醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，優(yōu)先選擇白開水或檸檬水。

  2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  高草酸、高嘌呤或高鹽飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品攝入，增加低脂乳制品和全谷物比例。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

  保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。