兒童急性腎小球腎炎一般需要2-8周能治好，具體恢復(fù)時間與病情嚴重程度、治療依從性及個體差異有關(guān)。

兒童急性腎小球腎炎的病程可分為三個階段。癥狀較輕且未出現(xiàn)并發(fā)癥時，經(jīng)規(guī)范治療1-2周后水腫、血尿等癥狀可明顯緩解，此時需繼續(xù)臥床休息并限制鈉鹽攝入。若存在高血壓或腎功能異常，需延長治療至3-4周，期間需監(jiān)測血壓和尿量變化，必要時使用氫氯噻嗪片等利尿劑或硝苯地平緩釋片控制血壓。少數(shù)患兒可能因鏈球菌感染未徹底清除導(dǎo)致病情反復(fù)，需完成10-14天的抗生素療程，如阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑?；謴?fù)期應(yīng)持續(xù)觀察4-8周，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，直至尿蛋白轉(zhuǎn)陰、血肌酐恢復(fù)正常。

治療期間家長需保持患兒會陰清潔，記錄每日尿量和血壓，提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚?；謴?fù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，預(yù)防呼吸道感染，若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿色加深應(yīng)及時復(fù)診。

小兒急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制鈉鹽攝入、控制液體量、藥物治療、透析治療等方式治療。小兒急性腎小球腎炎通常與鏈球菌感染、病毒感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常。臥床可減輕心臟負擔，避免因活動加重腎臟損傷?；謴?fù)期可逐漸增加活動量，但需避免劇烈運動。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及水腫變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在1-2克，水腫嚴重時需采用無鹽飲食。避免腌制食品、加工食品等高鈉食物?？蛇x用新鮮蔬菜水果、低鈉米粉等。家長需注意食物烹飪方式，盡量采用蒸煮燉等少鹽做法，避免使用含鈉調(diào)味品。

3、控制液體量

每日液體入量按前日尿量加500毫升計算，水腫明顯者需更嚴格限制。可使用有刻度的水杯記錄飲水量，包括湯粥等流質(zhì)食物。家長需定時測量患兒體重，體重每日增長超過1公斤提示液體潴留，應(yīng)及時調(diào)整補液方案。

4、藥物治療

青霉素可選用注射用青霉素鈉清除鏈球菌感染。呋塞米片用于水腫嚴重者促進排尿。硝苯地平緩釋片適用于血壓升高者。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

5、透析治療

出現(xiàn)急性腎衰竭、嚴重高鉀血癥或肺水腫時需進行血液透析或腹膜透析。透析可快速清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。透析期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染等并發(fā)癥。家長需配合醫(yī)護人員做好導(dǎo)管護理和營養(yǎng)支持。

患兒恢復(fù)期應(yīng)逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，但不超過每日每公斤體重1克。避免食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯等。保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能，監(jiān)測病情變化。適當進行散步等輕度活動，避免過度疲勞。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重等情況需及時復(fù)診。

小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療原則包括控制感染、限制水鈉攝入、對癥治療和密切監(jiān)測。該病通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、血尿

血尿是小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀，尿液可呈洗肉水樣或茶色，主要由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細胞漏出。患兒可能伴有排尿不適感，但無尿痛癥狀。治療需臥床休息，限制劇烈活動，醫(yī)生可能開具維生素K1注射液或酚磺乙胺片輔助止血，嚴重時需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫增多，與腎小球濾過屏障受損有關(guān)。長期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)眼瞼或下肢水腫。治療需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重1克，醫(yī)生可能使用卡托普利片或貝那普利片減少蛋白漏出，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起明顯，嚴重時可波及全身。與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需嚴格限制每日食鹽攝入不超過2克，記錄24小時尿量，醫(yī)生可能開具呋塞米片或氫氯噻嗪片利尿，配合葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防低鈣抽搐。

4、高血壓

約半數(shù)患兒出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。持續(xù)高血壓可能引發(fā)頭痛、嘔吐甚至高血壓腦病。需每日監(jiān)測血壓3次，醫(yī)生常選用硝苯地平緩釋片或拉貝洛爾注射液控制血壓，臥床期間保持情緒穩(wěn)定。

5、腎功能異常

部分患兒出現(xiàn)少尿或無尿，血肌酐和尿素氮輕度升高，提示腎小球濾過功能下降。需限制每日液體入量為前日尿量加500毫升，避免高鉀食物，醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴重時需臨時血液凈化治療。

患兒發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)絕對臥床，待水腫消退、血壓正常后逐步恢復(fù)活動。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，以牛奶、雞蛋、瘦肉為主，避免腌制食品?；謴?fù)期每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定半年后。家長應(yīng)記錄每日出入量，觀察患兒神志變化，出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀時立即就醫(yī)。