醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石排石藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分及患者具體情況決定，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。常見(jiàn)劑型為顆粒劑，需配合大量飲水。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，有助于直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。劑型包括緩釋膠囊。

  3、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥可緩解排石過(guò)程中的腎絞痛癥狀。有栓劑、片劑等多種劑型，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

  4、中成藥

  如排石顆粒、尿石通丸等具有利尿通淋作用的中成藥，可作為輔助治療。劑型包括顆粒劑、丸劑等。

  藥物治療期間需每日飲水2000-3000毫升，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就診。