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多少天沒胎心才算胎停?

來源:博禾知道

2022-07-01 20:43 38人閱讀

問題描述:多少天沒胎心才算胎停?

醫(yī)生回答(1)

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胎停查凝血是查哪些項(xiàng)目
胚胎停止發(fā)育檢查凝血,是查凝血4項(xiàng)以及D二聚體,如果凝血功能異常以及D二聚體數(shù)值比較高,那么就可能會導(dǎo)致子宮血管栓塞,引起子宮的血液供應(yīng),會引起胚胎停止發(fā)育,引起胚胎停止發(fā)育的原因還有很多,免疫方面的因素,感染因素,以及胚胎本身發(fā)育異常等等,都有可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胎停育可以預(yù)防嗎
胎停育大部分是可以預(yù)防的。胎停育主要與染色體異常、子宮發(fā)育畸形、患有內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合癥、黃體功能不足、免疫因素、血栓前狀態(tài)等有關(guān)系。在備孕之前需要進(jìn)行全面的檢查。針對病因提前進(jìn)行干預(yù),可以減少胎停育的發(fā)生。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎停還會假宮縮嗎
胎停以后也有可能出現(xiàn)假宮縮。假宮縮一般是由于體內(nèi)縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮,只不過假宮縮因?yàn)閷m縮比較弱,宮縮不規(guī)律,不會導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后,還有可能刺激體內(nèi)縮宮素分泌增多,出現(xiàn)假宮縮比較明顯或者是發(fā)動有效宮縮,導(dǎo)致流產(chǎn)等。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胎停還會腰酸痛嗎
胎停的這種情況下,那么也會存在一定的腰酸痛的這種可能的胎停育的這種情況下,說明胚胎已經(jīng)達(dá)到死亡的這種狀態(tài)的這種情況下,那么有的女性會存在一些癥狀比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)呢,比如說會存在腰酸腿脹或者是存在身體乏力,存在一定的這種腹部疼痛或者是進(jìn)一步的這種陰道流血的這種癥狀呢。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胎停流過再懷孕會胎停嗎
胎停流過,再懷孕也有發(fā)生胎停的可能性。導(dǎo)致胚胎停育的原因有很多,不過最常見的原因是因?yàn)榕咛ケ旧砩眢w有問題。如果是胚胎本身身體有問題導(dǎo)致的,沒有其他原因影響胚胎發(fā)育原因存在,再次懷孕一般不會發(fā)生胎停。但是如果是孕婦自身的原因?qū)е屡咛ネS俅螒言幸院髮?dǎo)致胚胎停育的原因還是存在,還是有可能發(fā)生胚胎停育。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胎停育最可怕的原因
胎停最可怕的原因應(yīng)該考慮到是胚胎染色體的異常。由于胚胎染色體的異常,這種情況是屬于基因的遺傳問題,這種情況治療起來是很困難的,因此,往往懷孕以后會造成流產(chǎn)或者是能夠度過孕期,生下來以后他出現(xiàn)夭折。這種情況要給予積極的治療。要把危害降到最低。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胎停還會有早孕反應(yīng)嗎
胎停了早孕反應(yīng)肯定要慢慢就停止了,因?yàn)樘阂呀?jīng)死亡了,她的那個激素水平,絨毛膜促性腺激素的水平肯定是要下降,下降到一定程度的話,隨著胎兒死亡的時間,可能下降很低情況。那么早孕反應(yīng)妊娠反應(yīng)和這個絨毛膜促性腺激素有關(guān)。那么她的反應(yīng)肯定是慢慢就減輕甚至停止了。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胎停后盆腔炎會影響內(nèi)膜生長嗎
胎停以后。如果發(fā)生盆腔炎的這種現(xiàn)象,一般是不會影響內(nèi)膜增厚的。如果出現(xiàn)盆腔炎的這種現(xiàn)象,有內(nèi)膜薄的情況,一定要去醫(yī)院做內(nèi)分泌的檢查。胎停以后如果再次想懷孕的話,夫妻雙方都應(yīng)該及時的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,避免再次發(fā)生胎停。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎停就沒救了嗎
胎停就沒救了,只要確定為胎停是不會有奇跡發(fā)生的。醫(yī)生診斷胎停都是有依據(jù)的,根據(jù)末次月經(jīng),同房時間,第一次發(fā)現(xiàn)懷孕的時間,上次檢查的結(jié)果等等來綜合判斷。只要確定是胎停了就不會再繼續(xù)發(fā)育的,所以不要長時間的等待,以免引起出血和感染。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胎停不清宮可以嗎
胎停以后一定要盡快的清宮。因?yàn)樘ネR院?,死亡的胚胎組織在宮腔里是一種異物,子宮會排除這種異物引起子宮收縮,引起腹痛和陰道流血的情況,并且時間長會造成感染,引起機(jī)化,造成宮腔內(nèi)的感染性質(zhì),為以后懷孕造成影響引起以后的不孕。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
長胎心胎芽有感覺嗎
長胎心胎芽通常不會有明顯感覺。胎心胎芽的出現(xiàn)是胚胎發(fā)育正常的標(biāo)志,主要通過超聲檢查確認(rèn),孕婦自身一般無法感知胎心胎芽的具...
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懷孕七周有胎芽沒胎心仍有希望,但需結(jié)合超聲復(fù)查及血HCG監(jiān)測綜合評估。胚胎發(fā)育存在個體差異,部分孕婦可能在7-10天后出現(xiàn)胎心,若孕周計(jì)算誤差或排卵延遲也可能導(dǎo)致胎心出現(xiàn)較晚。超聲檢查顯示胎芽但無胎心時,需確認(rèn)孕周計(jì)算是...
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胎心胎芽一般在懷孕6-7周通過超聲檢查可以查出來。懷孕后胚胎發(fā)育存在個體差異,超聲檢查時間與月經(jīng)周期規(guī)律性、受精卵著床早晚等...
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小兒腹瀉的高發(fā)年齡

小兒腹瀉的高發(fā)年齡為6個月至2歲。嬰幼兒腹瀉高發(fā)主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道菌群不穩(wěn)定、飲食轉(zhuǎn)換期適應(yīng)不良等因素有關(guān)。

1、免疫系統(tǒng)發(fā)育

6個月后母體抗體逐漸消失,嬰兒自身免疫球蛋白分泌不足,腸道黏膜屏障功能較弱,易受輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲。建議家長注意奶瓶消毒,避免生冷食物,接種輪狀病毒疫苗可降低感染概率。

2、腸道菌群建立

嬰幼兒腸道雙歧桿菌等益生菌定植尚未穩(wěn)定,過早添加輔食或飲食不潔易導(dǎo)致菌群失衡??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)健康菌群形成。

3、飲食轉(zhuǎn)換適應(yīng)

添加輔食階段可能因食物過敏或消化酶不足引發(fā)腹瀉,常見于引入蛋黃、海鮮等易致敏食物時。家長應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則添加輔食,出現(xiàn)水樣便時可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

4、衛(wèi)生習(xí)慣欠缺

幼兒爬行期與口欲期可能通過接觸污染物品傳播致病菌。需加強(qiáng)玩具清潔,飯前便后洗手,避免飲用未經(jīng)煮沸的水。細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

5、氣候環(huán)境變化

季節(jié)交替時溫差大易誘發(fā)胃腸功能紊亂,夏季食物變質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)增高??照{(diào)房內(nèi)需注意腹部保暖,腹瀉期間可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。

家長應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。日常注意保持飲食清潔,逐步建立耐受性食物清單,適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。2歲后隨著免疫機(jī)能完善及飲食習(xí)慣穩(wěn)定,腹瀉發(fā)生率會顯著降低。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐

兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐可能與上呼吸道感染、急性胃腸炎、中耳炎、尿路感染、腦膜炎等因素有關(guān)。發(fā)燒伴有嘔吐通常表現(xiàn)為體溫升高、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥治療等方式緩解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐的常見原因,可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞流涕、咳嗽咽痛等癥狀。家長需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量,避免進(jìn)食刺激性食物。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。嘔吐嚴(yán)重時可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能導(dǎo)致兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐,多由病毒或細(xì)菌感染引起,常伴隨腹瀉腹痛癥狀。家長應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,暫停固體食物4-6小時??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時使用頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食進(jìn)水。

3、中耳炎

中耳炎會引起兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐,多繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳痛、煩躁哭鬧等癥狀。家長需避免寶寶用力擤鼻涕,睡覺時抬高頭部??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆??垢腥荆浜媳椒痈视偷味壕徑舛堪Y狀。體溫持續(xù)不退應(yīng)及時就醫(yī)檢查鼓膜情況。

4、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐,尤其女嬰更易發(fā)生,可能伴有尿頻尿急等癥狀。家長應(yīng)保證每日充足飲水量,及時更換尿布。可遵醫(yī)囑使用頭孢地尼分散片進(jìn)行抗感染治療,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。需留取清潔中段尿進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確診斷。

5、腦膜炎

腦膜炎是兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐的嚴(yán)重病因,多表現(xiàn)為高熱不退、精神萎靡、頸部強(qiáng)直等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。確診后需住院接受注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療,必要時進(jìn)行腰椎穿刺檢查。治療期間需密切監(jiān)測生命體征變化。

兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐時,家長應(yīng)保持冷靜,每4小時測量一次體溫,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。可少量多次喂食米湯、蘋果汁等清淡流質(zhì),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持飲食清淡,逐步增加食量,避免生冷油膩食物刺激胃腸。日常需注意手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,按時完成疫苗接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性急性尿道炎治療

女性急性尿道炎可通過多喝水、注意衛(wèi)生、使用抗生素、熱敷會陰、調(diào)整飲食等方式治療。女性急性尿道炎通常由細(xì)菌感染、性生活頻繁、免疫力低下、尿路梗阻、衛(wèi)生習(xí)慣差等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于稀釋尿液,減少尿液對尿道的刺激,促進(jìn)細(xì)菌排出。每日飲水量保持在2000毫升以上,可以選擇溫開水、淡茶水等。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,以免加重尿道不適。

2、注意衛(wèi)生

保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或洗液。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。月經(jīng)期間需及時更換衛(wèi)生巾,減少細(xì)菌滋生。

3、使用抗生素

細(xì)菌感染引起的急性尿道炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常見藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等??股乜捎行缰虏【?,緩解尿頻、尿急等癥狀。不可自行停藥或更改劑量,以免產(chǎn)生耐藥性。

4、熱敷會陰

熱敷有助于緩解尿道痙攣和疼痛。將溫水袋或熱毛巾敷于會陰部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚破損者禁用。

5、調(diào)整飲食

飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,幫助組織修復(fù)。避免辛辣刺激、油膩食物,減少尿道刺激??娠嬘寐捷?,抑制細(xì)菌黏附尿道。

女性急性尿道炎治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。穿著寬松衣物,減少會陰摩擦。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時需及時就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合,避免久坐憋尿,加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力。保持規(guī)律作息,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么吃飽了容易犯困
吃飽了容易犯困的現(xiàn)象與消化系統(tǒng)的運(yùn)作、血糖水平的變化以及神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)有關(guān)。這種困倦感通常由消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、血糖波動、神經(jīng)遞質(zhì)分泌等因素引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式等方式緩解。 1、消化負(fù)擔(dān):進(jìn)食后,身體會將大量血液集中到胃腸道以幫助消化,導(dǎo)致大腦供血相對減少,從而產(chǎn)生困倦感。避免過量進(jìn)食,選擇易消化的食物如蔬菜、魚類,可減輕消化負(fù)擔(dān)。 2、血糖波動:高糖飲食會導(dǎo)致血糖迅速升高,隨后胰島素分泌增加,血糖快速下降,引發(fā)疲勞感。選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,有助于穩(wěn)定血糖水平。 3、神經(jīng)遞質(zhì):食物中的色氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為血清素,進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為褪黑素,促進(jìn)睡眠。減少高色氨酸食物如牛奶、香蕉的攝入,可降低困倦感。 4、飲食習(xí)慣:暴飲暴食或進(jìn)食過快會增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致困倦。細(xì)嚼慢咽、控制食量,有助于減輕飯后困倦。 5、生活方式:缺乏運(yùn)動或久坐不動會加重飯后困倦。飯后適當(dāng)散步或進(jìn)行輕度活動,可促進(jìn)血液循環(huán),緩解困倦感。 日常飲食中應(yīng)注重均衡營養(yǎng),避免高糖、高脂肪食物,選擇富含纖維、蛋白質(zhì)的食物。飯后可進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步,幫助消化并緩解困倦。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于維持身體機(jī)能的正常運(yùn)作。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口腔白斑術(shù)后可以吃榴蓮嗎

口腔白斑術(shù)后一般可以適量吃榴蓮,但需確保無口腔黏膜破損或炎癥。榴蓮富含維生素和礦物質(zhì),有助于術(shù)后恢復(fù),但高糖分可能刺激創(chuàng)面,需謹(jǐn)慎食用。

術(shù)后初期口腔黏膜愈合階段,榴蓮的軟糯質(zhì)地適合咀嚼,不會對手術(shù)部位造成機(jī)械性損傷。其含有的維生素C和B族維生素可促進(jìn)組織修復(fù),鉀元素有助于維持電解質(zhì)平衡。若患者對榴蓮無過敏史,在體溫正常、無感染跡象時,每次食用不超過100克,每日一次較為適宜。食用后需立即用清水或醫(yī)用漱口水清潔口腔,避免糖分殘留。

若術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合或存在紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng),應(yīng)避免食用榴蓮。高糖分可能滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因榴蓮的特殊氣味引發(fā)惡心反應(yīng),影響食欲。糖尿病患者或血糖控制不佳者需嚴(yán)格控制攝入量,必要時咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

術(shù)后飲食應(yīng)以溫涼、軟爛食物為主,逐步過渡到正常飲食。除榴蓮?fù)?,可適量攝入獼猴桃、蒸蛋羹等富含營養(yǎng)且易消化的食物。避免辛辣、過硬或過燙食物刺激創(chuàng)面。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診。保持口腔清潔,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物,定期復(fù)查白斑恢復(fù)情況。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長期焦慮對大腦的損害
長期焦慮可能對大腦造成多方面損害,包括認(rèn)知功能下降、情緒調(diào)節(jié)異常、記憶減退、神經(jīng)元損傷、腦區(qū)結(jié)構(gòu)改變。 1、認(rèn)知下降:長期焦慮會影響大腦前額葉皮質(zhì)功能,導(dǎo)致注意力不集中、決策能力下降。通過冥想、認(rèn)知行為療法等方式可改善認(rèn)知功能,避免過度壓力。 2、情緒異常:焦慮會導(dǎo)致杏仁核過度活躍,引發(fā)情緒波動和易怒。保持規(guī)律作息、進(jìn)行深呼吸練習(xí)有助于穩(wěn)定情緒,減少焦慮對情緒中樞的影響。 3、記憶減退:海馬體在焦慮狀態(tài)下易受損,導(dǎo)致短期記憶和長期記憶能力下降。適度運(yùn)動如慢跑、游泳可促進(jìn)海馬體功能恢復(fù),增強(qiáng)記憶能力。 4、神經(jīng)元損傷:焦慮會引發(fā)體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高,導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和神經(jīng)遞質(zhì)失衡。攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、核桃有助于保護(hù)神經(jīng)元健康。 5、腦區(qū)改變:長期焦慮可能導(dǎo)致大腦灰質(zhì)體積減少,影響腦區(qū)功能。通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式可減緩腦區(qū)結(jié)構(gòu)改變,維持大腦健康。 日常飲食中增加富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜,配合適度有氧運(yùn)動如快走、瑜伽,有助于緩解焦慮對大腦的損害,同時保持良好的睡眠習(xí)慣和心理狀態(tài)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
慢性前列腺炎能治好嗎?

慢性前列腺炎一般能治好,但部分患者可能因個體差異或治療不規(guī)范導(dǎo)致病情反復(fù)。慢性前列腺炎主要與感染、免疫異常、盆底肌肉功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

多數(shù)慢性前列腺炎患者通過規(guī)范治療可獲得良好效果。細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等控制感染,配合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。非細(xì)菌性前列腺炎可采用物理治療如溫水坐浴緩解疼痛,結(jié)合心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。日常避免久坐、辛辣飲食等誘因有助于減少復(fù)發(fā)。

少數(shù)頑固性病例可能因病原體耐藥、合并其他泌尿系統(tǒng)疾病等因素導(dǎo)致療效不佳。此類患者需完善尿動力學(xué)檢查或前列腺液培養(yǎng),必要時調(diào)整治療方案。合并前列腺鈣化者可考慮體外沖擊波治療,心理因素突出者需聯(lián)合認(rèn)知行為療法。

慢性前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免騎行等壓迫前列腺的運(yùn)動。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物,忌飲酒及咖啡。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血精、排尿困難時,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療策略。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰幼兒腹瀉會引發(fā)什么疾病

嬰幼兒腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、腸套疊等疾病。腹瀉時水分和電解質(zhì)大量丟失,可能影響多個器官功能,需要及時干預(yù)。

1、脫水

腹瀉導(dǎo)致體液快速流失可能引發(fā)不同程度脫水。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥;中度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降;重度脫水可導(dǎo)致意識模糊、休克等危重情況。家長需觀察患兒前囟是否凹陷、哭時有無眼淚等體征,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)補(bǔ)液治療。

2、電解質(zhì)紊亂

頻繁水樣便易造成鈉、鉀等電解質(zhì)失衡。低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或抽搐,低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力或心律失常。醫(yī)生可能通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正,家長不應(yīng)自行調(diào)配糖鹽水,避免加重電解質(zhì)失調(diào)。

3、營養(yǎng)不良

長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收可能導(dǎo)致體重下降、生長發(fā)育遲緩。輪狀病毒等感染引起的腸黏膜損傷會降低乳糖酶活性,部分患兒需要暫時改用無乳糖配方奶粉?;謴?fù)期應(yīng)少量多次喂養(yǎng)富含鋅和維生素A的食物幫助腸黏膜修復(fù)。

4、繼發(fā)感染

腹瀉后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性腸炎、尿路感染或中耳炎。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、血便或排尿哭鬧,需考慮細(xì)菌感染可能。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,家長須完成全程治療。

5、腸套疊

病毒性腸炎可能導(dǎo)致腸蠕動異常引發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。超聲檢查可確診,發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)血便伴嘔吐需立即急診處理。

預(yù)防嬰幼兒腹瀉并發(fā)癥需注意手部衛(wèi)生與飲食清潔,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)腸道免疫力。腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)但避免高糖飲食,每次便后用溫水清洗臀部預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)精神萎靡、超過8小時無尿、高熱不退等情況必須及時就醫(yī),輕度腹瀉可服用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑,但需遵醫(yī)囑控制用量。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于重建腸道菌群平衡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)性尿頻是什么引起的

神經(jīng)性尿頻通常由心理因素、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用等原因引起,主要表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、心理因素

長期焦慮或壓力可能干擾大腦對膀胱排尿信號的調(diào)控,導(dǎo)致頻繁產(chǎn)生尿意而無實(shí)際排尿需求。建議通過放松訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家長需注意避免給孩子施加過多學(xué)習(xí)壓力,建立規(guī)律作息有助于改善癥狀。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急尿頻,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。伴有排尿疼痛時需排查是否合并泌尿系統(tǒng)感染。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

多發(fā)性硬化、帕金森病等中樞神經(jīng)疾病可能破壞排尿反射弧,引發(fā)排尿功能障礙。需通過頭顱MRI明確病因,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時也會影響膀胱感覺功能。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎刺激黏膜神經(jīng)末梢會產(chǎn)生假性尿意。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。女性更易因生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)發(fā)生逆行感染,日常需注意會陰清潔。

5、藥物副作用

利尿劑如呋塞米片會直接增加尿液生成,部分抗抑郁藥可能干擾自主神經(jīng)功能。調(diào)整用藥方案前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免擅自停藥。老年人服用多種藥物時更需注意藥物相互作用。

保持每日1500-2000毫升適量飲水,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)膀胱控制力,記錄排尿日記有助于醫(yī)生評估病情。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿時需及時就診泌尿外科,完善尿動力學(xué)檢查明確膀胱功能狀態(tài)。兒童患者家長應(yīng)耐心引導(dǎo)排尿習(xí)慣,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
干眼癥是怎么回事

干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起,干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、淚液分泌不足

淚液分泌不足可能與年齡增長、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充淚液。避免長時間用眼,保持室內(nèi)濕度適宜。

2、淚液蒸發(fā)過快

淚液蒸發(fā)過快可能與長時間注視電子屏幕、眨眼次數(shù)減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視疲勞、燒灼感等癥狀。建議使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠,配合熱敷促進(jìn)瞼脂分泌。工作間歇閉目休息,有意識增加眨眼頻率。

3、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、慢性瞼緣炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞼緣充血、泡沫狀分泌物等癥狀??蛇M(jìn)行瞼緣清潔聯(lián)合瞼板腺按摩,嚴(yán)重時采用強(qiáng)脈沖光治療。每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣,避免眼部化妝品殘留。

4、眼部炎癥

眼部炎癥可能與感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。

5、環(huán)境因素

環(huán)境干燥、空氣污染、強(qiáng)風(fēng)刺激等可誘發(fā)或加重干眼癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免空調(diào)直吹。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,幫助維持眼表健康。

干眼癥患者應(yīng)建立規(guī)律用眼習(xí)慣,每用眼40分鐘休息5分鐘,遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡,游泳時使用密封泳鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降需及時就醫(yī)排查角膜損傷。長期使用電子設(shè)備者可選擇防藍(lán)光眼鏡,但更需注重用眼時長控制。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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