來源:博禾知道
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心力衰竭進入重癥監(jiān)護室后部分患者可恢復,恢復程度主要取決于基礎病因、器官損傷程度、治療及時性和并發(fā)癥控制情況。
1. 病因控制急性心肌梗死或嚴重心律失常誘發(fā)的心衰,在血運重建或心律糾正后心功能可能顯著改善;慢性心衰急性加重者需優(yōu)化藥物方案。
2. 器官支持呼吸機輔助通氣可緩解肺水腫,連續(xù)腎臟替代治療能糾正液體過負荷,多器官支持為心臟恢復創(chuàng)造條件。
3. 并發(fā)癥管理控制感染性休克、肝腎功能衰竭等并發(fā)癥可降低死亡率,使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定是關鍵措施。
4. 預后評估左心室射血分數低于25%、合并多器官衰竭或乳酸持續(xù)升高者預后較差,需結合生物標志物動態(tài)評估。
患者出院后需嚴格限鹽、每日監(jiān)測體重,遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉等抗心衰藥物,定期心內科隨訪評估心臟重構情況。
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