醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  脊柱側(cè)彎合并慢阻肺患者接受矯正手術(shù)后恢復情況因人而異，術(shù)后效果主要受側(cè)彎程度、肺功能代償能力、手術(shù)方式、康復管理四方面因素影響。

  1、側(cè)彎程度：

  輕度側(cè)彎術(shù)后脊柱穩(wěn)定性恢復較快，嚴重側(cè)彎可能殘留部分功能障礙，需配合長期康復訓練。

  2、肺功能代償：

  慢阻肺患者術(shù)前肺功能評估是關(guān)鍵，中重度肺功能損害者術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難加重，需持續(xù)呼吸康復治療。

  3、手術(shù)方式：

  傳統(tǒng)開放手術(shù)矯正效果明確但創(chuàng)傷較大，微創(chuàng)手術(shù)對肺功能影響較小但適應癥有限，需根據(jù)個體情況選擇術(shù)式。

  4、康復管理：

  術(shù)后需進行階梯式呼吸訓練和脊柱穩(wěn)定性鍛煉，慢阻肺患者應同步接受霧化吸入等肺部疾病管理。

  建議術(shù)后定期復查脊柱X線及肺功能檢測，在康復醫(yī)師指導下進行呼吸肌訓練和核心肌群鍛煉，避免劇烈運動加重心肺負擔。