彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
指導(dǎo)意見:天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST主要用于評估肝臟健康狀況和心肌損傷。AST含量異??赡芴崾靖喂δ墚惓!⑿募p傷或其他器官的病理變化,需要結(jié)合具體癥狀和其他指標(biāo)綜合分析。
1、AST的生理功能及正常范圍
AST是一種遍布人體多種組織器官如肝臟、心肌、骨骼肌等的酶,其主要功能是參與氨基酸代謝。一旦細(xì)胞受損或壞死,AST會迅速釋放到血液中。通常情況下,健康人的AST水平較低,成年人的參考范圍為0-40 U/L具體范圍請參考檢測實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。AST偏高往往提示某些器官的細(xì)胞受損,但僅憑AST水平并不能單獨(dú)作出診斷。
2、AST升高的常見原因
1肝臟疾?。篈ST升高最常見于肝臟疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。這是因?yàn)楦渭?xì)胞受損后,內(nèi)部的AST會釋放到血液中。
2心肌損傷:急性心肌梗死或心肌炎等,也會引起AST明顯升高,其原因是心肌細(xì)胞的破裂導(dǎo)致AST外溢。
3骨骼肌損傷:劇烈運(yùn)動、擠壓傷、橫紋肌溶解癥等肌肉相關(guān)損傷也可能使AST水平升高。
4其他疾?。喝缂毙砸认傺?、溶血性貧血或某些腫瘤也可能導(dǎo)致AST升高,這種改變往往需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步區(qū)分。
3、檢測AST的臨床意義
1肝臟健康的篩查與監(jiān)測:AST與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT一起檢測能夠較為全面地反映肝臟健康。通常,ALT升高更多提示肝病,而AST:ALT比值升高>2常見于酒精性肝病。
2心肌功能評估:在急性心肌梗死時,AST水平在發(fā)病后6-12小時開始升高,24-48小時達(dá)到頂峰,因此可以用作間接評估指標(biāo)。
3藥物或毒物導(dǎo)致的器官損傷:某些藥物或毒物如對乙酰氨基酚過量、中毒性物質(zhì)攝入可能導(dǎo)致多個器官損傷,AST的監(jiān)測有助于判斷受累器官的程度。
4、如何應(yīng)對AST異常
1及時就醫(yī):AST升高需要明確病因,建議盡快完善全面的肝功能、心電圖或影像學(xué)檢查,以便確診病變來源。
2針對惡化因素采取治療:如病毒性肝炎可服用抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等;酒精性肝病需停止飲酒并補(bǔ)充必要的抗氧化營養(yǎng)如維生素E、谷胱甘肽等;心肌損傷則可能需要介入手術(shù)或藥物治療如阿司匹林、β受體阻滯劑。
3日常生活管理:避免酒精與高脂飲食,戒煙,多攝入富含抗氧化成分的水果蔬菜如綠葉菜、胡蘿卜、西紅柿,適量運(yùn)動但避免過度用力,以減輕肝臟與心肌負(fù)擔(dān)。
AST在臨床評估中具有重要意義,但升高僅是一種警示信號而非確診依據(jù)。建議密切關(guān)注檢測指標(biāo)變化,積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。健康生活方式的堅(jiān)持是降低疾病風(fēng)險的重要手段。
2025-05-29 18:33