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闌尾炎手術(shù)通常采用全身麻醉。麻醉方式選擇主要考慮手術(shù)復(fù)雜性、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素。
1、全身麻醉適用于絕大多數(shù)急性闌尾炎手術(shù),可確?;颊邿o(wú)痛感且肌肉松弛,便于腹腔鏡或開腹操作。常用靜脈麻醉藥物包括丙泊酚、咪達(dá)唑侖等。
2、椎管內(nèi)麻醉少數(shù)簡(jiǎn)單病例可能采用腰麻或硬膜外麻醉,但存在術(shù)中轉(zhuǎn)為全麻的概率。適用于無(wú)嚴(yán)重腹膜炎、心肺功能較差的患者。
3、兒童麻醉未成年患者必須采用全身麻醉,須由專業(yè)兒科麻醉師評(píng)估用藥方案。家長(zhǎng)需配合完成術(shù)前禁食等準(zhǔn)備工作。
4、特殊情況妊娠期闌尾炎需個(gè)體化選擇麻醉方式,過度肥胖或困難氣道患者需提前制定氣道管理方案。
術(shù)后早期需監(jiān)測(cè)麻醉恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食活動(dòng),出現(xiàn)嘔吐頭痛等異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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