腎結石掛什么科室的號

腎結石患者應掛泌尿外科的號,可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡、藥物因素等有關。
泌尿外科是處理腎結石的核心科室,負責診斷和治療泌尿系統(tǒng)結石。醫(yī)生會結合病史、體格檢查和影像學檢查如B超或CT明確結石位置和大小。對于較小結石可能建議藥物排石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。若結石較大或引發(fā)嚴重梗阻,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。就診時需攜帶既往檢查報告,并詳細描述疼痛特點、排尿情況。
當腎結石引發(fā)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱或尿閉等急癥時,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先緩解腎絞痛,常用藥物有雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等,同時評估是否存在感染或腎功能損害。若合并膿尿或高熱,可能需緊急置入輸尿管支架解除梗阻。急診處理后仍需轉至泌尿外科進行后續(xù)病因排查和治療。
對于反復發(fā)作的腎結石或合并腎功能異常者,可就診腎病內(nèi)科排查代謝性疾病。醫(yī)生會通過24小時尿鈣、尿酸等檢測分析結石成因,針對高鈣尿癥、高尿酸血癥等開具枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等調(diào)節(jié)代謝藥物。若存在腎小管酸中毒或甲狀旁腺功能亢進,需長期隨訪管理。此類患者應定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
甲狀旁腺功能亢進導致的鈣磷代謝紊亂是腎結石少見但重要病因。當血鈣持續(xù)升高伴多發(fā)結石時,需內(nèi)分泌科評估甲狀旁腺激素水平。確診原發(fā)性甲旁亢可能需手術切除腺瘤,繼發(fā)性者則需控制維生素D和血磷。此類患者結石復發(fā)率高,術后仍需監(jiān)測血鈣和骨密度變化。
中醫(yī)科可采用清熱利濕、通淋排石療法輔助治療直徑小于6毫米的結石。常用方劑包括八正散、石韋散等,中成藥如復方金錢草顆粒、癃清片等可緩解排尿不適。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位可能幫助止痛。需注意中藥排石周期較長,若兩周無效或出現(xiàn)發(fā)熱應轉西醫(yī)治療。
腎結石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當跳躍運動有助于小結石排出,但突發(fā)腰痛伴嘔吐時應禁食禁水并立即就醫(yī)。術后患者需每3-6個月復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。存在代謝異常者需遵醫(yī)囑長期用藥調(diào)節(jié)尿液成分。
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