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兒童急性胃腸炎通常不建議自行使用消炎藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,需明確病因后針對性用藥。
阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌性胃腸炎,該藥屬于青霉素類抗生素,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。使用前需確認(rèn)患兒無青霉素過敏史,細(xì)菌性感染常伴隨發(fā)熱、膿血便等癥狀。需配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免長期使用導(dǎo)致耐藥性。
頭孢克洛干混懸劑對常見腸道致病菌如沙門氏菌、志賀氏菌有效,適用于嘔吐伴腹瀉的細(xì)菌感染。頭孢類藥物可能引起輕微胃腸反應(yīng),用藥期間家長需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),并確保足療程用藥。
蒙脫石散通過吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀,屬于物理性止瀉劑。該藥對病毒性或細(xì)菌性胃腸炎均適用,能保護(hù)腸黏膜但無抗炎作用。需注意與其他藥物間隔2小時服用,避免影響其他藥物吸收。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可補(bǔ)充腸道有益菌,調(diào)節(jié)菌群失衡引起的腹瀉腹脹。益生菌制劑適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或病毒性胃腸炎恢復(fù)期,需用溫水沖服避免高溫破壞活性,不建議與抗生素同時服用。
口服補(bǔ)液鹽散能預(yù)防和糾正脫水,是急性胃腸炎的基礎(chǔ)治療藥物。其葡萄糖電解質(zhì)配比符合腸道吸收機(jī)制,比單純喝水更有效。家長應(yīng)按說明書比例配制,少量多次喂服,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
兒童急性胃腸炎治療期間,家長應(yīng)給予清淡易消化的米粥、面條等食物,避免油膩生冷飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和脫水體征,每次排便后清潔臀部預(yù)防尿布疹。病毒性胃腸炎通常3-7天自愈,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
半夜急性胃腸炎嘔吐可通過禁食、補(bǔ)充電解質(zhì)、熱敷腹部、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、飲食不當(dāng)、精神緊張等原因引起。
1、禁食
嘔吐發(fā)作后需立即停止進(jìn)食4-6小時,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。待嘔吐緩解后,可嘗試少量飲用溫?zé)岬牡}水或葡萄糖溶液,觀察是否再次引發(fā)嘔吐。若持續(xù)嘔吐超過12小時或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)
嘔吐會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失,可口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。避免直接飲用大量白開水,可能稀釋體內(nèi)電解質(zhì)濃度。兒童可選擇兒童專用口服補(bǔ)液鹽,家長需按說明書控制單次飲用量。
3、熱敷腹部
用40℃左右的熱毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘,有助于緩解胃腸痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,嬰幼兒熱敷時家長需全程監(jiān)護(hù)。合并發(fā)熱或劇烈腹痛時禁用熱敷。
4、調(diào)整體位
嘔吐時采取側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后保持半坐臥位30分鐘以上。嬰幼兒應(yīng)由家長豎抱拍背,清潔口腔殘留嘔吐物。避免立即平躺,可能誘發(fā)反流性嘔吐。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉,嘔吐嚴(yán)重時可用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力。病毒感染通常無須抗生素,家長不可自行給兒童服用止吐藥物。
急性胃腸炎期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。避免乳制品、高糖及油膩食物?;謴?fù)期每日飲水量不少于2000毫升,可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B。若嘔吐物帶血、持續(xù)高熱或意識模糊,須立即急診處理。日常注意餐具消毒,生熟食品分開存放,飯前便后規(guī)范洗手。
急性胃腸炎患者一般可以遵醫(yī)囑服用藿香正氣片,但需結(jié)合具體病因和癥狀判斷是否適用。藿香正氣片主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的胃腸型感冒,若由細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎則需配合抗生素治療。
藿香正氣片含有廣藿香、紫蘇葉、白芷等成分,具有解表化濕、理氣和中的作用,對因受涼或飲食不潔導(dǎo)致的惡心嘔吐、腹脹腹瀉可能有一定緩解效果。但該藥不含抗菌成分,若患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便等細(xì)菌感染癥狀時,單獨(dú)使用可能延誤病情。病毒性胃腸炎通常具有自限性,用藥主要針對癥狀緩解,需注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
部分特殊人群需慎用藿香正氣片,如酒精過敏者禁用含酒精劑型,糖尿病患者不宜服用含糖口服液。服藥期間應(yīng)避免生冷油膩食物,若用藥24小時后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
急性胃腸炎發(fā)作期建議進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食。注意觀察尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水可口服補(bǔ)液鹽溶液。若持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、出現(xiàn)意識模糊或血便,須及時急診處理。日常需加強(qiáng)食品衛(wèi)生,避免進(jìn)食未煮熟的海鮮或隔夜飯菜,冰箱食物需充分加熱后食用。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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