醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙根內(nèi)側(cè)出現(xiàn)硬包可能由根尖周炎、牙骨質(zhì)增生、頜骨囊腫、成釉細(xì)胞瘤等原因引起，需結(jié)合口腔檢查與影像學(xué)明確診斷。

  1. 根尖周炎：

  慢性根尖炎癥導(dǎo)致膿液積聚形成肉芽腫或囊腫，表現(xiàn)為牙齦硬結(jié)伴叩痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源，藥物可選阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

  2. 牙骨質(zhì)增生：

  牙齒咬合創(chuàng)傷或慢性刺激引發(fā)局部骨質(zhì)異常增生，形成無(wú)痛性硬塊。輕度無(wú)須處理，嚴(yán)重影響咬合時(shí)可手術(shù)修整。

  3. 頜骨囊腫：

  牙源性囊腫多與殘根或發(fā)育異常有關(guān)，囊腫增大壓迫形成骨性膨隆。需手術(shù)摘除囊腫并處理病灶牙，術(shù)后病理確診性質(zhì)。

  4. 成釉細(xì)胞瘤：

  罕見(jiàn)牙源性腫瘤表現(xiàn)為頜骨緩慢膨脹，X線可見(jiàn)蜂窩狀陰影。需廣泛切除并重建頜骨，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)。

  建議避免咀嚼硬物刺激患處，保持口腔衛(wèi)生，及時(shí)進(jìn)行口腔全景片或CBCT檢查明確硬包性質(zhì)。