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說話太多會引起聲帶充血嗎

來源:博禾知道

2024-06-17 10:43 39人閱讀

問題描述:說話太多會引起聲帶充血嗎

醫(yī)生回答(1)

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眼睛充血是有多種原因的,比如眼睛部位過度疲勞,或者是自身體內(nèi)火氣旺,炎癥上升,還有就是到眼部受到外力撞擊的時候,也會出現(xiàn)眼睛出血的現(xiàn)象,建議現(xiàn)在可以適當(dāng)?shù)臒岱笠幌卵劬Γ軌虼龠M(jìn)眼底的血液循環(huán),使血液吸收,充血現(xiàn)象比較嚴(yán)重的話可以同時口服一些活血化瘀,消炎止血的藥物治療一下。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛白眼球充血是怎么回事
白眼球充血,最常見的就是睡眠不足,就是眼睛里有血絲這類表現(xiàn)。局部的炎癥刺激,比如結(jié)膜炎,還有異物刺激,過敏等也可以導(dǎo)致,還有一種就是球結(jié)膜下出血,這個通常局部熱敷就可以,不需要額外處理。由于眼底出血的原因和部位不同,預(yù)后和對視力的影響也不同。視乳頭和視網(wǎng)膜上的少量出血可以被完全吸收而不影響視力。如果出血位于黃斑或涉及黃斑部出血量大,血液將進(jìn)入玻璃體,視力將嚴(yán)重受損,預(yù)后差。因此,如果發(fā)現(xiàn)眼底出血,必須去醫(yī)院仔細(xì)檢查,明確診斷出什么病,以便對癥治療。眼底出血是由侵入血管壁的炎性疾病或免疫復(fù)合物引起的,如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和視盤血管炎。全身性血管疾病和血液疾病,如高血壓、糖尿病等視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜血管異常,各種病因?qū)е孪嗤牟±頁p傷,如視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。建議及時查明原因并在正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
聲帶息肉手術(shù)兩周講話為什么很困難
術(shù)后兩周的話,聲帶還是水腫的狀態(tài),講話困難是很正常的。只要是聲帶息肉手術(shù)后,必須結(jié)合做霧化治療,這樣必須滿一周以上,要注意休息和避免勞累,不要說話和咳嗽,一般在手術(shù)后一個月以上才可以慢慢說話,或小聲說話,不要大聲喧嘩,這樣可以使聲帶共振,出現(xiàn)麻痹的,導(dǎo)致不能發(fā)音的!可以口服清開嗓的中成藥,比如黃氏響聲丸??梢杂貌嫉啬蔚禄鞈乙鹤鲮F化,減輕聲帶的水腫,可以口服甲潑尼龍,要注意多休息,多吃水果和清淡的食物。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
眼白充血發(fā)紅是什么原因
眼白充血發(fā)紅大部分是熬夜,看電子產(chǎn)品過多引起的,避免熬夜,多休息,可以滴注一些滴眼藥治療,可以口服去火藥,營養(yǎng)神經(jīng),消炎藥等,如果用藥2~~3天效果不明顯建議去醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合的方法和藥物治療,工作學(xué)習(xí)之余適當(dāng)?shù)钠鹆嘶顒踊顒?,多看一些綠色的植物。
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根據(jù)你的描述:您的全身長了像痘痘一樣的疙瘩。但最近在吃激素類的藥品。激素是有可能發(fā)生改變皮膚,但還是很少再次發(fā)生您這種副反應(yīng)的。毛細(xì)血管擴(kuò)展一定不像。有可能是毛囊發(fā)炎。所以建議你去醫(yī)院內(nèi)分泌科和皮膚科復(fù)檢一下。只有仔細(xì)檢查清楚了,用藥才有效果啊。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛視網(wǎng)膜充血怎么辦
甚至,如果是由于一些環(huán)境因素引起的刺激性結(jié)膜充血,建議患者可以適當(dāng)?shù)氖褂萌斯I液來改善這種情況。結(jié)膜充血是指結(jié)膜血管擴(kuò)張,而不伴有滲出和細(xì)胞浸潤,可由于感染因素引起,也可由于多種環(huán)境因素刺激引起,是臨床上急性結(jié)膜炎最常見的體征。如果是過敏性結(jié)膜炎,那么建議患者停止接觸致敏原,可以適當(dāng)?shù)氖褂每惯^敏的滴眼液對癥治療。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
包皮長翻不回會充血嗎
最好是龜頭外漏,剛開始可以外涂軟膏,就是磨擦痛,包皮過長會引來一些危害,如各種炎癥,容易引來自己和直系親屬傳染,干擾性生活,如果擁有這種情況最好是及早實施手術(shù)救治,如果手動外翻不是救治的方法包皮過長病情易反反復(fù)復(fù),需要有長期的藥物救治。而且對于男性患者來說,要馬上去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮救治。并且留意恰當(dāng)飲食,防止性生活。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛充血是什么原因呢?
造成眼睛充血原因很多。先是炎癥引起,炎癥也分為有結(jié)膜炎或者是角膜炎,葡萄膜炎青光眼,鞏膜炎等等。另外還有是過敏引起的過敏也會造成眼睛紅,而且明顯的瘙癢,另外眼睛里面有異物或者結(jié)石或者是倒睫,刺激性引起的充血。所以呢,建議還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科進(jìn)行常規(guī)檢查,查明病因,對癥治療
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
眼睛充血怎么快速消除
眼睛充血可能是疲勞用眼、結(jié)膜炎、急性青光眼等原因?qū)е碌?,可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法消除,建議根據(jù)病因選擇...
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小兒支氣管肺炎還伴有反復(fù)發(fā)熱怎么辦

小兒支氣管肺炎伴有反復(fù)發(fā)熱可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式治療。小兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小兒支氣管肺炎可能導(dǎo)致痰液增多,家長需幫助兒童保持呼吸道通暢??梢酝ㄟ^拍背排痰的方式幫助兒童排出痰液,使用加濕器增加空氣濕度有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),減少呼吸道刺激。保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風(fēng)。兒童睡覺時可適當(dāng)抬高頭部,減輕呼吸不暢的癥狀。

2、物理降溫

反復(fù)發(fā)熱時家長可采用物理降溫方法幫助兒童退熱。使用溫水擦拭兒童額頭、腋下、腹股溝等部位,避免使用酒精擦拭以免刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物,保持環(huán)境溫度適宜,避免過熱。監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和溫度。避免使用冰水或酒精直接降溫,防止體溫驟降引起不適。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長需注意給兒童補(bǔ)充足夠水分??山o予溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次飲用。避免飲用含糖量高的飲料,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察兒童排尿情況,確保尿量正常。如兒童出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理。

4、遵醫(yī)囑用藥

支氣管肺炎伴有反復(fù)發(fā)熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,氨溴索口服溶液等祛痰藥。家長不可自行給兒童使用抗生素或退熱藥,必須嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。注意觀察用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

如兒童發(fā)熱持續(xù)超過3天,體溫超過39攝氏度,出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、拒食等癥狀,家長需立即帶兒童就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,明確感染類型和嚴(yán)重程度。重癥患兒可能需要住院治療,接受靜脈輸液或氧療。治療期間家長需密切觀察兒童病情變化,配合醫(yī)生完成全程治療。

小兒支氣管肺炎伴有反復(fù)發(fā)熱期間,家長需注意給兒童提供清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣刺激性食物。保持兒童充足休息,減少活動量?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì)。注意隨氣溫變化及時增減衣物,預(yù)防感冒。定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。避免帶兒童去人群密集場所,減少交叉感染機(jī)會。按照醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查,防止病情反復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩夜里老是咳嗽怎么回事

小孩夜里老是咳嗽可能與過敏性咳嗽、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、室內(nèi)空氣干燥等因素有關(guān),可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。

1、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳,可能伴隨打噴嚏或鼻塞。建議家長定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用毛絨玩具。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化吸入混懸液。

2、上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能導(dǎo)致夜間咳嗽加重,因平躺時鼻分泌物倒流刺激咽喉??捎^察是否伴有發(fā)熱或流涕,適當(dāng)抬高床頭,用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。必要時醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿或阿奇霉素干混懸劑。

3、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會產(chǎn)生較多痰液,夜間迷走神經(jīng)興奮加劇咳嗽。典型癥狀為咳嗽伴痰鳴音,可能伴隨呼吸急促。家長可幫助孩子拍背排痰,保持房間通風(fēng)。治療需醫(yī)生評估后使用氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛏扯“反检F化溶液。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉會引起夜間嗆咳,常見于進(jìn)食后立即平臥的兒童。建議睡前2小時禁食,選擇左側(cè)臥位睡覺。若確診需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、室內(nèi)空氣干燥

秋冬季節(jié)干燥空氣易刺激呼吸道黏膜,引發(fā)干咳無痰。可在臥室放置加濕器維持50%濕度,避免使用空調(diào)直吹。睡前飲用適量溫蜂蜜水(1歲以上兒童)有助于緩解黏膜刺激,但無須特殊藥物治療。

家長需記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔無煙塵,每日開窗通風(fēng)兩次,每次30分鐘。飲食上選擇溫?zé)岬睦嬷?、銀耳羹等潤肺食物,避免冷飲或甜膩零食刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,應(yīng)及時到兒科或呼吸科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝功五項檢查是什么

肝功五項檢查是臨床常用的肝功能評估項目,主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項指標(biāo)。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時,該酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起異常。檢測時需空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟,還分布在心肌和骨骼肌中。其升高可能與急性肝炎、心肌梗死、肌肉損傷等有關(guān)。檢查前3天應(yīng)避免飲酒,女性經(jīng)期可能影響檢測值。該指標(biāo)常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值共同判斷肝病嚴(yán)重程度。

3、總膽紅素

總膽紅素反映膽紅素代謝狀況,包括直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可見于溶血性疾病、膽道梗阻、肝炎等。檢查前需停用維生素C等干擾藥物,新生兒黃疸時該指標(biāo)會生理性升高。異常升高可能伴有皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。

4、直接膽紅素

直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素,其異常多提示膽汁排泄障礙。膽管結(jié)石、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病可導(dǎo)致升高。檢測時應(yīng)避開月經(jīng)期,標(biāo)本避免陽光直射。顯著升高時常伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢等表現(xiàn)。

5、總蛋白

總蛋白包含白蛋白和球蛋白,反映肝臟合成功能。慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等可引起異常。檢查前需保持正常飲食,避免脫水狀態(tài)。肝硬化患者可能出現(xiàn)白球比例倒置,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

進(jìn)行肝功五項檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和飲酒。檢查當(dāng)日清晨需空腹,穿著寬松衣物方便采血。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,應(yīng)及時復(fù)查并完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免濫用藥物和保健品,定期監(jiān)測肝功能變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女生為什么會長針眼

女生長針眼通常由細(xì)菌感染、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降等因素引起。針眼在醫(yī)學(xué)上稱為瞼腺炎,主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬結(jié)等癥狀。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入瞼板腺或睫毛毛囊會導(dǎo)致針眼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼邊緣充血、膿性分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,避免擠壓患處。

2、用眼衛(wèi)生不良

經(jīng)常揉眼、化妝品殘留、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?shù)刃袨橐滓l(fā)針眼。癥狀包括眼瞼瘙癢、異物感。建議每日用生理鹽水清潔眼周,停用眼部化妝品,改框架眼鏡替代隱形眼鏡。

3、免疫力下降

熬夜、壓力大或感冒期間免疫力降低時更易發(fā)生針眼。可能伴隨眼瞼反復(fù)腫脹。需保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C片或復(fù)合維生素B片,必要時使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

4、瞼板腺功能障礙

油脂分泌異常會導(dǎo)致腺體堵塞形成針眼,常見于油性皮膚人群。癥狀為眼瞼沉重感、干澀。可熱敷后使用玻璃酸鈉滴眼液,嚴(yán)重時需行瞼板腺按摩治療。

5、糖尿病等基礎(chǔ)疾病

血糖控制不佳者易反復(fù)發(fā)生針眼,可能伴隨視力模糊。需監(jiān)測血糖,使用胰島素注射液控制原發(fā)病,配合鹽酸金霉素眼膏局部抗感染治療。

預(yù)防針眼需保持規(guī)律作息,避免過度用眼。每日用溫毛巾熱敷眼部1-2次,每次5分鐘。飲食宜清淡,多食胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A的食物。若紅腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時至眼科就診。注意毛巾、枕套等物品的定期消毒,避免與他人共用眼部化妝品。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子臉上有白斑吃五維賴氨酸可以嗎

孩子臉上有白斑通常可以吃五維賴氨酸,但需明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。五維賴氨酸主要用于改善營養(yǎng)不良或維生素缺乏引起的皮膚問題,但白斑可能由白色糠疹、白癜風(fēng)、寄生蟲感染等多種原因引起。

白色糠疹是兒童面部白斑最常見的原因,多與日曬、皮膚干燥或微量元素缺乏有關(guān)。五維賴氨酸中的B族維生素和賴氨酸可能幫助改善皮膚代謝,但需配合保濕霜等外用護(hù)理。白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病,單純補(bǔ)充維生素效果有限,需要結(jié)合光療或免疫調(diào)節(jié)治療。腸道寄生蟲感染可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,此時需先進(jìn)行驅(qū)蟲治療。真菌感染如花斑癬也會出現(xiàn)白斑,需使用抗真菌藥物而非維生素補(bǔ)充劑。微量元素缺乏如鋅、銅不足時,僅補(bǔ)充五維賴氨酸可能無法完全糾正。

建議家長先帶孩子到皮膚科就診,通過伍德燈檢查、皮膚鏡或微量元素檢測明確診斷。日常需注意防曬,使用溫和的兒童洗面奶,避免過度清潔。飲食應(yīng)保證均衡攝入瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鋅、銅的食物。避免自行長期補(bǔ)充五維賴氨酸,過量可能引起食欲減退、尿液發(fā)黃等副作用。若確診為營養(yǎng)缺乏相關(guān)白斑,醫(yī)生可能建議聯(lián)合服用復(fù)合維生素或特定微量元素制劑。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱過度活動癥會尿道痛嗎

膀胱過度活動癥可能會引起尿道痛。膀胱過度活動癥是一種以尿急、尿頻為主要表現(xiàn)的疾病,部分患者可能伴隨尿道疼痛癥狀。

膀胱過度活動癥患者出現(xiàn)尿道痛通常與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān)。當(dāng)膀胱逼尿肌不自主收縮時,可能刺激尿道黏膜,產(chǎn)生疼痛感。這種疼痛多為陣發(fā)性,在排尿前后可能加重。部分患者還會出現(xiàn)排尿困難、尿不盡感等癥狀。對于這類情況,可通過行為訓(xùn)練、盆底肌鍛煉等方式緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

少數(shù)情況下,膀胱過度活動癥患者的尿道痛可能由合并尿路感染引起。尿路感染會導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,引發(fā)持續(xù)性疼痛,可能伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀。這類患者需要完善尿常規(guī)檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。同時應(yīng)注意多飲水,保持會陰部清潔。

膀胱過度活動癥患者出現(xiàn)尿道痛時,建議記錄排尿日記,包括排尿時間、尿量、疼痛程度等信息,就診時提供給醫(yī)生參考。日常生活中應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物,控制每日液體攝入量,睡前2小時限制飲水。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙周病病人可以喝紅茶嗎

牙周病患者一般可以適量飲用紅茶,但需避免過量或飲用過濃的茶。牙周病是牙周組織的慢性炎癥性疾病,主要與菌斑堆積、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)。

紅茶中的茶多酚具有抑菌作用,可能有助于減少口腔內(nèi)部分致病菌的繁殖,對牙周健康存在潛在益處。茶多酚還能抑制口腔內(nèi)硫化物產(chǎn)生,可能緩解口臭癥狀。紅茶含有少量氟化物,適量攝入可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。但需注意紅茶中的鞣酸可能影響鐵吸收,貧血患者需謹(jǐn)慎。紅茶溫度過高可能刺激牙齦,建議晾至溫?zé)岷箫嬘谩?/p>

長期大量飲用濃茶可能導(dǎo)致牙齒著色,加重牙菌斑堆積風(fēng)險。紅茶含咖啡因,夜間飲用可能影響睡眠質(zhì)量,間接妨礙牙周組織修復(fù)。部分牙周病患者伴隨胃食管反流,過量飲茶可能刺激胃酸分泌。牙周病急性發(fā)作期牙齦出血明顯時,過熱紅茶可能加重出血癥狀。使用牙周治療藥物期間,飲茶需與服藥間隔1小時以上。

建議牙周病患者每日紅茶飲用量控制在300毫升以內(nèi),選擇淡茶湯且避免添加糖分。飲用后可用清水漱口減少色素沉積,定期進(jìn)行牙周專業(yè)清潔。若出現(xiàn)飲茶后牙齦不適或出血加重,應(yīng)及時咨詢牙周??漆t(yī)生調(diào)整飲食方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女尿急憋不住尿褲子失禁怎么辦

女性尿急憋不住尿褲子失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、盆腔手術(shù)損傷等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,改善壓力性尿失禁。每日重復(fù)收縮肛門和陰道肌肉,每次持續(xù)5-10秒后放松。盆底肌訓(xùn)練可能與妊娠分娩、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、起立時漏尿等癥狀??膳浜鲜褂门璧卓祻?fù)儀輔助訓(xùn)練。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿時間表,逐步延長排尿間隔至2-4小時,重建膀胱控制功能。膀胱訓(xùn)練可能與膀胱敏感度異常、排尿習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多等癥狀。記錄排尿日記有助于評估訓(xùn)練效果。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片等M受體拮抗劑,抑制膀胱過度活動。藥物治療可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意、尿失禁前無預(yù)警等癥狀。需注意口干、便秘等藥物副作用。

4、物理治療

采用電刺激療法激活盆底神經(jīng)肌肉,改善控尿能力。物理治療可能與產(chǎn)后恢復(fù)不足、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動時漏尿、尿后滴瀝等癥狀。需配合生物反饋技術(shù)調(diào)整治療參數(shù)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁,術(shù)后控尿率較高。手術(shù)治療可能與尿道括約肌缺陷、盆腔器官脫垂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿、尿墊使用量增加等癥狀。術(shù)后需避免重體力勞動3個月。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,隨身攜帶備用衣物。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以減輕腹壓。記錄排尿情況包括漏尿次數(shù)、誘因和尿量,復(fù)診時供醫(yī)生參考。注意會陰清潔,預(yù)防尿路感染。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱時需及時就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶媽發(fā)燒寶寶可以吃奶嗎

寶媽發(fā)燒時一般可以繼續(xù)哺乳,但需根據(jù)發(fā)熱原因和癥狀嚴(yán)重程度決定。哺乳期發(fā)熱可能與乳腺炎、上呼吸道感染等因素有關(guān),若體溫未超過38.5℃且無用藥禁忌,通常不影響哺乳;若存在細(xì)菌感染需使用抗生素或體溫過高,則建議暫停哺乳。

哺乳期輕度發(fā)熱多由乳汁淤積或普通感冒引起,此時母乳不會對嬰兒產(chǎn)生危害。乳汁中的免疫球蛋白反而有助于增強(qiáng)嬰兒抵抗力。母親需注意哺乳前后清潔雙手,佩戴口罩避免飛沫傳播,同時增加水分?jǐn)z入以維持泌乳量。若因乳腺炎發(fā)熱,可嘗試溫敷乳房促進(jìn)排乳,并定時排空乳汁防止淤積加重。

當(dāng)發(fā)熱由細(xì)菌感染引起需服用抗生素時,應(yīng)選擇哺乳期安全藥物如頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林膠囊,避免使用四環(huán)素類等禁忌藥物。若體溫持續(xù)超過38.5℃伴寒戰(zhàn)、膿性乳汁等嚴(yán)重癥狀,需暫停哺乳并及時就醫(yī)。此時可用吸奶器維持泌乳,待病情控制后恢復(fù)喂養(yǎng)。對于流感等傳染性疾病,需隔離治療后再評估哺乳安全性。

哺乳期發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息,每日監(jiān)測體溫變化。選擇對乙酰氨基酚片等哺乳期安全退熱藥物時,需遵醫(yī)囑控制用藥劑量與間隔時間。注意觀察嬰兒有無腹瀉、皮疹等異常反應(yīng),必要時咨詢兒科醫(yī)生。保持均衡飲食與2000毫升以上日飲水量,有助于病情恢復(fù)與乳汁分泌。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶頻繁驚跳怎么治療

寶寶頻繁驚跳可通過改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、排查神經(jīng)系統(tǒng)異常、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理安撫等方式干預(yù)。頻繁驚跳可能與生理性神經(jīng)發(fā)育不完善、維生素D缺乏、癲癇、腦損傷、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、改善睡眠環(huán)境

保持室溫22-26攝氏度,使用襁褓巾適度包裹上肢,選擇透氣柔軟的床品。避免強(qiáng)光噪音刺激,可播放白噪音掩蓋環(huán)境雜音。驚跳反射多發(fā)生在淺睡眠期,營造穩(wěn)定的睡眠環(huán)境能減少外界干擾。

2、補(bǔ)充維生素D

維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高??勺襻t(yī)囑使用維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即需開始補(bǔ)充,配方奶喂養(yǎng)兒需計算奶量中維生素D含量。同時適當(dāng)增加戶外陽光暴露時間。

3、排查神經(jīng)系統(tǒng)異常

若伴隨意識障礙、眼球震顫或抽搐,需進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI檢查排除癲癇、缺氧缺血性腦病等。病理性驚跳可能表現(xiàn)為發(fā)作持續(xù)時間超過30秒或成簇出現(xiàn)。確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。

4、調(diào)整喂養(yǎng)方式

過度喂養(yǎng)或饑餓均可誘發(fā)驚跳。母乳喂養(yǎng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時。拍嗝后保持頭高腳低體位15分鐘。腸絞痛患兒可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,減少腹脹對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。

5、物理安撫

發(fā)作時輕壓四肢近端關(guān)節(jié),采用側(cè)臥位減少莫羅反射。每日進(jìn)行嬰兒撫觸按摩,重點(diǎn)刺激手心、足底等反射區(qū)。沐浴水溫控制在38-40攝氏度,沐浴后涂抹嬰兒潤膚油進(jìn)行觸覺脫敏訓(xùn)練。

家長需記錄驚跳發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀。6月齡后仍頻繁發(fā)作或伴隨發(fā)育遲緩需就診兒童神經(jīng)內(nèi)科。日常避免突然的聲響刺激,哺乳后保持30分鐘安靜覺醒狀態(tài)。定期進(jìn)行兒童保健體檢監(jiān)測神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度,大運(yùn)動訓(xùn)練可選擇俯臥位抬頭、翻身練習(xí)等溫和方式。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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