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靜脈血栓的危害主要有哪些

來源:博禾知道

2023-08-01 14:50 17人閱讀

問題描述:靜脈血栓的危害主要有哪些

醫(yī)生回答(1)

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1. 手術(shù)創(chuàng)面愈合

包皮環(huán)切術(shù)后龜頭及尿道口暴露,手術(shù)切口在愈合過程中會形成纖維蛋白滲出物,與脫落上皮細(xì)胞混合后形成淡黃色痂皮。此階段應(yīng)避免手動剝離痂皮,每日用生理鹽水輕柔沖洗,待其自然脫落。若使用碘伏消毒需稀釋至低濃度,防止刺激黏膜。

2. 局部滲血凝固

術(shù)中微小血管斷裂可能導(dǎo)致尿道口邊緣滲血,血液與組織液混合凝固后會形成深紅色血痂。術(shù)后24小時內(nèi)可局部壓迫止血,48小時后血痂會逐漸變硬。切忌強(qiáng)行清除血痂以免引發(fā)二次出血,淋浴時水溫不宜過高防止痂皮軟化脫落過早。

3. 尿道黏膜修復(fù)

手術(shù)牽拉可能造成尿道口黏膜輕微損傷,修復(fù)過程中會產(chǎn)生透明黏液與壞死細(xì)胞結(jié)合成薄膜狀痂。此時排尿可能有輕微刺痛感,建議多飲水稀釋尿液濃度,排尿后用無菌棉球蘸干殘留尿液,減少對創(chuàng)面的化學(xué)刺激。

4. 分泌物干燥

術(shù)后淋巴液和炎性滲出物在尿道口積聚,干燥后形成乳白色痂殼??墒褂冕t(yī)用凡士林薄層涂抹保持濕潤,但需避開尿道開口防止堵塞。夜間睡眠時可暴露傷口促進(jìn)通風(fēng)干燥,避免長時間被內(nèi)褲摩擦。

5. 術(shù)后輕微感染

若痂皮下出現(xiàn)黃綠色膿液或周圍皮膚紅腫熱痛,可能提示細(xì)菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行痂下膿液清理,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。感染期間禁止盆浴,排便后需從前向后擦拭防止糞便污染傷口。

術(shù)后2-3周內(nèi)應(yīng)穿著寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清洗后及時擦干。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,防止血管擴(kuò)張增加滲血風(fēng)險。術(shù)后1個月禁止性生活及劇烈運動,若結(jié)痂持續(xù)超過4周未脫落或伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀,需及時返院檢查是否存在瘢痕增生或尿道狹窄等并發(fā)癥?;謴?fù)期間出現(xiàn)晨勃時可屈膝側(cè)臥緩解傷口張力,夜間排尿后建議坐位休息片刻防止傷口滲血。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
燒傷引起的發(fā)燒怎么處理

燒傷引起的發(fā)燒需要根據(jù)燒傷程度和感染情況綜合處理,輕度燒傷可通過物理降溫緩解,中重度燒傷或合并感染時需及時就醫(yī)。主要處理方式有傷口清潔消毒、抗生素治療、補液支持、退熱藥物使用、創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)等。

1、傷口清潔消毒

淺二度以下燒傷出現(xiàn)低熱時,可用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物。每日換藥時觀察創(chuàng)面有無膿性分泌物,保持敷料干燥清潔。接觸傷口前需徹底洗手,避免交叉感染。

2、抗生素治療

當(dāng)體溫超過38.5℃伴創(chuàng)面紅腫滲液時,提示可能存在細(xì)菌感染。需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,同時監(jiān)測肝腎功能變化。

3、補液支持

大面積燒傷患者發(fā)熱時易出現(xiàn)脫水,需根據(jù)尿量和電解質(zhì)水平調(diào)整補液方案。成人每日補液量可按體重計算,兒童需精確控制輸液速度??煽诜a液鹽溶液,必要時靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。

4、退熱藥物使用

體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,兒童需按體重調(diào)整劑量。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。用藥后密切監(jiān)測體溫變化,持續(xù)高熱需排查深部組織感染。

5、創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)

三度燒傷合并頑固性高熱時,可能需手術(shù)切除壞死組織并行植皮術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。對于電擊傷或化學(xué)燒傷,還需評估深層肌肉和骨骼損傷情況。

燒傷后發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境溫度25-28℃,穿著寬松純棉衣物。每日監(jiān)測體溫4-6次,記錄發(fā)熱時間和最高溫度。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯,補充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動,避免瘢痕攣縮。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀,須立即急診處理。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃韭菜嗎

腎結(jié)石患者一般可以適量吃韭菜,但需根據(jù)結(jié)石類型和個體情況調(diào)整。韭菜含有草酸但含量較低,同時富含膳食纖維和維生素,對尿酸結(jié)石患者可能有益。草酸鈣結(jié)石患者需控制高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)增加堿性食物。

韭菜的草酸含量約為每100克含50毫克,低于菠菜等蔬菜。其膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動,減少鈣質(zhì)吸收,間接降低尿鈣濃度。韭菜中的鉀元素有助于維持尿液酸堿平衡,對預(yù)防尿酸結(jié)石形成有一定幫助。烹飪時焯水可減少部分草酸,建議與鈣含量較高的豆腐搭配食用。

草酸鈣結(jié)石患者需注意每日韭菜攝入量不超過100克,避免與高草酸食物同餐食用。尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)增加韭菜攝入,但合并高尿酸血癥者需控制嘌呤總量。胱氨酸結(jié)石患者對韭菜無特殊禁忌,但需保證足量飲水。感染性結(jié)石患者食用韭菜前應(yīng)確認(rèn)無泌尿系統(tǒng)急性炎癥。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。飲食調(diào)整需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合結(jié)石成分分析制定個性化方案。避免長期過量攝入單一食物,保持膳食多樣性有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
偶爾射精會導(dǎo)致身體變瘦嗎?

偶爾射精一般不會導(dǎo)致身體變瘦。射精是正常的生理現(xiàn)象,對體重的影響微乎其微。體重變化主要與熱量攝入、代謝水平、運動消耗等因素相關(guān)。

射精消耗的能量極少,單次射精的熱量消耗約等于爬兩層樓梯或快走幾分鐘。健康成年男性精液的主要成分是水分、蛋白質(zhì)和微量礦物質(zhì),其營養(yǎng)流失可通過日常飲食快速補充。規(guī)律的性生活或適度自慰不會影響肌肉量或脂肪代謝,反而有助于維持內(nèi)分泌平衡。

極少數(shù)情況下,頻繁射精合并營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病時,可能因蛋白質(zhì)流失加劇消瘦。這類人群通常伴有食欲減退、疲勞等癥狀,需排查結(jié)核病、甲亢、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。但單純由射精引起的體重下降在臨床中幾乎不存在。

保持均衡飲食和適度運動是維持體重的關(guān)鍵。建議每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和新鮮蔬果。若出現(xiàn)不明原因體重下降超過正常體重的百分之五,或伴隨發(fā)熱、盜汗等癥狀,應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科排查病理性因素。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢治無精癥專業(yè)的醫(yī)院
武漢治療無精癥專業(yè)的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科,這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療設(shè)備、規(guī)范化的診療流程以及多學(xué)科協(xié)作模式,為無精癥患者提供精準(zhǔn)診斷和個性化治療方案。例如,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院等綜合醫(yī)院在男性生殖領(lǐng)域具有較高的技術(shù)水平,而武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院等機(jī)構(gòu)也在無精癥的顯微外科手術(shù)及輔助生殖技術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗。以下為武漢地區(qū)治療無精癥較專業(yè)的醫(yī)院推薦: 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展男性不育診療的機(jī)構(gòu)之一,針對無精癥患者建立了系統(tǒng)的診斷流程。該中心配備高分辨率顯微鏡、顯微外科手術(shù)系統(tǒng)等設(shè)備,可開展睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等操作,并結(jié)合精液生化分析、染色體核型分析等實驗室檢查明確病因。對于梗阻性無精癥,團(tuán)隊擅長輸精管吻合術(shù)等顯微外科修復(fù)技術(shù);對非梗阻性無精癥則通過內(nèi)分泌調(diào)節(jié)或顯微取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)解決生育需求。醫(yī)院還與遺傳學(xué)實驗室合作,為遺傳因素導(dǎo)致的無精癥提供基因診斷服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科下設(shè)男性生殖???,在無精癥診療中采用多學(xué)科協(xié)作模式??剖覔碛芯珴{生化檢測平臺、Y染色體微缺失檢測等精準(zhǔn)診斷技術(shù),可區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。對于需手術(shù)干預(yù)的病例,常規(guī)開展經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)和睪丸顯微取精術(shù)(Micro-TESE),并配備低溫保存設(shè)備用于精子凍存。醫(yī)院還設(shè)有輔助生殖中心,為需要試管嬰兒技術(shù)的患者提供睪丸精子卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)支持,形成從診斷到治療的一體化路徑。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將無精癥診療納入男性不育特色專病管理,采用“三步篩查法”進(jìn)行病因排查:首先通過精液離心檢測確認(rèn)無精癥,其次通過性激素檢測和影像學(xué)檢查評估睪丸功能,最后結(jié)合基因檢測明確遺傳因素。針對不同病因,中心提供藥物治療、顯微外科手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。例如,對低促性腺激素性無精癥患者采用激素替代療法,部分患者可恢復(fù)生精功能;對先天性輸精管缺如患者則通過附睪穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)實現(xiàn)生育目標(biāo)。 4.湖北省婦幼保健院生殖中心 湖北省婦幼保健院生殖中心在男性不育診療中注重?zé)o精癥的早期篩查與干預(yù)。該中心采用精液分析標(biāo)準(zhǔn)化流程,嚴(yán)格依據(jù)WHO指南進(jìn)行離心檢測以減少誤診風(fēng)險。對于確診患者,通過超聲彈性成像評估睪丸組織纖維化程度,輔助判斷顯微取精成功率。在治療方面,中心可開展附睪/睪丸穿刺取精術(shù),并與院內(nèi)輔助生殖團(tuán)隊緊密配合,為患者提供穿刺取精同步凍存、ICSI周期規(guī)劃等一站式服務(wù)。此外,醫(yī)院還開設(shè)男性生育力保存門診,為腫瘤患者提供放化療前的生育力保護(hù)方案。 5.武漢市中心醫(yī)院泌尿外科 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性不育專病門診,針對無精癥建立了個體化診療路徑??剖乙M(jìn)了精漿中性α-葡萄糖苷酶檢測技術(shù),用于鑒別輸精管道梗阻部位;同時配備高頻超聲探頭,可清晰顯示睪丸內(nèi)微小鈣化灶或占位病變。在治療方面,除常規(guī)顯微外科手術(shù)外,科室還開展精道內(nèi)鏡技術(shù),通過尿道鏡或輸精管鏡探查解除部分梗阻問題。對于需輔助生殖的患者,醫(yī)院與區(qū)域性精子庫合作,提供第三方精子匹配咨詢服務(wù),幫助患者全面了解生育選項。 6.武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科將中西醫(yī)結(jié)合理念融入無精癥診療,在規(guī)范西醫(yī)診療基礎(chǔ)上,對特發(fā)性無精癥患者輔以中藥調(diào)理??剖遗渲米詣泳悍治鰞x和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng),可快速完成無精癥確診。對于顯微取精術(shù)后的患者,采用抗氧化治療改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院還建立了無精癥患者隨訪數(shù)據(jù)庫,通過長期跟蹤評估不同治療方案的遠(yuǎn)期效果,為患者提供數(shù)據(jù)支持的決策建議。此外,科室定期舉辦生育知識講座,幫助患者正確認(rèn)知疾病預(yù)后。 上述醫(yī)院均具備規(guī)范的診療體系和技術(shù)實力,患者可根據(jù)具體需求選擇就近機(jī)構(gòu)。建議初次就診時攜帶既往檢查報告,優(yōu)先完成精液復(fù)查、性激素檢測等基礎(chǔ)項目,再根據(jù)結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步遺傳學(xué)或顯微外科檢查。治療過程中需保持規(guī)律隨訪,與醫(yī)生充分溝通不同方案的適應(yīng)癥及成功率,以制定合理生育計劃。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腰間盤突出大腿疼怎么辦
腰間盤突出導(dǎo)致大腿疼通常是由于神經(jīng)受到壓迫所致,應(yīng)通過休息、物理治療、藥物或手術(shù)等手段緩解癥狀,并根據(jù)病情選擇針對性的康復(fù)方案,以防止病情惡化和功能損傷。 1、病因及處理 腰間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)而引起的病癥,導(dǎo)致大腿疼痛常涉及坐骨神經(jīng)的受累。久坐、搬重物、不良姿勢或退行性病變是常見誘因。癥狀較輕時,應(yīng)避免劇烈活動,優(yōu)先加強(qiáng)日常保暖,糾正坐站姿勢,選擇適度的平躺休息,以緩解神經(jīng)上的壓力。 2、藥物治療方式 藥物是緩解疼痛的重要方法之一。常用藥包括:①非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布,減少局部炎癥;②肌肉松弛劑如奧巴捷,緩解神經(jīng)根周圍肌肉痙攣;③神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁,減輕坐骨神經(jīng)相關(guān)疼痛。治療期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,以免副作用或依賴風(fēng)險。 3、物理及介入治療 物理治療能改善患處血液循環(huán)和肌肉緊張,適合初、中期腰間盤突出患者。常用技術(shù)包括牽引法、熱敷、電療和按摩等。對于無明顯效果的患者,可考慮介入性治療,如局部硬膜外注射,幫助迅速減輕炎癥和神經(jīng)壓迫。 4、手術(shù)治療途徑 嚴(yán)重病例如下肢無力、大小便失禁等應(yīng)盡早手術(shù)治療。常見手術(shù)方式有:①微創(chuàng)椎間盤切除術(shù),切除突出的髓核組織,減壓恢復(fù);②腰椎固定融合手術(shù),改善椎間盤失穩(wěn)情況;③內(nèi)窺鏡下椎間盤摘除術(shù),創(chuàng)口小且恢復(fù)快,但需精確診斷后再選擇。 5、康復(fù)鍛煉與預(yù)防措施 緩解期應(yīng)正確進(jìn)行康復(fù)鍛煉,推薦游泳、小幅度拉伸和核心肌肉群鍛煉,促進(jìn)腰部柔韌性和力量。平時避免重復(fù)提重物、不良坐姿,利用腰椎托護(hù)器保護(hù)腰部,長期堅持有助于防止復(fù)發(fā)。 如大腿疼痛持續(xù)加重或伴隨麻木、無力癥狀,建議立刻就醫(yī)診斷并接受規(guī)范治療。科學(xué)管理腰間盤突出,遠(yuǎn)離神經(jīng)壓迫困擾,能顯著提升生活質(zhì)量。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳朵有個洞一揉并且臭
耳朵有個洞一揉并且臭可能是因為耳后瘺管感染、皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致的不潔或其他炎癥性疾病引起,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行清潔、抗感染、甚至手術(shù)等治療。 1耳后瘺管感染 耳后瘺管是一種常見的耳區(qū)域先天性畸形,通常表現(xiàn)為耳朵前部或后部的小孔。如果該部位受到細(xì)菌侵入或衛(wèi)生不佳影響,很容易引起炎癥,出現(xiàn)膿液分泌及異味。一旦懷疑耳后瘺管感染,可選擇局部清潔消毒,同時避免反復(fù)揉搓導(dǎo)致二次感染。如果炎癥較重,醫(yī)生可能會建議使用抗生素藥物,如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或結(jié)合口服抗生素。在瘺管反復(fù)發(fā)作、感染嚴(yán)重的情況下,可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)徹底切除瘺管。 2皮脂腺分泌旺盛 耳朵周圍的皮膚含有豐富的皮脂腺,當(dāng)皮脂分泌過于旺盛又未及時清潔時,會誘發(fā)臭味,并可能因堵塞毛孔進(jìn)一步形成感染。盡量保持耳部衛(wèi)生,清潔時不要使用刺激性化學(xué)清潔品,可用溫水和中性香皂輕輕清洗。對于輕微炎癥,可以涂抹一些非處方抗菌乳膏改善問題。如果異味持續(xù),必要時需前往醫(yī)院皮膚科進(jìn)一步排查是否因皮脂腺問題或脂溢性皮炎引起。 3耳朵囊腫或其他局部感染 耳部分泌異味還可能是因為形成了皮下囊腫如表皮樣囊腫或皮脂腺囊腫或中耳炎癥。當(dāng)囊腫或病灶受到感染時,常伴隨異味或膿性分泌物。如果囊腫較小且無明顯炎癥反應(yīng),可以選擇局部熱敷促進(jìn)吸收;如果有紅腫、疼痛或異味嚴(yán)重,專家可能會采取切開引流甚至手術(shù)切除。注意耳朵的清潔和避免用不潔物品掏耳也能夠預(yù)防感染反復(fù)發(fā)作。 耳朵有異味或感染持續(xù)存在應(yīng)引起重視,及時前往耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。注意日常護(hù)理,避免揉搓刺激與二次感染,否則可能加重發(fā)病風(fēng)險。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
一個月的寶寶正常體溫是多少
一個月的寶寶正常體溫一般在36.5℃至37.5℃之間,屬于新生兒適宜的體溫范圍,超過此范圍可能提示發(fā)熱或低體溫,需要注意護(hù)理或就醫(yī)。影響寶寶體溫的原因可能包括測量方式、環(huán)境溫度及健康狀況,父母應(yīng)掌握正確測量方法并根據(jù)具體情況做出處理。 1寶寶體溫的正常范圍: 一個月大的寶寶體溫調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)育完善,正常范圍通常介于36.5℃到37.5℃。父母可以通過腋下、耳溫或肛溫等方式進(jìn)行測量。腋溫通常在36.5℃至37.3℃,耳溫或肛溫可能偏高0.5℃左右,均屬正常。測量時應(yīng)注意采用準(zhǔn)確的體溫計,保證測量精準(zhǔn)。 2導(dǎo)致體溫異常的原因: ① 測量方式不當(dāng):若體溫計未正確放置或未按規(guī)定時間讀取,可能導(dǎo)致誤差。如寶寶通過腋下測量,需保證皮膚干燥并夾緊體溫計5至10分鐘。 ② 環(huán)境溫度影響:環(huán)境過熱或過冷都可能導(dǎo)致寶寶體溫波動。若寶寶穿著過多、室溫較高或蓋了厚被子,可能會導(dǎo)致體溫升高,甚至出汗引發(fā)捂熱綜合征;而室溫過低或衣物不足則可能導(dǎo)致低體溫。 ③ 健康問題:感染性疾病如感冒、肺炎等會引發(fā)發(fā)熱,而早產(chǎn)、低出生體重寶寶可能因體溫調(diào)節(jié)功能不足易出現(xiàn)低體溫。如果反復(fù)高燒或低溫,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。如伴隨其他癥狀如呼吸急促、精神差、食欲下降等,應(yīng)尤其警惕。 3護(hù)理及應(yīng)對方法: ① 保持環(huán)境舒適:室溫建議控制在22℃至26℃,濕度保持在50%至60%。注意為寶寶穿著適量衣物,不宜過多或過少。 ② 正確測溫及評估:定期通過腋下測溫,確診發(fā)熱時可使用38.5℃以上時使用退熱藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚,但須遵醫(yī)囑。若肛溫高于38℃也應(yīng)密切注意。 ③ 特殊情況就醫(yī)處理:如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)異常體溫、不吃不喝或其他伴隨癥狀,需及時聯(lián)系兒科避免延誤治療。 新生兒的體溫管理與健康息息相關(guān),家長需特別關(guān)注寶寶的體溫變化及環(huán)境控制,必要時選擇專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。清晰了解正常體溫范圍以及日常護(hù)理原則,有助于讓寶寶健康成長。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后嘔吐是怎么回事?
胸部疼痛掛什么科

胸部疼痛建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科或急診科。胸部疼痛可能與心絞痛、肺炎、肋骨骨折、胃食管反流、主動脈夾層等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛伴冷汗需優(yōu)先排查心臟問題。心血管內(nèi)科主要處理心絞痛、心肌梗死等缺血性心臟病,典型表現(xiàn)為活動后胸痛向左肩放射,可通過心電圖、冠脈造影確診。硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片是常用緩解藥物,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。

2、呼吸內(nèi)科

咳嗽伴隨針刺樣胸痛可能提示呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸內(nèi)科針對肺炎、胸膜炎、氣胸等病癥,常見發(fā)熱咳痰癥狀,CT檢查可明確肺部病變。頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、氨溴索口服溶液等藥物可控制感染,大量氣胸需胸腔閉式引流。

3、胸外科

外傷后局部壓痛需考慮胸部創(chuàng)傷性疾病。胸外科處理肋骨骨折、縱隔腫瘤等器質(zhì)性病變,觸診可發(fā)現(xiàn)骨擦感,X線能顯示骨折線。布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛,多發(fā)性骨折可能需手術(shù)固定。

4、消化內(nèi)科

進(jìn)食后加重的燒灼感胸痛可能與消化道相關(guān)。消化內(nèi)科診治胃食管反流、食管裂孔疝等疾病,胃鏡可觀察黏膜損傷。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片能減少胃酸刺激,嚴(yán)重反流需胃底折疊術(shù)。

5、急診科

持續(xù)劇烈胸痛伴血壓異常需緊急處理。急診科應(yīng)對主動脈夾層、肺栓塞等危重癥,增強(qiáng)CT可快速診斷。注射用重組鏈激酶、肝素鈉注射液用于溶栓治療,Stanford A型夾層需急診手術(shù)。

出現(xiàn)胸部疼痛時應(yīng)立即停止活動保持靜息,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點與誘因,心前區(qū)疼痛者可舌下含服硝酸甘油,但15分鐘未緩解需呼叫急救。長期吸煙或三高人群應(yīng)定期體檢,控制血壓血糖指標(biāo)。飲食宜清淡少食多餐,急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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