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腎結(jié)石較大通常建議積極干預(yù)治療,處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石,需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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