兒童急性腎小球腎炎通?？梢灾魏茫泻⑴c女孩的治療效果無明顯差異。急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

兒童急性腎小球腎炎多數(shù)屬于自限性疾病，通過規(guī)范治療和充分休息，癥狀可在數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。治療以控制感染、減輕水腫和高血壓為主，常用青霉素類抗生素清除感染灶，配合利尿劑呋塞米片緩解水腫，必要時(shí)使用降壓藥苯磺酸氨氯地平片控制血壓。患兒需嚴(yán)格臥床休息至水腫消退，每日監(jiān)測尿量和血壓變化。飲食需限制鹽分?jǐn)z入，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶等。

少數(shù)患兒可能發(fā)展為急進(jìn)性腎炎或慢性腎炎，與病理類型為新月體腎炎、治療不及時(shí)等因素有關(guān)。這類患兒需行腎活檢明確病理類型，可能需要激素沖擊治療或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片干預(yù)。長期隨訪中需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，警惕慢性化傾向。

家長應(yīng)督促患兒遵醫(yī)囑完成全程治療，避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防呼吸道感染?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但半年內(nèi)不宜參加體育競賽。若出現(xiàn)尿色加深、水腫復(fù)發(fā)或頭痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患兒預(yù)后良好，腎功能可完全恢復(fù)，但需警惕少數(shù)病例可能遺留尿檢異?；蜓獕荷摺?/p>

急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。該病起病急驟，多與鏈球菌感染有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血尿

患者尿液呈洗肉水樣或濃茶色，顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多。血尿是腎小球基底膜損傷的直接表現(xiàn)，可能伴隨尿頻尿急。急性期需臥床休息，限制劇烈活動，醫(yī)生可能開具黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥輔助治療，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、蛋白尿

尿液中泡沫明顯增多且不易消散，24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克。蛋白漏出與腎小球?yàn)V過屏障破壞相關(guān)，長期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥。治療需限制食鹽攝入，醫(yī)生可能聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物減少蛋白排泄。

3、水腫

晨起眼瞼及顏面部水腫明顯，嚴(yán)重時(shí)波及雙下肢甚至全身。水腫鈉水潴留與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)，可能伴隨體重短期增加。每日需監(jiān)測體重和尿量，限制每日飲水量，醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、高血壓

血壓短期內(nèi)顯著升高，收縮壓常超過140毫米汞柱。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要機(jī)制，可能引發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀。需動態(tài)監(jiān)測血壓變化，避免情緒激動，醫(yī)生可能選用硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥物。

5、腎功能異常

血肌酐和尿素氮水平升高，可能出現(xiàn)少尿或無尿。腎小球?yàn)V過功能受損導(dǎo)致代謝廢物堆積，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。急性期需絕對臥床，限制蛋白質(zhì)攝入，醫(yī)生可能采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合百令膠囊保護(hù)腎功能。

急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床2-4周直至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充營養(yǎng)?；謴?fù)期避免勞累和感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即急診處理。兒童患者家長需記錄每日出入水量，觀察水腫變化情況，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。