急性腎小球腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。其危害主要涉及腎功能損害、心血管系統(tǒng)影響、代謝紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及長(zhǎng)期預(yù)后不良。

1、腎功能損害：

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。部分患者可能進(jìn)展為急性腎衰竭，需緊急透析治療。尿液檢查可見(jiàn)蛋白尿和血尿，腎活檢可發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生和免疫復(fù)合物沉積。

2、心血管影響：

水鈉潴留和腎素分泌增加可導(dǎo)致高血壓危象，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)急性左心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、肺水腫等表現(xiàn)，需通過(guò)限鹽、利尿劑和降壓藥物控制。

3、代謝紊亂：

腎臟排鉀能力下降易引發(fā)高鉀血癥，可能誘發(fā)心律失常。同時(shí)可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)：

免疫復(fù)合物沉積削弱機(jī)體防御功能，常見(jiàn)鏈球菌感染后腎炎?；颊呖赡芊磸?fù)發(fā)生呼吸道或皮膚感染，需注意個(gè)人衛(wèi)生并避免接觸傳染源。

5、長(zhǎng)期預(yù)后：

約5%-10%患者可能轉(zhuǎn)為慢性腎炎，最終發(fā)展為終末期腎病。兒童患者預(yù)后較好，但成人尤其伴有高血壓或大量蛋白尿者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)腎功能。

患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息至水腫消退，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量。飲食需限制蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重0.8克，鈉鹽控制在每日3克以?xún)?nèi)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)頭痛、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔預(yù)防感染，注意保暖避免上呼吸道感染。心理上需減輕焦慮情緒，家屬應(yīng)配合監(jiān)督用藥和復(fù)診。