(yù)期壽命較長且手術(shù)耐受性好的患者。

5、康復(fù)訓(xùn)練

所有中風(fēng)患者均需早期介入康復(fù)治療,包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等??祻?fù)能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善偏癱、吞咽障礙等后遺癥。建議發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定即開始床邊康復(fù),持續(xù)至少6個月。

中風(fēng)后需建立長期健康管理計劃,每日監(jiān)測血壓并控制在140/90mmHg以下,低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊時需立即就醫(yī),警惕中風(fēng)復(fù)發(fā)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
龍骨可以直接吃嗎

龍骨一般不建議直接食用。龍骨是中藥材,通常需要經(jīng)過炮制加工后使用,直接食用可能影響藥效吸收或刺激胃腸。龍骨具有鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽等功效,常用于治療失眠多夢、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。

生龍骨質(zhì)地堅硬,直接咀嚼可能導(dǎo)致牙齒損傷或消化道不適。未經(jīng)炮制的龍骨含有較多礦物質(zhì)和雜質(zhì),直接攝入可能加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)用法中需先煅燒或醋淬處理,破壞其堅硬結(jié)構(gòu)并增強(qiáng)收斂安神作用。

特殊情況下部分經(jīng)專業(yè)處理的龍骨粉劑可沖服,但仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。自行使用未經(jīng)處理的龍骨可能引起腹脹、便秘等不良反應(yīng),尤其胃腸功能較弱者更需謹(jǐn)慎。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,龍骨的有效成分需通過特定工藝提取才能充分發(fā)揮作用。

使用龍骨時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑,避免自行采集或處理原藥材。孕婦、兒童及體質(zhì)虛弱者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,服藥期間注意觀察有無惡心、食欲減退等反應(yīng)。建議將龍骨與其他藥材配伍煎煮,既能降低刺激性又可協(xié)同增效,日常存放需置于干燥通風(fēng)處防止霉變。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒吃奶手腳不停的動是怎么回事

嬰兒吃奶時手腳不?;顒佣嗯c生理性覓食反射、胃腸不適、環(huán)境刺激、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育或皮膚瘙癢等因素有關(guān)。主要有覓食反射增強(qiáng)、腸脹氣、外界干擾、神經(jīng)發(fā)育未完善、濕疹刺激等原因。

1、覓食反射增強(qiáng)

新生兒口腔接觸乳頭時會激活原始反射,表現(xiàn)為四肢不自主舞動。這種反射動作有助于嬰兒調(diào)整吸吮姿勢,通常伴隨頭部轉(zhuǎn)動和手部抓握。隨著月齡增長,3-4個月后該反射會逐漸減弱。哺乳時可用包被適當(dāng)包裹嬰兒上肢,減少無意識動作對進(jìn)食的干擾。

2、腸脹氣

吞咽空氣或乳糖消化不全可能導(dǎo)致腸管積氣,嬰兒通過蹬腿扭動緩解腹部不適。常見表現(xiàn)為吃奶時突然哭鬧、面部漲紅、膝蓋向腹部屈曲。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,順時針按摩腹部促進(jìn)排氣。母乳喂養(yǎng)者需減少豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物攝入。

3、外界干擾

強(qiáng)光、噪音或溫度變化會刺激嬰兒感覺系統(tǒng),引發(fā)防御性肢體動作。建議在安靜昏暗環(huán)境中哺乳,室溫維持在24-26攝氏度,避免穿著粗糙衣物摩擦皮膚。觀察嬰兒對聲光刺激的敏感度,必要時使用白噪音機(jī)降低環(huán)境干擾。

4、神經(jīng)發(fā)育未完善

運(yùn)動皮層與基底節(jié)尚未建立有效抑制通路,導(dǎo)致動作控制能力不足。這是正常的發(fā)育過程,多數(shù)嬰兒在6個月后動作協(xié)調(diào)性明顯改善。日??蛇M(jìn)行被動操訓(xùn)練,幫助建立神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào),但避免在哺乳期間過度刺激嬰兒。

5、濕疹刺激

皮膚瘙癢會使嬰兒頻繁摩擦四肢,特別在溫度升高時加重。檢查肘窩、膝窩等褶皺處是否有紅斑脫屑,哺乳前可涂抹無刺激保濕霜。純棉衣物需提前浸泡去除甲醛,哺乳后及時擦凈口周奶漬,防止刺激皮膚。

建議記錄嬰兒動作發(fā)生的具體時間與伴隨癥狀,如持續(xù)出現(xiàn)拒奶、體重增長緩慢或動作異常僵硬,需就診兒科排除腦損傷或代謝性疾病。日常哺乳時保持45度傾斜姿勢,每側(cè)喂養(yǎng)不超過15分鐘,喂奶后保持豎位30分鐘。母乳喂養(yǎng)母親注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),配方奶喂養(yǎng)者需確保奶嘴孔大小合適。定期進(jìn)行發(fā)育商測評,監(jiān)測大運(yùn)動與精細(xì)動作發(fā)育進(jìn)度。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶3個月2小時喂一次是否正常

3個月大的寶寶每2小時喂一次奶通常是正常的。母乳喂養(yǎng)的嬰兒胃容量較小,消化速度快,可能需要更頻繁的哺乳;配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能間隔稍長。喂養(yǎng)頻率主要受嬰兒胃容量、消化速度、母乳成分、生長階段、個體差異等因素影響。

母乳喂養(yǎng)的新生兒胃容量約為5-7毫升,3個月時可達(dá)90-150毫升。母乳中的乳清蛋白易于消化,通常1.5-3小時排空一次??焖偕L期嬰兒可能出現(xiàn)頻繁覓食表現(xiàn),這是促進(jìn)乳汁分泌的生理調(diào)節(jié)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因吸吮力較弱,可能需要少量多次喂養(yǎng)。母親飲食中蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z入充足時,母乳的營養(yǎng)密度相對穩(wěn)定。

配方奶喂養(yǎng)的嬰兒因酪蛋白比例較高,胃排空時間約2-4小時。過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致吐奶或腸脹氣,需注意奶嘴孔大小是否合適。部分嬰兒存在乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏,表現(xiàn)為喂養(yǎng)后哭鬧、皮疹或腹瀉。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥患兒需要特殊配方奶。發(fā)熱或腹瀉期間體液丟失增加,可能需要調(diào)整喂養(yǎng)間隔。

觀察嬰兒精神狀態(tài)、排尿次數(shù)和體重增長曲線是判斷喂養(yǎng)是否充足的關(guān)鍵指標(biāo)。每次哺乳后拍嗝可減少吐奶概率,采用搖籃式或橄欖球式抱姿有助于正確含接。哺乳期母親應(yīng)保證每日2100-2500毫升水分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充鈣和維生素D。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)拒食、嘔吐膽汁或體重不增,應(yīng)及時就醫(yī)排查幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。記錄喂養(yǎng)時間和尿布更換情況有助于兒科醫(yī)生評估生長發(fā)育狀況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩肺熱咳嗽發(fā)燒傳染嗎

小孩肺熱咳嗽伴隨發(fā)燒可能具有傳染性,主要取決于病原體類型。常見傳染因素有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等。建議家長及時就醫(yī)明確病因,做好隔離防護(hù)。

病毒感染引起的肺熱咳嗽發(fā)燒傳染性較強(qiáng),例如流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通過飛沫傳播。患兒咳嗽或打噴嚏時,病原體可能附著在空氣微粒中,被他人吸入后導(dǎo)致感染。接觸被污染的玩具或餐具也可能傳播。此類情況需讓患兒佩戴口罩,避免與其他兒童密切接觸,餐具玩具應(yīng)單獨消毒。

細(xì)菌性肺炎或結(jié)核桿菌感染也可能表現(xiàn)為肺熱咳嗽發(fā)燒,傳染途徑與病毒類似但概率較低。百日咳桿菌引起的咳嗽具有高度傳染性,未接種疫苗的兒童易感。這類情況除呼吸道隔離外,還需對患兒分泌物進(jìn)行消毒處理,接觸者需觀察是否出現(xiàn)相似癥狀。

非傳染性因素如過敏性或刺激性咳嗽通常不傳染,但持續(xù)發(fā)燒需警惕合并感染。部分兒童因空氣污染、冷空氣或粉塵誘發(fā)咳嗽,這類情況主要需改善生活環(huán)境。若咳嗽伴隨喘息或皮疹,可能與過敏體質(zhì)有關(guān),需要進(jìn)行過敏原檢測。

支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡兒童,潛伏期較長且傳染性持續(xù)數(shù)周?;純杭词雇藷笕钥赡軘y帶病原體,集體環(huán)境中易引起小范圍流行。教室等密閉空間需加強(qiáng)通風(fēng),患病兒童應(yīng)休養(yǎng)至咳嗽完全消失。家庭成員中免疫力低下者需特別注意防護(hù)。

無論是否具有傳染性,肺熱咳嗽發(fā)燒期間都應(yīng)保證充足休息和水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨汁、百合等潤肺食材。保持室內(nèi)濕度在百分之五十左右有助于緩解咳嗽。體溫超過三十八度五時可遵醫(yī)囑使用退熱藥,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。咳嗽持續(xù)三天以上或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀須立即復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
下巴長粉刺是為什么

下巴長粉刺可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平波動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),多與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞相關(guān)。

1. 皮脂分泌過多

青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過量皮脂混合角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口形成粉刺。建議使用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護(hù)膚品堵塞毛孔。

2. 毛囊角化異常

毛囊上皮細(xì)胞過度角化會導(dǎo)致導(dǎo)管狹窄,皮脂排出受阻形成粉刺。可外用含維A酸類藥物改善角化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3. 細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌等微生物繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激毛囊壁引發(fā)炎癥。醫(yī)生可能建議使用過氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物控制感染。

4. 激素水平波動

月經(jīng)周期、壓力等因素引起雄激素水平變化,刺激皮脂腺分泌。女性經(jīng)前下巴粉刺加重多與此相關(guān),必要時需檢測激素水平。

5. 飲食不當(dāng)

高糖高脂飲食可能通過胰島素樣生長因子刺激皮脂分泌。減少乳制品、巧克力攝入,增加蔬菜水果等富含維生素食物有助于改善。

日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。清潔時選擇pH值接近皮膚的氨基酸類潔面產(chǎn)品,忌用手?jǐn)D壓粉刺防止感染擴(kuò)散。若粉刺反復(fù)發(fā)作或伴隨紅腫疼痛,建議及時至皮膚科就診評估是否需藥物干預(yù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
咳嗽發(fā)燒不退是怎么回事
咳嗽、發(fā)燒不退的原因有很多,臨床上更多見于肺部感染的患者,例如由細(xì)菌感染下呼吸道引起肺炎或肺膿腫,患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒和咳嗽等癥狀,特別是肺炎伴有膿毒血癥時,??梢猿霈F(xiàn)發(fā)燒不退的癥狀。此外,還可以見于由病毒感染呼吸道引起的病毒性肺炎。另外,某些非感染性疾病也可引起咳嗽、發(fā)燒不退,例如結(jié)締組織病、淋巴瘤,或白血病肺部浸潤時,也可以產(chǎn)生咳嗽和發(fā)燒不退的癥狀。故對于咳嗽、發(fā)燒不退時,多需要完善相應(yīng)的檢查,特別是血常規(guī)、胸部X線,或CT等檢查來明確原因。對于咳嗽、發(fā)燒不退的患者一定要針對病因予以相應(yīng)的治療,才能更好地控制其臨床癥狀。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
痛風(fēng)一般是哪里痛

痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)性劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作可能由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)

第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常累及的部位,約半數(shù)患者首次發(fā)作在此處。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛,疼痛程度劇烈如刀割,可能伴隨皮膚發(fā)亮和局部溫度升高。發(fā)作多與飲酒、高嘌呤飲食有關(guān),需通過秋水仙堿、非甾體抗炎藥等緩解癥狀,同時控制血尿酸水平。

2、足背及踝關(guān)節(jié)

足背和踝關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)好發(fā)區(qū)域,發(fā)作時關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動嚴(yán)重受限。此類發(fā)作常見于長期穿緊窄鞋履或關(guān)節(jié)勞損者,急性期需關(guān)節(jié)制動并外敷消炎藥物。慢性反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,需長期服用別嘌醇等降尿酸藥物。

3、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時可見明顯積液,皮膚緊繃發(fā)紅,屈伸功能受限。中老年肥胖患者更易發(fā)生,可能誤診為骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔穿刺可見針狀尿酸鈉結(jié)晶,治療需聯(lián)合關(guān)節(jié)腔沖洗與系統(tǒng)性藥物控制。

4、手指關(guān)節(jié)

手指小關(guān)節(jié)痛風(fēng)相對少見,但長期未控制者可出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累。表現(xiàn)為指節(jié)梭形腫脹,嚴(yán)重時形成痛風(fēng)石。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別,影像學(xué)檢查可見穿鑿樣骨侵蝕。除藥物治療外,需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

5、其他部位

少數(shù)情況下痛風(fēng)可累及腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)甚至脊柱關(guān)節(jié)。特殊部位發(fā)作易被誤診為感染或腫瘤,需通過關(guān)節(jié)液鏡檢確診。慢性痛風(fēng)石沉積可能壓迫神經(jīng)或破壞骨質(zhì),需手術(shù)清除。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免啤酒、動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤飲食。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時就醫(yī)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。注意足部保暖,選擇寬松舒適鞋襪,減少關(guān)節(jié)機(jī)械刺激。長期未規(guī)范治療可能引發(fā)腎功能損害,需定期檢查尿常規(guī)和腎臟超聲。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
注射阿奇能引起耳聾嗎?
一般情況下,阿奇霉素不屬于耳毒性的藥物,一般是不會引起耳聾問題的,如果本身攜帶耳聾基因的話,主要是注意不要服用一些鏈霉素慶大霉素,萬古霉素,紅霉素,和一些利尿類藥物,化療類藥物,水楊酸制劑等,有可能會引起耳聾問題的,如果出現(xiàn)了耳聾情況,建議盡早去醫(yī)院,耳鼻喉科就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果確定病因,對癥治療,慢慢改善癥狀。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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