兒童急性胃腸炎通常無(wú)須使用消炎藥，多數(shù)情況下可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食等方式緩解。急性胃腸炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，病毒性感染使用消炎藥無(wú)效，細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用抗生素。

病毒性胃腸炎占兒童急性胃腸炎的大多數(shù)，常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒等。這類(lèi)感染具有自限性，主要治療措施為預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)兒童可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。飲食上選擇清淡易消化的米湯、面條等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。蒙脫石散可幫助緩解腹瀉癥狀，益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn)，確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)。對(duì)于志賀菌、沙門(mén)菌等特定病原體感染，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。但濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性，破壞腸道正常菌群。使用抗生素期間需配合益生菌，并密切觀察藥物不良反應(yīng)。嚴(yán)重脫水患兒需要靜脈補(bǔ)液治療，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。

兒童急性胃腸炎護(hù)理需注意保持臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒尿量、體溫及大便性狀變化?；謴?fù)期逐漸增加飲食種類(lèi)，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普通飲食。注意食品衛(wèi)生，生熟分開(kāi)處理，餐具定期消毒。如癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往兒科或消化內(nèi)科就診。

成人急性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解癥狀。急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，需針?duì)病因及癥狀選擇藥物。

1、蒙脫石散

蒙脫石散通過(guò)覆蓋消化道黏膜發(fā)揮吸附作用，能緩解腹瀉癥狀。該藥對(duì)輪狀病毒、大腸桿菌等病原體有固定抑制作用，適用于感染性或非感染性腹瀉。用藥期間可能出現(xiàn)輕度便秘，需避免與其他藥物同服以免影響吸收。

2、鹽酸洛哌丁胺膠囊

鹽酸洛哌丁胺膠囊為腸蠕動(dòng)抑制劑，通過(guò)延長(zhǎng)腸內(nèi)容物滯留時(shí)間減少排便次數(shù)。適用于無(wú)發(fā)熱、血便的非感染性腹瀉，禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉。中重度肝功能不全者需調(diào)整劑量。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(zhǎng)型雙歧桿菌等益生菌，能重建腸道菌群平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)，需用溫水送服避免高溫破壞活性。不可與抗菌藥物同服，需間隔2小時(shí)以上。

4、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊屬喹諾酮類(lèi)抗菌藥，對(duì)沙門(mén)菌屬、志賀菌屬等革蘭陰性菌有效。適用于細(xì)菌性胃腸炎伴發(fā)熱、血便者，用藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應(yīng)。18歲以下患者及孕婦禁用。

5、口服補(bǔ)液鹽散

口服補(bǔ)液鹽散含葡萄糖電解質(zhì)，可預(yù)防和糾正脫水。適用于嘔吐腹瀉導(dǎo)致的輕中度脫水，需按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次服用。嚴(yán)重脫水或持續(xù)嘔吐者需靜脈補(bǔ)液。

急性胃腸炎期間應(yīng)選擇米湯、面條等低脂流食，避免乳制品及高纖維食物。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。注意手衛(wèi)生及食物清潔，生熟食分開(kāi)處理可降低感染風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期逐步增加飲食種類(lèi)，保證充足休息。

急性胃腸炎的癥狀通常會(huì)在1-3天開(kāi)始緩解，完全恢復(fù)需3-7天。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鹽酸小檗堿片等藥物。

急性胃腸炎癥狀的緩解時(shí)間與病因、體質(zhì)及治療措施相關(guān)。病毒性感染引起的胃腸炎通常1-3天可減輕腹瀉嘔吐癥狀，細(xì)菌性感染可能需要3-5天。輕度脫水患者通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)后，乏力癥狀多在24小時(shí)內(nèi)改善。腹痛腹脹在服用胃腸黏膜保護(hù)劑后6-12小時(shí)可緩解。若合并發(fā)熱，體溫多在用藥后48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。未出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，胃腸功能一般在1周內(nèi)逐步恢復(fù)。

蒙脫石散通過(guò)吸附病原體幫助止瀉，口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌感染，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，鹽酸小檗堿片緩解腸道炎癥。發(fā)病期間應(yīng)選擇米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品和高脂食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若持續(xù)嘔吐、便血或高熱不退，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加易消化食物，補(bǔ)充復(fù)合維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。

小孩急性胃腸炎部分情況下可能自愈，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。急性胃腸炎主要由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。輕度病例通過(guò)補(bǔ)液、飲食調(diào)整可能緩解，中重度病例需及時(shí)就醫(yī)避免脫水或電解質(zhì)紊亂。

病毒性胃腸炎如輪狀病毒感染常見(jiàn)于嬰幼兒，病程通常持續(xù)3-7天。此期間保持充足水分?jǐn)z入，使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，多數(shù)患兒可逐漸恢復(fù)。細(xì)菌性胃腸炎如沙門(mén)氏菌感染可能出現(xiàn)血便、高熱，須通過(guò)抗生素治療控制感染，單純依賴自愈可能延誤病情。

兩歲以下幼兒、持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)、尿量明顯減少或出現(xiàn)嗜睡等情況時(shí)，胃腸炎自愈概率顯著降低。此時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)確定病原體。先天性免疫缺陷患兒或合并慢性疾病者，急性胃腸炎更易發(fā)展為膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，必須醫(yī)療介入。

建議家長(zhǎng)記錄患兒嘔吐腹瀉頻率、尿液顏色及精神狀態(tài)變化，準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽備用。發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān)，恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多原則。若出現(xiàn)哭時(shí)無(wú)淚、前囟凹陷等脫水體征，或發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)，須立即兒科急診處理。平時(shí)注意餐具消毒、避免生冷食物，接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防部分病毒性胃腸炎。