醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  打腎結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)腎臟造成明顯傷害。腎結(jié)石治療方式主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能引起短暫血尿或腰部不適，通常1-2天可自行緩解，需配合多飲水促進(jìn)碎石排出。

  2、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可能伴隨輕度胃腸不適。

  3、輸尿管鏡碎石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急，與輸尿管黏膜損傷有關(guān)，多數(shù)1周內(nèi)恢復(fù)。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  需建立皮膚至腎臟的通道，存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作并預(yù)防性使用抗生素。

  治療后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。