來源：博禾知道
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輸尿管結(jié)石移動至末端時仍出現(xiàn)腰痛，可能與結(jié)石未完全排出、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或腎積水等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石未排凈結(jié)石雖到達(dá)末端但未完全通過尿道，仍會阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，刺激神經(jīng)引發(fā)腰痛。可通過多飲水、跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出，必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石摩擦黏膜可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療，同時增加每日飲水量。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌持續(xù)收縮，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷腰部可緩解痙攣，藥物可選間苯三酚、屈他維林或阿托品，嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。
4. 腎積水長期梗阻可能引起腎臟積液，表現(xiàn)為腰部脹痛。超聲檢查可明確診斷，輕度積水通過解除梗阻可恢復(fù)，重度需留置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查泌尿系CT。
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