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多囊腎病是什么意思?

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2022-06-04 17:23 17人閱讀

問(wèn)題描述:多囊腎病是什么意思?

醫(yī)生回答(1)

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常染色體顯性多囊腎的檢查有哪些?
常染色體顯性多囊腎的檢查包括影像學(xué)檢查以及基因方面的檢查。超聲檢查是常染色體顯性多囊腎病首選診斷方法,主要超聲表現(xiàn)為腎臟體積明顯增大,腎內(nèi)多個(gè)大小不等的囊腫與腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。彩色多普勒超聲表現(xiàn)腎臟各囊壁間有花色血流,分布雜亂。腎血流量減少,阻力指數(shù)升高。用高敏度超聲可以發(fā)現(xiàn)直徑0.2cm的微小囊腫,因此超聲也常作為產(chǎn)前診斷和常染色體顯性多囊腎病患者直系親屬的檢查方法。定期采用超聲檢查,常染色體顯性多囊腎病患者的腎臟體積大小、腎血管血流量及阻力指數(shù),有利于臨床監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展、確定治療時(shí)機(jī)、評(píng)價(jià)治療效果及預(yù)測(cè)疾病轉(zhuǎn)歸。此外,還可以行CT以及磁共振檢查,精確度高,可以查出0.3-0.5cm的囊腫?;驒z查目前多用于囊腫前和產(chǎn)前診斷,以及無(wú)常染色體顯性多囊腎病家族史者,而與其他囊腫性疾病鑒別困難者。主要包括基因連鎖分析、微衛(wèi)星DNA檢測(cè)和直接檢測(cè)基因突變等技術(shù)。
胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先天多囊腎怎么保養(yǎng)
多囊腎又稱為兩側(cè)腎發(fā)育不全綜合征,是后天性遺傳性疾病,引發(fā)單側(cè)大概兩側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)大小不一的囊腫。多囊腎又稱為雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征,是后天性遺傳性疾病,引發(fā)單側(cè)大概雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)大小不一的囊腫。暫無(wú)根治方式?,F(xiàn)在關(guān)于多囊腎只要初期發(fā)現(xiàn),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)與生長(zhǎng),平常避免激烈活動(dòng),防止腎臟因碰撞或擠壓因此受傷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒型多囊腎超聲表現(xiàn)有哪些
嬰兒型多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床少見;極少數(shù)亦見于較大的兒童甚至成人.在臨床表現(xiàn)為巨大的腎臟和無(wú)尿.雙側(cè)腫大的腎臟可達(dá)300克重,為正常新生兒的10多倍.大多數(shù)患者同時(shí)有肝臟病變,如門脈高壓,膽囊擴(kuò)張,膽道增殖等.一般情況下,檢查出嬰兒型多囊腎后,要進(jìn)行正規(guī)的治療,而且越早越好。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
成人型多囊腎在胎兒時(shí)期能查出來(lái)嗎
假如懷疑胎兒是多囊腎,最早可以在14周左右便可以檢測(cè)出來(lái)的。通常的醫(yī)院門診只需做產(chǎn)前檢查查驗(yàn),醫(yī)生都會(huì)按時(shí)的給查驗(yàn)的。因此這個(gè)現(xiàn)象通常不提議持續(xù)妊娠了,提議您可以到正規(guī)醫(yī)院門診婦產(chǎn)科進(jìn)前更進(jìn)一步咨詢,聽從醫(yī)生引導(dǎo)處理。
王雅娥 副主任醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
嬰兒型多囊腎超聲有哪些表現(xiàn)
嬰兒型多囊腎磁共振表現(xiàn)出,多囊腎是一種先天性異常,多為雙側(cè)性多發(fā)性囊腫,腎臟呈蜂囊狀、囊腫間相互構(gòu)通。對(duì)孩子健康有很大的影響,新生兒型。百分之五十以上集結(jié)管受罪,可能會(huì)幾個(gè)內(nèi)即瀕死,該類型患兒呈現(xiàn)出眼距寬、縮額、扁鼻、低位大耳的potter面容。不過(guò)也有的沒(méi)什么影響,直到他中年以后有部分患者,會(huì)再次出現(xiàn)一些異常情況。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
如何區(qū)分多囊腎跟尿毒癥
多囊腎跟尿毒癥的區(qū)別,在于多囊是常染色遺傳病,先天后天都是有可能的,而尿毒癥是屬于腎功能衰竭,后天的因素導(dǎo)致的。所以目前在治療尿毒癥的情況上主要是通過(guò)透析還有腎臟移植來(lái)控制和治療病情的。要保持好樂(lè)觀的心態(tài)。建議去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,可以及時(shí)采取治療措施。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊腎和腎多囊是不是一樣
如果是腎臟囊腫的話,那么基本上就是炎癥傳染后引來(lái)的,這個(gè)小的囊腫,外觀情況,這個(gè)需要有區(qū)分。一般來(lái)說(shuō)有多囊腎或者是腎臟囊腫的話,那么兩個(gè)是不一樣的,多囊腎的話,就是這個(gè)腎臟囊腫數(shù)量比較多,而且和隔代遺傳生長(zhǎng)發(fā)育先天性的情況可能性會(huì)高許多的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒多囊腎是否有確認(rèn)辦法
更方便的方法是看看您丈夫和妻子的長(zhǎng)輩親戚是否有多囊腎,以及您丈夫和妻子是否有多囊腎。這種疾病大多是家族遺傳的。如果您確定,您當(dāng)前的檢查已經(jīng)解釋了問(wèn)題。事實(shí)上,您打算如何進(jìn)行反復(fù)檢查是一個(gè)實(shí)質(zhì)問(wèn)題,即使已經(jīng)確定了。人群中有許多多囊腎。只要我們注意低鹽、低脂肪、高質(zhì)量的蛋白質(zhì)和良好的生活習(xí)慣,不是每個(gè)人都會(huì)患上腎衰竭。這種疾病的發(fā)病只是人口的一部分,而且如果一個(gè)父母患有多囊腎病,孩子的遺傳概率為50%。指南:對(duì)于多囊腎的治療,西醫(yī)沒(méi)有很好的治療方法,只有外科治療,而外科治療只有大囊腫,它會(huì)給周圍的小囊腫帶來(lái)良好的生長(zhǎng)空間,造成更大的損害。我建議您采用中醫(yī)治療方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊腎右腎最大為7.0cm,中醫(yī)能治好嗎
目前中醫(yī)在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好。中醫(yī)采用整體觀念和辨證論治,認(rèn)為多囊腎是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果,通過(guò)梯級(jí)導(dǎo)流,逐步讓囊腫液體排出,達(dá)到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前中醫(yī)也不能攻克基因問(wèn)題,但是保守治療的效果是西醫(yī)無(wú)法比擬的,并且基本無(wú)毒副作用,不易復(fù)發(fā)。
劉潤(rùn)生 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多囊腎后期怎么治療
多囊腎在初期基礎(chǔ)上對(duì)人體無(wú)多大作用,某一時(shí)期的后一階段隨著體積增大,能夠發(fā)生腰痛、血尿、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓等,最大的傷害就是導(dǎo)致腎功能衰竭。76歲老人,現(xiàn)階段無(wú)不適病癥,提議不必處理,以按時(shí)復(fù)查為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是多囊肝多囊腎?
多囊肝是常遺傳性疾病,常與多囊腎合并,極少數(shù)單獨(dú)出現(xiàn)。多囊肝多囊腎多發(fā)于中青年,是指肝組織和腎組織存
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牙齦增生切除手術(shù)時(shí),牙齦高度的調(diào)整需優(yōu)先保證生物學(xué)寬度,即從牙槽嵴頂?shù)烬l緣的距離維持在3毫米左右,避免術(shù)后牙齦再次增生或退縮。對(duì)于前牙區(qū),需兼顧微笑線美學(xué),上頜中切牙的齦緣位置通常與鄰牙對(duì)稱,切除后高度應(yīng)與釉牙骨質(zhì)界平齊或略低于1毫米。后牙區(qū)更注重功能恢復(fù),切除后需保留足夠角化齦,防止食物嵌塞和菌斑堆積。手術(shù)中會(huì)使用牙周探針測(cè)量齦溝深度,結(jié)合牙槽骨形態(tài)決定切除量,過(guò)度切除可能導(dǎo)致牙根暴露或敏感,切除不足則易復(fù)發(fā)。高頻電刀或激光切除可精準(zhǔn)控制切割范圍,術(shù)后配合牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面。

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空腹3.1是低血糖癥嗎

空腹血糖3.1毫摩爾/升屬于低血糖癥范疇。低血糖癥通常由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用等因素引起,可能伴隨心悸、出汗、頭暈等癥狀。

空腹血糖正常范圍為3.9-6.1毫摩爾/升,低于3.9毫摩爾/升可視為血糖偏低。當(dāng)血糖降至3.1毫摩爾/升時(shí),多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,如手抖、心慌、饑餓感等,這與機(jī)體代償性釋放腎上腺素有關(guān)。部分糖尿病患者使用降糖藥物后可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,需警惕夜間無(wú)癥狀性低血糖發(fā)作。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能影響認(rèn)知功能,尤其老年患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

極少數(shù)情況下,空腹低血糖可能與胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病相關(guān)。胰島素瘤患者常出現(xiàn)清晨空腹低血糖伴意識(shí)障礙,血糖值可低于2.8毫摩爾/升。某些遺傳代謝性疾病如糖原累積癥也可導(dǎo)致嬰幼兒期頑固性低血糖,這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診。

建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,避免過(guò)度限制碳水化合物攝入。若反復(fù)發(fā)作不明原因低血糖,需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意規(guī)律進(jìn)餐,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,隨身攜帶糖果以備應(yīng)急。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩老反反復(fù)復(fù)發(fā)燒是怎么回事

小孩反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、改善環(huán)境、定期復(fù)查等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子體溫變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

兒童反復(fù)發(fā)燒最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)可給孩子服用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)配合溫水擦浴等物理降溫措施。病毒感染具有自限性,多數(shù)情況下1周左右可自行緩解。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性感染如中耳炎、扁桃體炎、尿路感染等也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱往往體溫較高,可能超過(guò)39℃,需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱若未及時(shí)控制,可能發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、免疫系統(tǒng)異常

部分兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在免疫功能紊亂,容易出現(xiàn)反復(fù)低熱。這類情況可能伴隨反復(fù)呼吸道感染、淋巴結(jié)腫大等癥狀。家長(zhǎng)需注意加強(qiáng)孩子營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時(shí)需進(jìn)行免疫功能檢查。

4、環(huán)境因素

環(huán)境溫度過(guò)高、穿衣過(guò)多、房間通風(fēng)不良等都可能引起孩子體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為反復(fù)低熱。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26℃,避免給孩子穿蓋過(guò)多,定期開窗通風(fēng)。這種發(fā)熱一般不會(huì)超過(guò)38℃,去除環(huán)境因素后體溫可恢復(fù)正常。

5、慢性疾病

某些慢性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等特殊表現(xiàn)。家長(zhǎng)需帶孩子進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查,確診后可能需要長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片等藥物治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子發(fā)熱的時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間讓孩子多飲水,保持清淡飲食,適當(dāng)食用米粥、面條等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥,但24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)保證孩子充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)抵抗力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
低滲性脫水早期易出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀的原因
低滲性脫水早期易出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀可能與血容量減少、血漿滲透壓降低、電解質(zhì)紊亂、心臟功能受損、血管調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。血容量減少導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,血漿滲透壓降低使水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,電解質(zhì)紊亂影響心臟電生理活動(dòng),心臟功能受損降低泵血能力,血管調(diào)節(jié)異常使外周阻力下降。 1、血容量減少:低滲性脫水時(shí),體液丟失以低滲液為主,血容量顯著減少,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。此時(shí),心臟前負(fù)荷下降,心輸出量減少,血壓下降,容易出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀。治療上需及時(shí)補(bǔ)充等滲液體,如生理鹽水或平衡鹽溶液,以恢復(fù)血容量。 2、血漿滲透壓降低:低滲性脫水時(shí),血漿滲透壓降低,水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,進(jìn)一步加重血容量不足。血漿滲透壓降低還會(huì)影響組織細(xì)胞的正常功能,加重循環(huán)衰竭癥狀。治療上需補(bǔ)充高滲液體,如3%氯化鈉溶液,以提高血漿滲透壓。 3、電解質(zhì)紊亂:低滲性脫水常伴有鈉離子丟失,導(dǎo)致低鈉血癥。低鈉血癥可影響心臟電生理活動(dòng),引起心律失常,降低心臟泵血功能,加重循環(huán)衰竭癥狀。治療上需補(bǔ)充含鈉液體,如林格氏液,以糾正電解質(zhì)紊亂。 4、心臟功能受損:低滲性脫水導(dǎo)致血容量減少和電解質(zhì)紊亂,直接影響心臟功能。心臟前負(fù)荷下降,心肌收縮力減弱,心輸出量減少,血壓下降,容易出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀。治療上需使用強(qiáng)心藥物,如多巴胺或去甲腎上腺素,以增強(qiáng)心肌收縮力。 5、血管調(diào)節(jié)異常:低滲性脫水時(shí),血容量減少和血漿滲透壓降低可導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)異常,外周阻力下降,血壓下降,容易出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀。治療上需使用血管活性藥物,如間羥胺或去氧腎上腺素,以提高外周阻力。 低滲性脫水早期易出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀,日常生活中應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體液丟失。飲食上可適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入,如食用咸菜、醬油等。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意適時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料,以維持電解質(zhì)平衡。如出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
病理性飛蚊癥怎么治療

病理性飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。病理性飛蚊癥通常由玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)腫瘤等原因引起。

1、玻璃體激光消融術(shù)

玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥,通過(guò)激光能量分解玻璃體中的漂浮物。該治療需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作,可能伴隨短暫光敏感或輕微疼痛。術(shù)后需避免揉眼,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)針對(duì)嚴(yán)重玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變患者,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除病變玻璃體。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需監(jiān)測(cè)視力變化。常見并發(fā)癥包括白內(nèi)障進(jìn)展或視網(wǎng)膜脫離,需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、藥物治療

藥物治療主要用于炎癥或出血導(dǎo)致的飛蚊癥。葡萄膜炎患者可口服潑尼松片聯(lián)合局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液。糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物方案需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、定期隨訪觀察

對(duì)于穩(wěn)定的玻璃體混濁,每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查至關(guān)重要。隨訪需監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜是否有新發(fā)裂孔或出血,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體視網(wǎng)膜界面變化。突發(fā)閃光或黑影增多需立即復(fù)診。

5、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。佩戴防藍(lán)光眼鏡緩解視疲勞,增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒以降低血管性眼病惡化概率。

病理性飛蚊癥患者應(yīng)建立規(guī)范的眼健康檔案,每半年檢測(cè)視力、眼壓和眼底狀況。日常避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,使用人工淚液緩解干眼癥狀。突發(fā)視野缺損或視力驟降需急診處理,不可自行使用活血類中成藥。建議選擇光線充足的環(huán)境閱讀,保持睡眠充足以促進(jìn)眼部代謝修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女人突然尿血的原因

女性突然出現(xiàn)尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、藥物因素等原因有關(guān)。尿血通常表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣,可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿血。細(xì)菌感染引起尿道黏膜充血水腫,毛細(xì)血管破裂出血混入尿液中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹部疼痛、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。結(jié)石刺激還會(huì)引起劇烈腰痛并向會(huì)陰部放射??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置和大小,較小結(jié)石可多喝水配合排石治療,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)疾病

腎小球腎炎、多囊腎等腎臟疾病可能導(dǎo)致血尿。腎小球?yàn)V過(guò)膜受損使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查,確診后可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情發(fā)展。

4、婦科疾病

子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎等婦科疾病可能引起血尿。異位子宮內(nèi)膜組織侵犯膀胱或輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)周期性血尿。婦科檢查、盆腔超聲有助于診斷,治療需根據(jù)具體情況選擇藥物或手術(shù)治療。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致血尿。某些化療藥物也可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜引起出血。出現(xiàn)藥物相關(guān)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。

女性出現(xiàn)尿血應(yīng)記錄血尿發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿,每日飲水2000毫升以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,飲食宜清淡,限制高鹽、高蛋白攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化,按醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腹部ct平掃能檢查出什么

腹部CT平掃能檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、胃腸等臟器的病變,以及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、血管異常和部分泌尿系統(tǒng)疾病。

腹部CT平掃通過(guò)X射線成像技術(shù),能夠清晰顯示腹部臟器的形態(tài)、大小和密度變化。對(duì)于肝臟疾病,可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等良性病變,也能初步篩查肝癌等惡性腫瘤。膽囊檢查中,膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等常見問(wèn)題均可被檢出。胰腺檢查可識(shí)別胰腺炎、胰腺囊腫或腫瘤。脾臟檢查能發(fā)現(xiàn)脾腫大、脾梗死或脾臟腫瘤。腎臟檢查可觀察到腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水及腎臟腫瘤。胃腸檢查雖不如胃腸鏡直觀,但能發(fā)現(xiàn)胃腸壁增厚、腸梗阻、胃腸穿孔等結(jié)構(gòu)異常。腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大、腹主動(dòng)脈瘤、腸系膜血管栓塞等血管和淋巴結(jié)問(wèn)題也可通過(guò)CT平掃初步判斷。泌尿系統(tǒng)方面,能檢出輸尿管結(jié)石、膀胱占位等病變。

腹部CT平掃后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,檢查前需空腹4-6小時(shí),檢查時(shí)需配合呼吸指令。孕婦、嬰幼兒等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇檢查,對(duì)碘造影劑過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后出現(xiàn)皮疹、惡心等不適需及時(shí)就醫(yī)處理。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兩歲寶寶晚上咳嗽

兩歲寶寶晚上咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、清洗鼻腔、服用止咳藥物、調(diào)整睡姿、霧化吸入等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度下降,刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免在臥室放置毛絨玩具或地毯等積塵物品。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨或花粉過(guò)敏會(huì)引起鼻后滴漏,導(dǎo)致臥位時(shí)咳嗽加重。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴揉鼻動(dòng)作。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合海鹽水鼻腔沖洗。每周需用60℃以上熱水清洗床品。

3、上呼吸道感染

病毒感染引發(fā)的咽喉炎癥多在夜間加重,常伴隨流涕或低熱??勺稍冡t(yī)生服用小兒止咳糖漿或氨溴索口服液,配合雪梨燉冰糖食療。保持頭部抬高15度睡姿能減少鼻咽部分泌物倒流。

4、胃食管反流

平臥位時(shí)胃酸刺激咽喉可引起嗆咳,多發(fā)生于進(jìn)食后1-2小時(shí)。建議睡前3小時(shí)禁食,采用30度斜坡臥位。醫(yī)生可能建議服用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。

5、支氣管炎

細(xì)菌性支氣管炎會(huì)出現(xiàn)夜間痙攣性咳嗽伴痰鳴,可能伴隨呼吸急促。需醫(yī)生聽診確認(rèn)后使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合布地奈德霧化吸入。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率和特征,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,睡前1小時(shí)飲用適量溫開水。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀,應(yīng)立即前往兒科就診。飲食上可增加百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,忌食冷飲及甜膩食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
常見導(dǎo)致心律失常的原因

常見導(dǎo)致心律失常的原因主要有遺傳因素、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及甲狀腺功能異常等。心律失??赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常有家族史,可能從青少年時(shí)期就出現(xiàn)癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心電圖篩查,必要時(shí)通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。對(duì)于確診患者,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。

2、心血管疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心血管疾病可導(dǎo)致心肌缺血或結(jié)構(gòu)改變,從而引發(fā)心律失常。這類患者常伴有胸痛、氣短等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如冠心病患者可能需要冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),同時(shí)配合使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心律。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)水平異常會(huì)干擾心肌電活動(dòng)。低鉀血癥患者可能出現(xiàn)室性早搏,高鉀血癥則可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。電解質(zhì)紊亂常見于腹瀉、嘔吐、利尿劑使用等情況。輕度紊亂可通過(guò)飲食調(diào)整改善,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、藥物影響

某些藥物如洋地黃類、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等可能誘發(fā)心律失常。這類心律失常通常在停藥后緩解,必要時(shí)可使用鹽酸利多卡因注射液等藥物臨時(shí)控制。使用可能影響心臟的藥物時(shí),應(yīng)定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)心慌等不適及時(shí)就醫(yī)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)新陳代謝加快,易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等;甲狀腺功能減退則可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。治療需先糾正甲狀腺功能,甲亢患者可使用甲巰咪唑片,同時(shí)配合鹽酸普萘洛爾片控制心率癥狀。

預(yù)防心律失常需保持健康生活方式,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),限制咖啡因和酒精攝入。有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)規(guī)律服藥、定期復(fù)查,出現(xiàn)明顯心悸、黑朦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、游泳等適度運(yùn)動(dòng),但避免競(jìng)技性劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持電解質(zhì)平衡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
陰囊與大腿溝之間長(zhǎng)了個(gè)肉粒是怎么回事

陰囊與大腿溝之間長(zhǎng)了個(gè)肉??赡苁怯善ぶ倌夷[、尖銳濕疣、軟纖維瘤、毛囊炎或脂肪瘤等原因引起的,可通過(guò)局部清潔、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。

1. 皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與局部皮脂腺導(dǎo)管阻塞有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚下圓形腫物,表面光滑且可移動(dòng)。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫疼痛。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染,必要時(shí)行手術(shù)切除。

2. 尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為菜花狀贅生物,可能伴有瘙癢。需避免搔抓防止擴(kuò)散。臨床常用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部治療,冷凍或激光治療也可選擇。該病具有傳染性,需注意防護(hù)。

3. 軟纖維瘤

軟纖維瘤多為良性皮膚贅生物,與皮膚摩擦或遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為柔軟帶蒂的膚色小腫物。一般無(wú)須處理,若影響生活可通過(guò)電灼或手術(shù)切除。日常應(yīng)減少局部摩擦刺激。

4. 毛囊炎

毛囊炎常因細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,可有壓痛。保持患處干燥清潔,避免抓撓。輕度可外用夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5. 脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪組織增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟、邊界清楚。通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀,較大時(shí)可壓迫神經(jīng)引發(fā)表面皮膚麻木。直徑超過(guò)3厘米或影響功能時(shí)建議手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣以減少局部摩擦,每日用溫水清洗會(huì)陰部并保持干燥。避免自行挑破或擠壓腫物,觀察肉粒是否增大、變色或破潰。若出現(xiàn)疼痛加劇、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診,通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)后規(guī)范治療。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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