過敏性紫癜的癥狀
過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害以及消化道癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，多見于兒童和青少年，可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關(guān)。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱分布的出血性皮疹，呈紫紅色或暗紅色，壓之不褪色，可融合成片。皮疹可能分批出現(xiàn)，伴有輕微瘙癢或疼痛。部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。皮膚紫癜通常持續(xù)1-2周后逐漸消退，但可能反復(fù)發(fā)作。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，一般持續(xù)數(shù)天后可自行緩解，但可能隨病情反復(fù)出現(xiàn)。
3、腹痛
約三分之二患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道黏膜下小血管炎導(dǎo)致的水腫和出血所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛癥狀通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)發(fā)生，但也可能先于皮疹出現(xiàn)。
4、腎臟損害
約20-50%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥。腎臟損害的程度與預(yù)后密切相關(guān)，少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。
5、消化道癥狀
除腹痛外，患者還可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。部分患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便，提示上消化道出血。消化道癥狀的嚴(yán)重程度差異較大，輕者僅表現(xiàn)為輕微不適，重者可能出現(xiàn)消化道大出血或腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢以減輕水腫。注意觀察尿液顏色和尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量血尿或尿量明顯減少等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者預(yù)后良好，但需長(zhǎng)期隨訪觀察腎臟情況。
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