胎心監(jiān)護(hù)必須要做嗎

胎心監(jiān)護(hù)通常是孕期必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,有助于評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。胎心監(jiān)護(hù)主要通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化和宮縮情況,判斷是否存在胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限等高危妊娠尤為重要。建議妊娠32周后每周進(jìn)行一次,高危孕婦可能需要增加監(jiān)護(hù)頻率。
胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能異常等問(wèn)題。正常胎心率為110-160次/分,若出現(xiàn)胎心過(guò)快、過(guò)慢或變異減少,可能提示胎兒缺氧。監(jiān)護(hù)時(shí)需觀察胎心加速反應(yīng),正常情況胎動(dòng)后胎心應(yīng)暫時(shí)加快。部分醫(yī)院采用無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)兩種方式,前者通過(guò)胎動(dòng)刺激觀察反應(yīng),后者利用催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮評(píng)估胎盤儲(chǔ)備功能。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)且安全,孕婦取半臥位或左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致低血壓影響結(jié)果。監(jiān)護(hù)時(shí)間通常20-40分鐘,需避開胎兒睡眠周期。
極少數(shù)情況下可能因孕婦肥胖、胎位異常導(dǎo)致信號(hào)采集困難,此時(shí)需結(jié)合超聲生物物理評(píng)分綜合評(píng)估。對(duì)于雙胎妊娠需使用雙探頭同步監(jiān)測(cè),前置胎盤患者應(yīng)避免陰道檢查誘發(fā)出血。若監(jiān)護(hù)結(jié)果異常可能需住院觀察或提前終止妊娠,但一次異常結(jié)果不絕對(duì)代表胎兒危險(xiǎn),需重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合超聲、臍血流等檢查綜合判斷。
進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽,檢查前30分鐘可適量進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。日常需注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。孕期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。建議學(xué)習(xí)正確數(shù)胎動(dòng)方法,每天固定時(shí)間計(jì)數(shù),正常值為2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上胎動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或破水等癥狀時(shí),無(wú)論是否到預(yù)約監(jiān)護(hù)時(shí)間都需及時(shí)就診。
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