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右心衰竭體征有哪些

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問題描述:右心衰竭體征有哪些

醫(yī)生回答(1)

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心衰不是安裝起搏器的指征,心衰和安裝起搏器是沒有關(guān)系的心衰的治療原則是強(qiáng)心利尿?qū)ΠY治療,如果存在冠心病或者瓣膜病根據(jù)病因治療,大婚安裝起搏器沒用的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心衰老人打嗝是什么原因引起的

心衰老人打嗝可能與膈肌痙攣、胃腸功能紊亂、藥物副作用、電解質(zhì)失衡、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。心衰患者因心臟泵血功能下降,可能引發(fā)多系統(tǒng)異常反應(yīng),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、膈肌痙攣

心力衰竭導(dǎo)致胸腔壓力變化或膈神經(jīng)受刺激時(shí),可能引發(fā)膈肌不自主收縮。患者常表現(xiàn)為突發(fā)性、重復(fù)性打嗝,可能伴隨胸悶氣促。需通過調(diào)整體位、緩慢飲水等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等胃腸動(dòng)力藥物。

2、胃腸功能紊亂

心衰引起的消化道淤血會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),胃部脹氣刺激膈肌可誘發(fā)打嗝。多伴有食欲減退、腹脹等癥狀。建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)消化,但需注意與心衰藥物的相互作用。

3、藥物副作用

地高辛片、呋塞米片等心衰常用藥可能引起電解質(zhì)紊亂或直接刺激消化道。若打嗝與用藥時(shí)間相關(guān),需監(jiān)測(cè)血鉀水平,醫(yī)生可能更換為托拉塞米片等替代藥物。未經(jīng)指導(dǎo)不得自行調(diào)整用藥方案。

4、電解質(zhì)失衡

長(zhǎng)期利尿治療導(dǎo)致的低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)使神經(jīng)肌肉興奮性增高。除打嗝外,可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常。需定期檢測(cè)電解質(zhì),通過氯化鉀緩釋片等補(bǔ)充劑糾正,同時(shí)控制利尿劑用量。

5、中樞神經(jīng)異常

嚴(yán)重心衰引發(fā)的腦灌注不足或微小血栓,可影響延髓打嗝反射中樞。這種情況常合并意識(shí)模糊、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急處理原發(fā)病,可能需調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。

心衰老人出現(xiàn)持續(xù)打嗝時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血氧等生命體征,記錄發(fā)作頻率和誘因。保持半臥位減輕心臟負(fù)荷,避免過飽飲食和碳酸飲料。若打嗝超過48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛,需立即排查心肌缺血、肺栓塞等急癥。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用芪藶強(qiáng)心膠囊等改善心功能藥物,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老人心衰晚期還有救嗎

老人心衰晚期仍有治療希望,但需根據(jù)個(gè)體情況采取綜合干預(yù)措施。

心衰晚期患者通常存在嚴(yán)重心臟功能減退,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向緩解癥狀與提高生存質(zhì)量。臨床常采用利尿劑呋塞米片減輕水腫,聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片改善心臟重構(gòu)。對(duì)于快速心室率患者,可謹(jǐn)慎使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。同步進(jìn)行低鹽飲食管理,每日鈉攝入控制在2000毫克以下,并限制液體攝入在1500毫升內(nèi)。部分患者可能受益于家庭氧療,通過鼻導(dǎo)管以每分鐘2升流量緩解呼吸困難。

終末期心衰患者可考慮姑息治療,使用嗎啡緩釋片控制嚴(yán)重呼吸困難,配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮。當(dāng)符合條件時(shí),心臟移植或心室輔助裝置植入可能延長(zhǎng)生存期,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)耐受性。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,每日晨起排尿后測(cè)量,三天內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。保持半臥位休息減輕心臟負(fù)荷,雙下肢下垂時(shí)間不宜超過30分鐘。注意觀察夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等危象先兆,備好急救藥物硝酸甘油片。

家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,學(xué)習(xí)正確測(cè)量血壓和脈搏方法。準(zhǔn)備便攜式氧氣袋應(yīng)對(duì)突發(fā)氣促,保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度之間。飲食采用少量多餐模式,選擇易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹等。定期隨訪調(diào)整用藥方案,與醫(yī)生保持暢通溝通渠道,及時(shí)反饋食欲改變、嗜睡等細(xì)微變化。雖然疾病不可逆轉(zhuǎn),但規(guī)范管理仍能顯著改善患者舒適度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
中醫(yī)如何治療早期心衰

中醫(yī)治療早期心衰可通過益氣活血、溫陽(yáng)利水、化痰祛瘀、健脾補(bǔ)腎、調(diào)和陰陽(yáng)等方式干預(yù)。早期心衰多與心氣不足、水飲內(nèi)停、血瘀阻絡(luò)、脾腎兩虛、陰陽(yáng)失調(diào)等因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸、氣短、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、益氣活血

針對(duì)心氣不足型早期心衰,中醫(yī)常用黃芪、人參等補(bǔ)氣藥物配伍丹參、川芎等活血藥材。黃芪注射液聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸可改善心肌供血,緩解活動(dòng)后氣促?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌質(zhì)淡紫、脈細(xì)弱等體征,需避免過度勞累并配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。

2、溫陽(yáng)利水

對(duì)陽(yáng)虛水泛證見下肢水腫者,真武湯加減配合茯苓、桂枝等溫陽(yáng)化飲。臨床可見畏寒肢冷、夜尿頻多,葶藶大棗瀉肺湯顆??奢o助消除胸水。治療期間需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。

3、化痰祛瘀

痰瘀互結(jié)型患者多伴咳嗽咯痰、口唇青紫,瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀膠囊可化痰通絡(luò)。痰濕體質(zhì)者應(yīng)忌食肥甘厚味,可用陳皮代茶飲輔助化痰。癥狀加重時(shí)可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。

4、健脾補(bǔ)腎

脾腎兩虛證見納差便溏者,參苓白術(shù)散合金匱腎氣丸可脾腎雙補(bǔ)。此類患者易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需適量食用山藥、蓮子等健脾食材。長(zhǎng)期消化不良可能加重心功能惡化。

5、調(diào)和陰陽(yáng)

陰陽(yáng)兩虛型采用炙甘草湯合生脈飲調(diào)理,改善心悸盜汗癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位平衡陰陽(yáng)?;颊咝璞3智榫w穩(wěn)定,避免晝夜作息紊亂誘發(fā)心律失常。

中醫(yī)治療需配合每日監(jiān)測(cè)血壓心率,限制每日飲水量不超過1500毫升。飲食宜低鹽低脂,適量食用龍眼肉、紅棗等補(bǔ)益心脾之品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但須保持每周5次30分鐘步行,出現(xiàn)端坐呼吸或尿量銳減時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心功能指標(biāo),根據(jù)證候變化調(diào)整方藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人心衰臉腫是什么原因
老人心衰臉腫,主要是由于心衰時(shí),靜脈系統(tǒng)內(nèi)的血液不能順利地回流到右心房?jī)?nèi),引起體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的淤血。靜脈血管內(nèi)的壓力升高,血管內(nèi)的水分會(huì)滲透到組織間隙中,就可以引起臉腫。也可以引起其他部位的水腫,最常見的就是下肢水腫,嚴(yán)重的還有可能會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。老人心衰出現(xiàn)臉腫,一般情況下常見于右心衰。比如肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈栓塞、三尖瓣狹窄等,都可以引起右心衰而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血水腫,出現(xiàn)臉腫以及下肢水腫等。所以老人心衰出現(xiàn)臉腫的時(shí)候,最好住院治療、改善心臟功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腹皮對(duì)心衰水腫有效嗎嗎
大腹皮對(duì)心衰水腫沒有太明顯的效果。大腹皮的主要功效是響水鄉(xiāng)種和行氣寬中,它還可以治療濕阻氣滯、小便不利、腳氣浮腫、水腫脹滿、大便不爽、脘腹脹痛等一些疾病,但是大腹皮畢竟屬于一種中藥材,所以在使用的時(shí)候一定要遵醫(yī)囑用藥,用藥一個(gè)禮拜后病情沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)立刻停止用藥,并到醫(yī)院進(jìn)行治療,身體屬于氣虛體弱的患者在使用時(shí)一定要慎重。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
心衰病人突然不能走了

心衰病人突然不能走了可能與急性加重、肺栓塞、腦卒中、低鉀血癥或嚴(yán)重心律失常有關(guān),需立即就醫(yī)。心衰患者突發(fā)行走障礙通常提示病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,屬于急癥表現(xiàn)。

急性加重是心衰患者活動(dòng)能力驟降的常見原因。心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致全身供氧不足,患者可能出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。此時(shí)需緊急使用呋塞米注射液減輕液體潴留,靜脈泵入硝酸甘油擴(kuò)張血管,部分患者需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)氣促伴單側(cè)下肢腫脹,D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影可確診,需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,重癥需行導(dǎo)管溶栓治療。腦卒中引起的偏癱多伴隨言語(yǔ)含糊和面部歪斜,頭顱CT可鑒別缺血性或出血性病變,阿替普酶注射液適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性卒中。血清鉀低于3.0mmol/L的低鉀血癥可致肌無(wú)力,心電圖顯示U波增高,需靜脈補(bǔ)鉀治療。室速或三度房室傳導(dǎo)阻滯等心律失??梢l(fā)阿斯綜合征,心電監(jiān)護(hù)顯示異常節(jié)律,胺碘酮注射液或臨時(shí)起搏器是常用干預(yù)手段。

心衰患者日常需嚴(yán)格限制每日飲水量不超過1500毫升,監(jiān)測(cè)體重每日波動(dòng)不超過1公斤。飲食應(yīng)低鹽并富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制食品和加工肉類。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練,從床邊坐立逐步過渡到短距離步行。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別夜間端坐呼吸、腳踝水腫等預(yù)警癥狀,隨身攜帶速效利尿劑和急救聯(lián)系方式。定期復(fù)查血鉀、腎功能和BNP指標(biāo),調(diào)整地高辛片和螺內(nèi)酯片等藥物劑量。出現(xiàn)行走困難時(shí)立即停止活動(dòng)保持坐位,測(cè)量血壓心率后聯(lián)系急救系統(tǒng),避免自行服用硝酸甘油片以防血壓驟降。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
右心衰的典型體征是什么
右心衰的典型體征主要是體循環(huán)淤血的一些臨床表現(xiàn),如上下腔靜脈壓力負(fù)荷增加,導(dǎo)致的頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫、肝臟瘀血腫大、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、腹腔積液等。導(dǎo)致右心衰的主要原因常見于肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺血管栓塞、慢性支氣管擴(kuò)張等引起的肺動(dòng)脈高壓,還包括肺動(dòng)脈瓣狹窄、三尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜性疾病。以上因素可導(dǎo)致右心室射血阻力增加,右心室和右心房的容量負(fù)荷增加,進(jìn)而引起靜脈血液回心阻力增加,出現(xiàn)體循環(huán)淤血的體征。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
輕度心衰可以自愈嗎
即使是輕度的心衰不可以自愈。心衰屬于心臟收縮或者是舒張功能出現(xiàn)異常,是各種心臟疾病的終末表現(xiàn)。所以出現(xiàn)心衰的癥狀,一定要盡早接受治療,否則會(huì)逐漸加重。因?yàn)樾乃儆谝环N進(jìn)展性的疾病,要應(yīng)用利尿、強(qiáng)心的和擴(kuò)張血管藥物聯(lián)合治療,同時(shí)還應(yīng)該去除病因,才能夠控制住心衰的癥狀發(fā)展。輕度心衰的患者也要注意加強(qiáng)護(hù)理工作,特別是應(yīng)該避免做劇烈活動(dòng),還應(yīng)該注意飲食調(diào)理,要控制食物中鈉鹽攝入,也要避免大量飲水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心衰腹部積水能治好嗎

心衰合并腹部積水(腹水)通??梢钥刂瓢Y狀并改善生活質(zhì)量,但完全治愈需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度綜合判斷。心衰引起的腹水主要與右心功能不全、門靜脈高壓等因素有關(guān),需通過利尿治療、限鹽飲食、原發(fā)病管理等綜合干預(yù)。

1、利尿治療

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑是緩解心源性腹水的核心藥物,可減少體液潴留。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑常聯(lián)合使用,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。嚴(yán)重腹水可能需要靜脈利尿或腹腔穿刺引流,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。

2、限鹽限水管理

每日鈉攝入需控制在2000毫克以下,避免腌制食品及加工食品。液體攝入量根據(jù)尿量調(diào)整,通常不超過1500毫升/日。體重每日監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估液體平衡,短期內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤需警惕腹水加重。

3、原發(fā)病控制

慢性心衰患者需規(guī)范使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等改善心功能的藥物。若合并肝硬化或腎病綜合征,需同步治療基礎(chǔ)疾病。難治性心衰可能需要心臟再同步化治療或心臟移植評(píng)估。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期腹水可能引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,需及時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。低蛋白血癥患者可補(bǔ)充人血白蛋白,但需避免過量輸注導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷。

5、終末期支持治療

終末期心衰患者若反復(fù)出現(xiàn)大量腹水,可能需姑息性腹腔引流或腹膜透析。疼痛管理、心理疏導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)提高生存質(zhì)量至關(guān)重要,家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化照護(hù)計(jì)劃。

心衰合并腹水患者需長(zhǎng)期隨訪,每1-3個(gè)月評(píng)估心功能及腹水變化。日常避免感染、勞累等誘因,嚴(yán)格記錄出入量及體重。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食以低鹽高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B1預(yù)防腳氣病性心臟病??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步改善心肺耐力。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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有沒有關(guān)節(jié)炎,一梳頭就現(xiàn)形?關(guān)節(jié)不好,梳頭時(shí)或藏3個(gè)破綻
梳頭這件日常小事,可能藏著關(guān)節(jié)健康的秘密信號(hào)。當(dāng)梳子劃過發(fā)絲時(shí),某些不尋常的感覺或許在悄悄提醒我們:該關(guān)注關(guān)節(jié)健康了。一...
胃炎是 “作” 出來的?醫(yī)生強(qiáng)調(diào):就算胃壁夠堅(jiān)韌,3種傷胃別再干
胃病不是一天煉成的,那些看似無(wú)關(guān)痛癢的小習(xí)慣,正在悄悄腐蝕你的胃黏膜。別以為年輕就能為所欲為,胃的抗議往往來得猝不及防。...
還在堅(jiān)持“深蹲”運(yùn)動(dòng)的老人,除了鍛煉關(guān)節(jié),還會(huì)帶來這4種好處
深蹲這個(gè)動(dòng)作看似簡(jiǎn)單,卻讓很多健身達(dá)人又愛又恨。對(duì)于中老年人來說,它更像是一把雙刃劍——做對(duì)了是養(yǎng)生法寶,做錯(cuò)了可能傷膝...
奉勸女性:55歲后不想被卵巢癌“盯”上,5件事盡量少做
55歲對(duì)女性來說是個(gè)關(guān)鍵分水嶺,卵巢功能在這個(gè)階段就像逐漸熄滅的爐火,但危險(xiǎn)往往就藏在看似平靜的表面之下。那些被忽視的生活?...
看不懂胃鏡檢查報(bào)告?提醒:出現(xiàn)2個(gè)詞,可能是癌,得趕緊找醫(yī)生
拿到胃鏡報(bào)告單時(shí),很多人都會(huì)被上面密密麻麻的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)搞得一頭霧水。那些看似晦澀的專業(yè)詞匯里,其實(shí)藏著重要的健康密碼。今天...
兩種魚已被列入“致癌名單”,吃多了致癌,可信嗎?告訴你真相
最近朋友圈瘋傳的“致癌魚名單”讓不少愛吃魚的朋友慌了神,連筷子都不敢往魚盤里伸。但先別急著把魚踢出你的餐桌,今天我們就來...
新華制藥2200萬(wàn)元收購(gòu)天達(dá)制藥
新華制藥(000756)以自有資金2200萬(wàn)元收購(gòu)山東天達(dá)生物制藥股份有限公司100%股權(quán)。天達(dá)制藥為2011年8月分立成立的公司,截止2011年8月31日,天達(dá)制藥經(jīng)審計(jì)的總資產(chǎn)為1847萬(wàn)元,凈資產(chǎn)為1847萬(wàn)元。該公司主要從事粉針劑(青霉素類)、片劑、顆粒劑、干混懸劑、硬膠囊劑、無(wú)菌原料藥(美洛西林鈉、阿洛西林鈉、替卡西林鈉)的生產(chǎn)銷售。公司表示,收購(gòu)天達(dá)制藥股權(quán)符合公司“十二五”發(fā)展規(guī)劃,
克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么
銀屑病屬于皮膚病,而這種皮膚病比較容易引起大量皮膚掉屑,所以比較困擾人,同時(shí)也會(huì)影響了患者的身體健康,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)流失,所以需要積極尋求治療,那么,克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)克銀丸的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物可以用于治
奧氮平片用藥需注意什么?說明書有什么內(nèi)容
精神分裂癥屬于生活中常見的一種精神疾病,對(duì)于該疾病的治療患者要注意選擇合適的方法,平時(shí)生活中要做好護(hù)理工作,這樣才利于疾病的恢復(fù),建議患者要堅(jiān)持用藥,同時(shí)要營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境,家屬更是要多給予患者關(guān)心和體貼。那么奧氮平片用藥需注意什么?說明書有什么內(nèi)容?奧氮平
患者用保法止該注意的事項(xiàng)是什么
很多男性會(huì)在中老年的時(shí)候出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象,而近些年來,男性脫發(fā)的年齡也越來越小,這對(duì)于男性個(gè)人形象影響是較大的,也讓很多男性出現(xiàn)了自卑的心理,在生活和工作中受到了很大的困擾和影響,那么患者用保法止該注意的事項(xiàng)是什么?保法止注意事項(xiàng):在對(duì)18至41歲男性進(jìn)行的臨床
低血壓患者服用米維的劑量是多少
血壓是否正常對(duì)我們的身體健康也是非常重要的,在我們生活中有些朋友的血壓比較高,有些朋友的血壓卻是比較低的,但是不論是高還是低,對(duì)我們的身體健康都會(huì)有影響的,低血壓和高血壓是很多人都非常關(guān)注的兩種疾病,接下來我們來看看低血壓患者服用米維的劑量是多少?米維用法用量
舒發(fā)泰具體的用法是哪些
艾滋病屬于常見的一種傳染疾病,該疾病主要是通過性生活母嬰傳播和血液傳播的方式,患者在患病后身體免疫力會(huì)下降,往往會(huì)出現(xiàn)身體虛弱引起全身的反應(yīng),建議患者要重視起來積極的進(jìn)行疾病的治療,那么舒發(fā)泰具體的用法是哪些?舒發(fā)泰用法用量:開始使用恩曲他濱替諾福韋片治療HI
寧神靈顆粒一天一次嗎
每個(gè)人在日常生活中都可能會(huì)遇到健康上的問題,任何一種疾病都會(huì)給身體健康帶來不同程度的影響,有的人經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的情況,長(zhǎng)期下去就會(huì)讓身心狀態(tài)非常的不好,需要注意選擇合適的方法來進(jìn)行治療,那么寧神靈顆粒一天一次嗎?寧神靈顆粒用于頭昏頭痛,心煩易怒,心悸不寧
松梅樂用藥后的不良反應(yīng)有哪些
可能有很多人應(yīng)該都知道松梅樂這種藥物,它是一種可以用于骨折及腰腿疼痛的藥物只要是一種廚房要購(gòu)買的話是需要憑處方到藥店去進(jìn)行購(gòu)買的,對(duì)于此藥很多人比較關(guān)注它的不良反應(yīng)問題吧,下面我給大家詳細(xì)介紹一下松梅樂用藥后的不良反應(yīng)有哪些?松梅樂不良反應(yīng):不良反應(yīng)主要為偶見
聯(lián)邦制藥稱降價(jià)令不會(huì)嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)
12月1日訊昨日,發(fā)改委宣布從12月12日起,頭孢曲松等涉及抗生素、心腦血管疾病的十七大類藥品(均為外資單獨(dú)定價(jià)品種)將下調(diào)最高零售價(jià)格,平均降幅達(dá)19%。預(yù)計(jì)每年可減輕居民負(fù)擔(dān)近20億元。此次降價(jià)令涉及的企業(yè)包括藥業(yè)巨頭葛蘭素(中國(guó))投資有限公司、羅氏公司、輝瑞公司、拜耳醫(yī)藥、聯(lián)邦制藥等數(shù)十家企業(yè)。今日下午,聯(lián)邦制藥國(guó)際控股有限公司特別就此事做出聲明,稱董事會(huì)預(yù)期降價(jià)將不會(huì)對(duì)集團(tuán)的財(cái)務(wù)及營(yíng)運(yùn)有重
康緣藥業(yè)年內(nèi)推出十個(gè)新品種上市,培養(yǎng)產(chǎn)品梯隊(duì)
大智慧阿思達(dá)克通訊社8月13日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)將發(fā)力推動(dòng)新品上市,培養(yǎng)產(chǎn)品梯隊(duì)。公司董事長(zhǎng)肖偉在券商策略會(huì)上表示,在今年下半年將安排十個(gè)儲(chǔ)備品種上市,明年上半年還有八到十個(gè)產(chǎn)品將推向市場(chǎng)。值得一提的是,康緣藥業(yè)主營(yíng)現(xiàn)代化中藥,公司在業(yè)內(nèi)以研發(fā)見長(zhǎng)但過去幾年上市的新產(chǎn)品卻寥寥無(wú)幾。肖偉指出,今年下半年將上市的產(chǎn)品包括痛安注射液和羚羊角注射液兩個(gè)中藥注射劑品種,還有芪葛口服液、龍血通
與長(zhǎng)水痘接觸過的人會(huì)感染嗎

與水痘患者接觸后可能感染水痘,感染概率主要與接觸程度、自身免疫力、疫苗接種情況、潛伏期狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、接觸程度:

直接接觸水痘皰疹液或飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)最高,短暫同處一室感染概率較低。

2、免疫力:

未接種疫苗或既往未患水痘者易感,接種過2劑水痘疫苗保護(hù)率達(dá)較高水平。

3、疫苗接種:

接觸后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種疫苗可減輕癥狀,超過5天接種效果有限。

4、潛伏期狀態(tài):

接觸時(shí)患者處于出疹前1-2天最具傳染性,結(jié)痂后傳染性消失。

接觸后應(yīng)觀察21天,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需隔離,孕婦、免疫缺陷者等高危人群建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腮腺炎傳染性強(qiáng)嗎

腮腺炎具有較強(qiáng)傳染性,主要通過飛沫傳播、直接接觸傳播、母嬰垂直傳播及污染物間接傳播。

1、飛沫傳播

患者咳嗽或打噴嚏時(shí),病毒隨飛沫擴(kuò)散至空氣中,易感者吸入后可能感染。發(fā)病初期傳染性最強(qiáng),需隔離至腮腺腫脹消退后5天。

2、直接接觸傳播

與患者共用餐具或親密接觸時(shí),唾液中的病毒可通過口腔黏膜侵入。接觸后7-25天潛伏期內(nèi)無(wú)癥狀仍具傳染性。

3、母嬰傳播

妊娠期感染可能通過胎盤傳染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)或先天性腮腺炎。新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸分泌物也可能被感染。

4、間接傳播

病毒在玩具、門把手等物體表面可存活數(shù)小時(shí),接觸污染物品后未洗手易被傳染。兒童集體場(chǎng)所更需注意環(huán)境消毒。

建議未接種疫苗的易感人群避免接觸患者,患病期間保持口腔衛(wèi)生,使用獨(dú)立餐具并做好分泌物處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原0.05正常嗎

乙肝表面抗原0.05屬于陰性范圍,通常表示未感染乙肝病毒。乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果受檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)、免疫狀態(tài)等因素影響。

1、檢測(cè)方法

不同檢測(cè)試劑的靈敏度存在差異,化學(xué)發(fā)光法通常以0.05IU/mL作為臨界值,低于該值判定為陰性。

2、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的參考區(qū)間可能略有不同,需結(jié)合檢測(cè)報(bào)告標(biāo)注的正常范圍綜合判斷。

3、免疫狀態(tài)

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生微弱陽(yáng)性反應(yīng),但數(shù)值通常低于0.05IU/mL,這種情況屬于疫苗保護(hù)性反應(yīng)。

4、窗口期

極少數(shù)處于感染窗口期者可能出現(xiàn)假陰性,如有高危暴露史需結(jié)合乙肝核心抗體等指標(biāo)綜合評(píng)估。

建議定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),保持健康生活方式避免高危行為,醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)按規(guī)范接種疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打了乙肝疫苗沒有產(chǎn)生抗體要再打嗎

乙肝疫苗接種后未產(chǎn)生抗體建議補(bǔ)種。抗體未生成可能與免疫應(yīng)答低下、接種程序不規(guī)范、疫苗保存不當(dāng)或個(gè)體遺傳因素有關(guān)。

1.免疫應(yīng)答低下

部分人群因年齡增長(zhǎng)或慢性疾病導(dǎo)致免疫功能減弱,可復(fù)查乙肝兩對(duì)半后補(bǔ)種1-3劑疫苗,必要時(shí)使用重組乙肝疫苗加強(qiáng)免疫。

2.接種程序異常

未完成0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)接種方案可能影響效果,需重新按規(guī)范程序接種,可選擇20微克高劑量乙肝疫苗。

3.疫苗儲(chǔ)存問題

運(yùn)輸或保存溫度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致疫苗失效,建議更換批號(hào)后重新接種,接種前確認(rèn)疫苗冷鏈完整性。

4.遺傳因素影響

約5%人群存在HLA基因多態(tài)性導(dǎo)致低應(yīng)答,可檢測(cè)HBV-DNA排除隱匿感染后,嘗試60微克乙肝疫苗加強(qiáng)接種。

補(bǔ)種前建議檢測(cè)乙肝表面抗原排除潛伏感染,完成接種后1-2個(gè)月復(fù)查抗體滴度,日常避免高危暴露行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型肝炎病毒表面抗體572正常嗎

乙型肝炎病毒表面抗體572mIU/mL屬于較高水平,表明對(duì)乙肝病毒具有良好免疫力??贵w水平受疫苗接種、自然感染恢復(fù)、免疫狀態(tài)等因素影響。

1、疫苗接種

規(guī)范接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,通常可持續(xù)多年,無(wú)需特殊處理,定期監(jiān)測(cè)即可。

2、感染恢復(fù)

既往感染乙肝病毒后自發(fā)清除并產(chǎn)生抗體,屬于免疫應(yīng)答正常表現(xiàn),無(wú)須干預(yù)但需定期復(fù)查肝功能。

3、免疫狀態(tài)

個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗或病毒抗原反應(yīng)強(qiáng)烈,可能產(chǎn)生較高抗體滴度,屬于生理性保護(hù)現(xiàn)象。

4、檢測(cè)誤差

不同試劑盒檢測(cè)結(jié)果可能存在差異,建議結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合評(píng)估,必要時(shí)復(fù)測(cè)確認(rèn)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒等傷肝行為,每1-2年復(fù)查抗體水平變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老鼠血有傳染病嗎

老鼠血可能攜帶漢坦病毒、鉤端螺旋體病、鼠疫等傳染病病原體,接觸后存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、漢坦病毒

通過老鼠血液或排泄物傳播,可能引起腎綜合征出血熱,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腎功能損害,需隔離治療并使用利巴韋林等抗病毒藥物。

2、鉤端螺旋體病

病原體經(jīng)皮膚黏膜侵入,出現(xiàn)高熱、肌肉痛、黃疸等癥狀,青霉素為首選治療藥物,重癥需靜脈注射抗生素。

3、鼠疫

鼠疫桿菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)腫痛、敗血癥,屬于甲類傳染病,必須嚴(yán)格隔離并使用鏈霉素聯(lián)合多西環(huán)素治療。

4、其他病原體

可能攜帶巴爾通體、沙門氏菌等微生物,接觸后出現(xiàn)相應(yīng)感染癥狀時(shí)需針對(duì)性使用抗生素治療。

接觸老鼠血液后應(yīng)立即用肥皂水沖洗接觸部位,出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀需及時(shí)就醫(yī)并告知暴露史,日常需做好防鼠滅鼠措施。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)能吃夜交藤嗎

乙肝小三陽(yáng)患者可以適量食用夜交藤,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情評(píng)估。夜交藤具有安神養(yǎng)血功效,但藥物相互作用與肝功能狀態(tài)需重點(diǎn)考慮。

1、藥物相互作用

夜交藤可能與抗病毒藥物發(fā)生代謝干擾,影響恩替卡韋、替諾福韋等藥物的血藥濃度,需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

2、肝功能狀態(tài)

合并明顯肝纖維化或轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)慎用中藥調(diào)理,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),優(yōu)先控制病毒復(fù)制。

3、個(gè)體耐受性

部分患者服用后可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),初次使用建議小劑量嘗試并觀察身體反應(yīng)。

4、辨證施治原則

中醫(yī)需根據(jù)陰虛火旺或氣血兩虛等證型配伍使用,單獨(dú)使用夜交藤可能無(wú)法針對(duì)性改善乙肝癥狀。

日常飲食宜清淡,避免酒精及高脂食物,定期復(fù)查乙肝DNA和肝功能指標(biāo),所有中藥使用均需經(jīng)??漆t(yī)師評(píng)估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染艾滋病多久牙齦會(huì)出血

感染艾滋病后牙齦出血的時(shí)間因人而異,通常與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān),可能出現(xiàn)在感染后數(shù)月到數(shù)年不等。牙齦出血可能與艾滋病病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫抑制、機(jī)會(huì)性感染等因素有關(guān)。

1、免疫抑制:

艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng),導(dǎo)致口腔黏膜防御能力下降,容易引發(fā)牙齦炎。建議定期口腔檢查,使用軟毛牙刷和抗菌漱口水。

2、機(jī)會(huì)性感染:

免疫低下時(shí)可能合并口腔念珠菌感染或皰疹病毒感染,加重牙齦出血。需進(jìn)行抗病毒或抗真菌治療,如阿昔洛韋、氟康唑等藥物。

3、口腔衛(wèi)生:

牙菌斑堆積會(huì)加速牙齦炎癥,艾滋病患者更需加強(qiáng)口腔清潔。每日使用牙線清潔牙縫,避免刺激性食物。

4、血小板減少:

艾滋病晚期可能出現(xiàn)血小板減少癥,導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血。需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)輸注血小板或使用促血小板生成藥物。

艾滋病患者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和口腔護(hù)理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥有哪些
闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、腸梗阻、腹腔膿腫和傷口愈合不良。術(shù)后需密切觀察,及時(shí)處理異常情況,以確?;謴?fù)順利。 1、感染:術(shù)后感染是最常見的并發(fā)癥之一,可能表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫或化膿。處理方法包括使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次或阿莫西林500mg口服,每日三次,并保持傷口清潔干燥。 2、出血:術(shù)后出血可能由手術(shù)中血管損傷或凝血功能障礙引起。癥狀包括傷口滲血、腹部疼痛或血壓下降。處理方式包括止血藥物如氨甲環(huán)酸1g靜脈注射,每日兩次或手術(shù)止血。 3、腸梗阻:術(shù)后腸梗阻可能由粘連或炎癥引起,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐和便秘。治療方法包括禁食、胃腸減壓和使用促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮10mg口服,每日三次。 4、腹腔膿腫:腹腔膿腫可能由術(shù)后感染未得到控制引起,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛和腹部壓痛。處理方式包括穿刺引流或手術(shù)清除膿腫,并配合抗生素治療。 5、傷口愈合不良:傷口愈合不良可能由感染、營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病引起。癥狀包括傷口裂開、滲液或延遲愈合。處理方法包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、控制血糖和使用促進(jìn)傷口愈合的藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子外用,每日一次。 術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩和刺激性食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和身體恢復(fù)。同時(shí),定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)受傷的治療方法
神經(jīng)受傷可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。神經(jīng)受傷通常由外傷、壓迫、感染、代謝性疾病和中毒等原因引起。 1、物理治療:物理治療是神經(jīng)損傷恢復(fù)的重要手段,包括電刺激、超聲波治療和熱敷等。電刺激通過電流刺激神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)再生;超聲波治療利用聲波改善局部血液循環(huán);熱敷有助于緩解肌肉緊張和疼痛。這些方法適用于輕度神經(jīng)損傷,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、藥物治療:藥物治療主要通過藥物緩解癥狀和促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。常用藥物包括維生素B1、維生素B12和甲鈷胺。維生素B1有助于神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù);維生素B12和甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)再生。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。 3、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,手術(shù)可能是必要的治療手段。常見手術(shù)包括神經(jīng)松解術(shù)和神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)松解術(shù)通過解除神經(jīng)周圍的壓迫,恢復(fù)神經(jīng)功能;神經(jīng)移植術(shù)將健康的神經(jīng)移植到損傷部位,促進(jìn)神經(jīng)再生。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。 4、心理支持:神經(jīng)損傷可能對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響,心理支持是治療的重要組成部分。心理咨詢、支持小組和放松訓(xùn)練等方法有助于緩解焦慮和抑郁情緒。心理支持需結(jié)合患者的具體情況,制定個(gè)性化方案。 5、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是神經(jīng)損傷恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和語(yǔ)言訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)療法通過特定動(dòng)作鍛煉受損神經(jīng)的功能;作業(yè)療法幫助患者恢復(fù)日常生活能力;語(yǔ)言訓(xùn)練針對(duì)語(yǔ)言障礙進(jìn)行針對(duì)性練習(xí)。康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,逐步改善功能。 神經(jīng)受傷的治療需要綜合多種方法,飲食上可多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉和雞蛋,運(yùn)動(dòng)上建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,護(hù)理上需注意保護(hù)受損部位,避免二次損傷。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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