來源:博禾知道
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被人咬傷后通常不需要常規(guī)接種破傷風(fēng)疫苗,但需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史綜合評估。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有傷口清潔、免疫史評估、抗生素使用、破傷風(fēng)免疫球蛋白注射。
立即用流動清水和肥皂徹底沖洗傷口15分鐘,可降低破傷風(fēng)梭菌感染概率。
若傷者過去5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗,或基礎(chǔ)免疫不全,建議加強(qiáng)接種。
對深部咬傷或污染傷口,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克林霉素等預(yù)防感染。
對未完成基礎(chǔ)免疫或傷口被土壤嚴(yán)重污染者,需在傷口周圍注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
保持傷口干燥清潔,觀察紅腫熱痛等感染征象,出現(xiàn)發(fā)熱或化膿需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
沒打破傷風(fēng)針可能導(dǎo)致破傷風(fēng)感染,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素引起的急性感染性疾病,主要癥狀包括肌肉強(qiáng)直、痙攣和自主神經(jīng)功能障礙。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動物糞便中,可通過皮膚破損處感染人體。未接種破傷風(fēng)疫苗或免疫保護(hù)不足時(shí),細(xì)菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)毒素會侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、吞咽困難,隨后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為血壓波動、心律失常和多汗。破傷風(fēng)病死率較高,尤其是老年人和嬰幼兒風(fēng)險(xiǎn)更大。
破傷風(fēng)潛伏期通常為3-21天,傷口較深或污染嚴(yán)重時(shí)發(fā)病更快。即使輕微傷口也可能感染,特別是被鐵銹或土壤污染的傷口。部分患者可能出現(xiàn)局部破傷風(fēng),僅傷口周圍肌肉痙攣。新生兒破傷風(fēng)多因臍帶處理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為吮吸困難、肌肉強(qiáng)直和驚厥。
建議及時(shí)處理傷口并用肥皂水徹底沖洗,高危暴露后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。保持疫苗接種記錄完整,成人每10年加強(qiáng)免疫一次。從事高危職業(yè)或經(jīng)常接觸土壤者應(yīng)特別注意防護(hù)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療包括清創(chuàng)、抗毒素和鎮(zhèn)靜解痙等措施。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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