醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石下極可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石下極的治療方法選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可幫助擴張輸尿管、緩解疼痛并促進結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，碎石后配合藥物幫助排出，可能需要重復(fù)進行。

  3、輸尿管鏡碎石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗的情況，通過尿道置入輸尿管鏡直接碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于大于20毫米的結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道直接進入腎臟碎石取石，效果確切但創(chuàng)傷相對較大。

  腎結(jié)石患者應(yīng)多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，適當運動有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。